Poradna leteckého lékaře

Před odesláním dotazu si prostudujte historii poradny, prosím. Je velmi pravděpodobné, že tam najdete odpověď i na váš dotaz. Poradna je určená anonymním dotazům k tématům: vydávání Osvědčení zdravotní způsobilosti pro piloty a palubní průvodčí, zdraví pilota, dotazy z oboru letecké medicíny a lidské výkonnosti. Prosím, k objednání vyšetření použijte telefon nebo e-mail.
Všechny dotazy

Dobrý den pane doktore,
mám Leidenskou mutaci a v době letu (cca 2 - 3 hod.) budu ve II. trimestru těhotenství. Píchám si Fraxiparine 0,3 ml. 
Je v tomto případě nějaké zvýšené riziko?
Předem děkuji za opdověď.
Iva Š.



Dobrý den,
let s dopravním letadlem provází několik rizikových faktorů spojených s tromboembolií: imobilizace v úžkém prostoru sedadla, dehydratující účinek suchého vzduchu v kabině a omezování příjmu tekutin během cesty. Nárůst rizika může být v souvislosti s těhotentvím a genovou mutací značně vysoký. Užití Fraxiparine je rozhodně vhodné. Současně doporučuji přijímat během letu dostatek tekutin. Často se doporučuje provádět cviky a dechová cvičení, která jsou vymyšlená pro omezený prostor pro cestující v letadle a riziko tromboembolie snižují. Popsaná jsou například zde : http://life.ihned.cz/c1-44477070-nekolik-tipu-jak-se-po-ceste-letadlem-citit-svezi . Vhodné je také podle možnosti se projít během letu uličkou mezi sedadly a podobně.
Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,pane doktore mám vyhrzlé dvě ploténky 2cm a čeká mně letos už třetí operace,rád bych si začal dělat pilotní zkoušky na PPL ale nevím jestli bych prošel zdravotní test nebo ne a jestli mi to bude dělat problém v letadle totiž nevydržím moc dlouho protože s e pak nemohu narovnat,bude možné projít třeba až po té operaci,děkuji vám mnohokrát za odpověd s pozdavem Jaroslav



Dobrý den, 
pro bezpečnou pilotáž je potřebná pouze přiměřená pohyblivost těla, dolních končetin a schopnost ovládat nožní řízení. Sám také cítíte, že s bolestmi zad není létání optimální. Pokud se ale operace povede a dobře zahojí, nebude nic bránit Vašemu létání. Potíže s ploténkami obvykle jsou pro létání obvykle jen dočasný problém, který lze vyřešit.
Srdečně zdraví David Melechovský

Mám průkaz GLD, osvědčení zdravotní způsobilosti platné ještě rok. V lednu mi byla diagnostikována cukrovka 2. typu. Léčba - dieta + 3x denně Metformin Mylan. Mohu bez problémů létat, nebo jaký je v dané situaci postup?

Děkuji za odpověď.

Jirka



Dobrý den, 
pokud je cukrovka 2. tyou dobře léčena s pomocí Metforminu, obvykle nebrání pokračování letecké kariéry. Letecký lékař by měl zkontrolovat lačnou glykémii a glykovaný hemoglobin. Dále by měl ověřit nepřítomnost závažných komplikací cukrovky, například očních, ledvinných, nervových atd. Měl by dohlédnout na to, že docházíte ke svému diabetologovi a měl by si vyžádat od něj lékařskou zprávu. Pokud se toto podaří, nic nebrání Vašemu létání.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobry den, pane doktore,

Je Klinefelteruv syndrom prekazkou k ziskani Medical Class 1 nebo 2?
Je lecba testosteronem u profesionalnich pilotu akceptovana?

Diky,
Petr



Dobrý den, 
podle mého názoru Klinefelterův syndrom sám o sobě není překážkou pro získání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy. Pouze je nutné ověřit některé vzácnější komplikace tohoto syndromu, například srdeční, metabolické atd. 
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore, ráda bych se stala profesionální pilotkou, ale nevím, jestli mě uznají jako zdravou - mám mírnou skoliózu a alergii na trávy, roztoče, plísně a pyl. Jiné potíže nemám, skoliózu mám takříkajíc "jen v papírech", záda mě nebolí a to ani při sportu či zvedání těžkých břemen. Alergie se také nijak neprojevují, astmatem netrpím, jen alergickou rýmou. Léky jsem brala pouze v dětství. 
Děkuji moc za odpověď a přeji hezký zbytek dne.



Dobrý den, 
lehká skolióza a alergie neovlivňuje bezpečnost Vašeho letu a nemůže být překážkou pro Vaší kariéru dopravní pilotky. U alegie jsou důležité její projevy. Pokud jste neměla závažné příznaky alergie jako je bezvědomí, atmatický záchvat, dušnost, otok obličeje a dýchacích cest, potom ani alergie není obvykle překážkou pro profesionální létání. O užívání vhodných léků na alergii se poraďte se svým leteckým lékařem, protže některé z nich tlumí pozornost a jsou pro piloty nevhodné.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
Před třemi lety se mi objevila v moči krev, to asi po třech dnech pominulo. Podstoupil jsem nějaká vyšetření, ale lékaři mi nic, kromě toho, že mám v moči bílkoviny nezjistili. Jinak je funkce ledvin v pořádku. Od té doby jednou za rok chodím dávat vzorek moči na nefrologii kvůli bílkovinám.

Mohlo by to bránit k získání osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy?

Děkuji předem za odpověď



Dobrý den, 
pokud se nezjistilo žádné závažnější onemocnění, které způsobuje přítomnost krve v moči, velmi pravděpodobně nebude bránit získání 1. třídy zdravotní způsobilosti. Přítomnost krve v moči je příznak, nikoli nemoc. Pokud není projevem závažné nemoci, nemůže ohrozit bezpečnost Vašeho letu. K vstupnímu vyšetření si vezměte s sebou zdravotní dokumentaci o prodělaných vyšetřeních.
Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den, chystám se na dráhu profesionálního pilota, nicméně u mě byla diagnostikována jícnová kýla (hyátová hernie). Čeká mě tedy nemálo komplikovaná operace žaludku a zajímalo by mě, když nebudou žádné komplikace, jestli bude možné s kariérou počítat?

Předem moc děkuji za odpověď



Dobrý den, 

rozlišjeme dva základní druhy jícnových (hiátových) kýl, skluzné a paraoesofageální. Ty první neohrožují bezpečnost našeho letu, ty druhé ano. V každém případě se jedná ale o problém dočasný, který by měla operace vyřešit. Operace jícnové kýly patří mezi ty méně kompliované. Sám jsem je prováděl a výsledky byly velmi dobré. Není třeba se obávat, že by jícnová kýla ohrozila Vaši kariéru pilota.
Srdečně zdraví David Melechovský

Ddobry den pane doktore, 

letame (v Piperu bez pretlakove kabiny) pres Alpy ve vysce hranicici s moznosti nedostatku kysliku

Radeji bych si nejakou bombicku s kyslikem pro jistotu opatril ale mam strach, zda mohu normalne dychat cisty kyslik a nic se mi nestane, jinymi slovy, zda to, pro co se v letectvi uziva vyraz "kyslik", je proste opravdu 100procentni cisty 02.

Jsem (mozna je lepsi dnes uz rici ze byvaly) "divoky/cerny" potapec s pristrojem a z teorie, kterou jsem si kdysi sam nastudoval z knizek, si pamatuji, ze s pristrojem s uzavrenym kyslikovym okruhem (zadne bubliny), se smi jen do male hloubky, hrozi krece atp. Tedy nadychnout se 100 procentniho O2 ktery si nekde levne sezenu se bez toho se Vas na toto zeptat bojim. Postaci vase velmi strucna odpoved, nechci Vas obtezovat tim, abyste zde treba opakoval co jste jiz napsal nekam do clanku atp.
diky moc



Dobrý den,

kyslíkový systém je zařízení, na kterém závisí Váš život. Důsledky jeho selhání doporučuji si vyzkoušet v barokomoře.

Kromě toho, že to nařizuje předpis, tak také obava o vlastní život by mi nedovolila použít jiný systém, než certifikovaný. Nabídka na trhu je kolem 600 USD za přenosné sytémy. Jeho konstrukce není triviální a je to na dlouhou přednášku. Mnoho pilotů již zemřelo na selhání systému amatérské konstrukce, viz databáze NTSB.

V letectví se 100 % kyslík používá ( téměř 100% podle technologické čistoty) a používají se systémy kompenzující výšku. Ty míchají směs podle dosažené výšky. Čistý kyslík je toxický, ale ne při expozici, po kterou obvykle trvá let. Toxické křeče vznikají při dýchání kyslíku pod přetlakem nad 1,4 atm, například při ponoru. V letectví toto nehrozí.

Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den,
v blízké době se chystám absolvovat zdravotní prohlídku. Chtěla bych se zeptat, zda-li prohlídka zahrnuje i testy na drogy? V nedávné době jsem totiž užila v malém množství marihuanu. Představovalo by to problém?



Dobrý den,
standardně v průběhu prohlídky neprovádíme testy na přítomnost marihuany nebo jiných návykových látek. Přesto od pilotů a palubních průvodčí se očekává kvalita osobnosti a sociální vyzrálost, při které nedochází k příležitostnímu užívání těchto látek.
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den,
Od kolika let má smysl chodit na zdravotní prohlídku pro 1. třídu? Je mi 16 let a chtěl bych začít létat na kluzácích a později přejít na dráhu profesionálního pilota. Proto bych si chtěl rovnou udělat 1. třídu, ale nevím, jestli bych takhle mladý prošel.
Jinak nemám žádné zdravotní problémy, ale mám 3,5 dioptrií (na dálku), ale s brýlemi vidím perfektně.
Díky



Dobrý den, 

získání 1. třídy zdravotní způsobilosti není omezeno věkem. Pro výcvik pilota kluzáku Vám ale zatím stačí 2. třída zdravotní způsobilosti. Promyslete, zda 1. třídu v tento okamžik skutečně potřebujete. 
Srdečně zdraví David Melechovský