Poradna leteckého lékaře

Před odesláním dotazu si prostudujte historii poradny, prosím. Je velmi pravděpodobné, že tam najdete odpověď i na váš dotaz. Poradna je určená anonymním dotazům k tématům: vydávání Osvědčení zdravotní způsobilosti pro piloty a palubní průvodčí, zdraví pilota, dotazy z oboru letecké medicíny a lidské výkonnosti. Prosím, k objednání vyšetření použijte telefon nebo e-mail.

Dotazy do poradny

Jméno
E-mail E-mail není validní.
Název
Dotaz
Dotazy - Všechny dotazy

Dobrý den,

platí osvědčení o zdrav. způsobilosti 1.třídy ze zahraničí /Anglie/ i v ČR?
Lze jej u nás eventuelně prodloužit?
Díky za odpověď.



Dobrý den, 
osvědčení zdravotní způsobilosti vydané ve Spojeném království podle předpisů JAR-FCL3 nebo Part-MED jsou v České republice platné, stejně tak platí ve všech zemích Evropské unie.

Prodloužit Vám mohu jakékoli Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. nebo 2. třídy vydané kdekoli v Evropské unii.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dale bych se chtela zeptat jestli je mozne se k vam objednat na vysetreni (palubni pruvodci). U Travel service rikali ze maji s nejakym uradem smlouvu, ale ze berou i vysetreni od poverenych lekaru, ale musi byt v souladu s pozadavky EU. Dekuji



Dobrý den, 

jsem oprávněn Vám vydat Lékařskou zprávu pro palubní průvodčí , kterou musí uznávat všechny autority v Evropské unii. Po dohodě s jejím vedením Vám letecká společnost Travel Service nejen uzná zdravotní způsobilost ode mně, ale také od Vás nebude vyžadovat žádné další zdravotní prohlídky nebo vyšetření. 
Srdečna zdraví David Melechovsky

Dobry den, moc dekuji za moznost se Vas zeptat. Byla jsem pozvana na druhe kolo prijimaciho rizeni na pozici Stewardka pro Travel service. Hledala jsem na netu podrobnosti ohledne lekarske prohlidky, ale bohuzel nic nenasla. Mela bych tedy 2 dotazy. 1) nosim kontaktni cocky. 1,5 dioptrie. Je tohle prekazkou? 2) cetla jsem ze soucasti je i zubarska prohlidka. Mam zuby naprosto v poradku, jen uz 2 roky mam sedmicku nahore naseknutou a mam jen pul zubu. Vnitrni pulka zubu chybi. Zub je jiz mrtvy, byl mi doporuceny implantat, ale z financnich duvodu jsem jej odlozila. Nicmene funguju i s timhle, pulka zubu je pevne uchycena, esteticky neni nic videt(dira je z vnitrni casti), kousu na nem, 2 roky bez bolesti, a naprosto mi to v beznem zivote nevadi. Kazdy zubar samozrejme doporuci, vytrhnout a implantat. Ted uz ale do 2 mesicu tuhle proceduru nestihnu. Jinak mam zuby naprosto v poradku bez kazu. Vim ze vam to muze pripadat smesne, ale nevim jak moc je zubarska prohlidka pecliva a na co je kladen duraz. Nerada bych si zaplatila tuto lek.prohlidku a neuspela diky tomu. Dekuju moc.



Dobrý den, 

brýle s 1.5 dioptriemi nejsou problém u pilota ani u palubního průvodčí. Než o počet dioptrií jde více o kvalitu vidění v brýlích, ale požadavky nejsou náročné, nemusíte mít obavy.

Vaše otázka na stav chrupu určitě není směšná. Pacienti se na to často ptají. Z dob hluboké minulosti přežívají fámy o přehaných požadavcích na stav chrupu u létajícího personálu. Problém by byly pouze rozsáhlé záněty v dutině ústní a podobně. Za určitých okolností mohou při změně tlaku vzduchu v kabině letadla zuby bolet a vyžadují péči stomatologa.
Držím Vám palce při výběrovém řízení
David Melechovský

Dobrý de pane doktore,
chtěl bych se zeptat, jestli pro zdravotní způsobilost 1. třídy vadí šelest na srdci.
Děkuji za odpověď.



Dobrý den,

šelest na srdci je příznak, kterému musí letecký lékař věnovat pozornost. U pacienta musí být provedeno vyšetření kardiologem, které obsahuje také ultrazvuk srdce. Musíme ověřit, že výkon srdce je dostatečný a šelest není příznakem závažného postižení srdce.

Pokud nemáte v běžném životě potíže se srdcem a nemáte žádné příznaky selhávání srdce, je velmi pravděpodobné, že Váš šelest není významný. V takové případě je velmi pravděpodobné, že šelest nebude bránit Vašemu létání.

Šelesty na srdci jsou u pilotů poměrně časté a v naprosté většině případů létají bez omezení. Jednou za čas po Vás bude letecký lékař chtít kontrolní vyšetření srdce ultrazvukem.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
je mi 14 let a rád bych za rok nastoupil někam do aeroklubu... Chtěl bych získat licenci PPL(A).
A v budoucnu mám zájem o práci palubního průvodčího. JENŽE mám poruchu barvocitu, na bližším vyšetření jsem ještě nebyl.(až v 15 ti)Je možné získat 2. třídu i přes tuto vadu? Jaké je nutné osvědčení pro práci palubního průvodčího?

S pozdravem Filip



Dobrý den, Filipe,

při první prohlídce vyšetříme podrobněji Váš barvocit. Některé poruchy jsou méně závažné a umožňují létat bez omezení. Některé jsou závažnější a i s nimi je možné získat průkaz soukromého pilota PPL, mohou ale způsobit omezení vašeho létání pouze ve dne. Nemohl by jste létat v noci a podle přístrojů. 
Pro palubní průvodčí jsou požadavky ještě méně náročné, i když i palubní průvodčí musí být schopen rozeznávat základní barvy.

Až přijde čas, objednejte se k vyšetření. Nebojte se ale, protože i se závažnou poruchou barvocitu si můžete ve dne zalétat s malým letadlem.

Srdečně zdraví David Melechovský

Zdravim Vas pan doktor,
dostal som na Vas referencie a tak si Vas dovolujem oslovit a poprosit radu. Do augusta minuleho roku som bol aktivnym dopravnym pilotom. Koncom oktobra som dostal infarkt pri ktorom sa zablokovala jedna z mensich ciev. Srdce ale zostalo neposkodene nakolko dodavku krvi nahradili kolateralne cievy. Samozrejme je mi jasne, ze na dialku nie je mozne posudit zdravotny stav, len som sa chcel opytat na Vas nazor, ci je mozne pokracovat v aktivnej leteckej aktivite aj po uvedenom zdravotnom hendikepe.
Dakujem



Dobrý den, pane kapitáne,
Váš dotaz je jednoduchý a srozumitelný, ale odpověď je komplikovaná. Nejlepší by bylo si o tom pohovořit osobně, pokud máte nějaké lékařské zprávy, vezměnte je s sebou.

V zásadě lze říci, že proběhlý infarkt srdeční už není jednoznačnou definitivní překážkou v létání. Riziko recidivy s katastrofálními následky je ale velké, proto podmínky návratu do kokpitu jsou vcelku pochopitelně náročné. Nesmíte mít žádné bolesti na hrudi a používat léky na ně. Výkonnost srdce musí zůstat zachovaná, to se měří na ultrazvuku. Nesmíte mít žádné aneuryzma na srdci nebo postiženou nehybnou část srdečního svalu. Musíte znovu prodělat katetrizační koronarografii, kde jsou přesně definované požadavky na průchodnost srdečních cév. Musíe prodělat perfuzní scintigrafii rsdce bez známky nedokrevnosti srdečního svalu.

Pokud by byl výsledek všech vyšetření příznivý, připadá v úvahu jen a pouze zdravotní způsobilost ve vícečetné posádce. Rád si s Vámi o tom pohovořím, pokud mě navštívíte a případně prodiskutuji Vaše výsledky vyšetření. Počítejte ale s tím, že obnovení zdravotní způsobilosti po infarktu je komplikovaná procedura, která bude vyžadovat více lékařských vyšetření a času.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
pozapomněl jsem si obnovit Medical 2. třídy. Termín provedení rozšířeného vyšetření je podle údajů v Medical 1.1.2014. Co s tím lze dělat?
Děkuji



Dobrý den, 
Váš medical Vám mohu bez problémů obnovit. Pro druhou třífu jej mohu obnovit kdykoli, pro první třídu pokud nepropadla na dobu delší , než je pět let. Můžete se ke mně bez obav objednat, pouze s propadlým medicalem nelétejte.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
Je mi 15 let a chtěl bych být profesionálním dopravním pilotem. Mám ale tupozrakost na levém oku. Pravé oko mám v pořádku. (u očaře s ním přečtu všechny řádky na té tabulce s písmeny) Ve 3 letech jsem na nemocné oko prakticky neviděl, dnes vidím celkem dobře (nemám problém koukat na TV jen s nemocným okem apod.). Číst ale s jen nemocným okem nemohu (nejvíce co přečtu jsou SPZ proti jedoucích aut, když koukám z okna v autobuse :) ) chtěl bych se zeptat, zda tyto mé komplikace znemožní kariéru pilota a zda si mám hledat pro svůj život jiný job nebo se budu moci stát pilotem?

Děkuji za odpověd.



Dobrý den, Ondro,
pro sportovní piloty jsou požadavky na kvalitu vidění benevolentní a tupozdrakost nebývá překážkou v létání pro radost. Jak ale tušíte, profesionální piloti mají mnohem větší odpovědnost a požadavky na kvalitu jejich videní jsou vyšší. Ta se dá přesně změřit tek, že musíte ze vzdálenosti 5 metrů postiženým okem přečíst písměnka přesně definované velikosti označené hodnotou 0,7 na měřící tabuli (optotypu). Tupozrakost postihuje kvalitu vidění postiženým okem bez možnosti zlepšit jí s pomocí brýlí. V praxi tak požadavkům na dopravního pilota obvykle vyhoví pouze ten, u něhož byla tato nemoc brzo v dětství rozpoznána a úspěšně léčena. 
Pokud by jste rád věděl, zda vyhovujete požadavkům, objednejte se k oční lékařce dr. Ireně Svobodové www.svobodovaocni.cz . Paní doktorka je milá, ochotná, kvalitzu zraku Vám zřeměří a zbaví Vás pochybností.
Srdečně Vás zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore,
rád bych se zeptal na zdravotní omezení, je mi 30 let, jsem aktivní sportovec a rád bych vyzkoušel třeba parašutismus nebo paragliding nebo časem třeba i ultralehké letadlo, ale jsem dva roky po myringoplastice - tympanoplastice wulstein 3 levého ucha, vše následkem výbuchu LPG, dnes vše zhojeno, slyším dobře, oční vada žádná, žádné dioptrie, žádné alergie, chřipku jsem měl někdy naposled v 18 letech, jinak zdravý. Může mě operace ucha nějak diskvalifikovat?

Předem děkuji za odpověď
Hezký den



Dobrý den,
pokud slyšíte dobře a nemáte závratě , potom Vaše operace pravděpodobně nebude překážkou v létání. K vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti bude potřebná lékařská zpráva Vašeho otorinolaryngologa.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore, 
Prošla jsem výběrovým řízením pro CC a deka me zdravotní prohlídka. Před 2 měsíci jsem prodělala spontalni pneumothorax, který se ale zcela zahojil již po 4 dnech a to konzervativní metodou. Mám vůbec šanci na toto povoláni ?? 
Děkuji za odpověď . 

EJ



Dobrý den, 
po prvním spontánním pneumotoraxu je pravidlem, že by členové posádek neměli létat 6 týdnů po jeho vyléčení. 
Pro posouzení Vaší zdravotní způsobilosti by mělo být vyžadován vyšetření plicním lékařem a hodnosty spirometrického vyšetření by měly být normální. Současně je nezbytné doložit s pomocí RTG snímků starších nebo nových, případně CT vyšetření, že nemáte nejaké onemocnění, který by způsobilo opakovaný vzník pneumotoraxu.
Pokud tyto vyšetření neukáží zvýšené riziko opakovaná takové příhody, předpisy pro posuzování zdravotní způsobilosti Vám umožňují věnovat se práci palubní průvodčí i pilotky.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, zda je na překážku pro ověření zdravotního stavu pro pilotní průkaz na GLD či ultralight, pokud jsem někdy byl u psychologa na konzultaci (nikoliv psychiatra).
Předem díky za odpověď.
Pavel



Dobrý den, 
pro posouzení Vašeho zdravotního stavu rozhodně není důležitá minulá návštěva u psychologa. Důležitý je Váš zdravotní stav, duševní i fyzický. Pokud nemáte závaždé psychiatrické obtíže, nemusíte se obávat o svoji zdravotní způsobilost. V průběhu vyšetření si povíme, proč jste u psychologa byl s ohledem na Vaši bezpečnost. Pokud ten důvod nebyl podstatný nebo již pominul, můžete létat naprosto bezpečně.
Srdečně zdraví David Melechovský

Pane doktore, mám dotaz, jestli se provádí odběr krve, když si žádám o zdravotní způsobilost 1 a 2.třídy?



Dobrý den,
pro získání 2. třídy u mně není vyšetření krve paušálně požadováno. Pro obnovení 1. třídy provádím vyšetření hemoglobinu a za určitých okolností (věk, zdravotní stav) také vyšetření cholesterolu. Pro prvotní získání 1. třídy v České republice ale kolegové požadují více vyšetření - krevní obraz a některé hodnoty ze základních biochemických vyšetření.

Pokud máte ale nějaké onemocnění, například sníženou funkci štítné žlázy nebo cukrovku, mám za povinnost provést vyšetření týkající se těchto nemocí. Letecký lékař je podle předpisu povinen ověřit, že Vaše nemoc je stabilizována a dobře léčena.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,

Může mít dopravní pilot zuby moudrosti a nebo si je musí před prohlídkou vytrhnout?



Dobrý den,
pilot může mít v ústech libovolný počet zubů. Počet zubů nemá vliv na bezpečnost letu.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem zda bych byl zdravotně způsobilý pro licence GLD a PPL v případě, že jsem se v minulosti několik týdnů léčil s úzkostnou poruchou? Děkuji Vám za odpověď. S pozdravem David Šobáň



Dobrý den, 
pokud Vaše obtíže již odezněly a cítíte se zdráv, léčba úzkostné poruchy v minulosti s velkou pravděpodobností nebude překážkou pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy pilota PPL a GLD. K vyšetření leteckým lékařem si nezapomeňte vzít lékařskou zprávu svého psychiatra.
Se srdečným pozdravem 
David Melechovský

Dobrý den.
Ponejprve mi dovolte vám poděkovat za to, že se našel v Čechách konečně někdo jako alternativa k ULZu.
Mám čerstvou zkušenost ze Řeckým AME, který mi letos v dubnu poprvé v mém 32letém leteckém životě prodlužoval Medical licence a byl jsem prostě nadšen. Takže tuto možnost vítám i v Čechách a nyní k mému dotazu.
Je mi 50 roků a zjistil jsem si zvýšený krevní tlak průměrně (148/98). Nikoliv jednou ale pozoruji tento tlak již dobrý půl rok. Zašel jsem před týdnem ke svému lékaři, který zjistil totéž a dohodli jsme se, že se za měsíc ještě jednou ukáži a pokud se mi nepodaří za tento měsíc tlak shodit (užívám přírodní preparáty a ženšen pravý), tak mi po cca měsíci nasadí prášky. Podotýkám, že až do dubna 2014 nebudu létat, ale zajímá co jsem povinen v tomto případě dělat zejména ve vztahu k Medical licence.
Děkuji za odpověď.
Pavel, Pardubice.



Dobrý den, 
můj způsob práce je obvyklý u AME v celé Evropě a já se jej pouze snažím aplikovat v naší vlasti.
Pokud máte arteriální hypertenzi, je rozhodně nutné ji léčit. Více než přírodní preparáty a ženšen je účinná redukce hmotnosti a fyziská aktivita. Doporučuji každý den sportovní nebo jiné aktivity, které Vám přináší radost, ale u kterých se také alespoň na dvacet minut zadýcháte a Vaše tepová vrekvence naroste alespoň na 170 za minutu.
Pokud by taková léčba nebyla po měsíci dostatečná, rozhodně doporučuji léčbu s pomocí léků. Váš lékař Vám je předepíše. Pro piloty jsou vhodné všechny skupiny léčiv kromě "centrálně působících antihypertenziv". Pokud začnete užívat léky, potom nelétejte a asi po týdnu užívání léků kontaktujte svého AME. Ten ověří, že léčba je vhodná, dostatečně účinná a nepřináší nežádoucí vedlejší účinky. Potom butete moci létat bez omezení dále. Váš AME také zařídí potřebné formality.
Ve fyzické aktivitě však ani potom nepolevujte, protože zhůbnutí a pohyb Vám dává naději, že léky budete užívat pouze dočasně.
Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den, 

pravidelně chodím na odběry krve ke kontrole. Vše je v normě a v pořádku, až na hladinu Bilirubinu v krvi, kterou mám zvýšenou. Četl jsem, že to může být způsobeno nesprávnou funkcí jater, nebo žlučníku. Žádné problémy jinak nemám, nic nepociťuji. Může to mít zásadní vliv na vydání/nevydání I. třídy zdravotní způsobilosti? Díky



Dobrý den, 
nejčastější příčinou zvýšené hladiny bilirubinu v krvi u pacienta, který se cítí jinak zdráv, je tak zvaná Gilbertova nemoc. Projevuje se občasným zežloutnutím očního bělma, jinak je zcela neškodná a nemá vliv na Vaši zdravotní způsobilost profesionálního pilota. Pokud by byla příčina hyperbilirubinemie jiná, pro způsobilost je podstatná diagnóza, nikolik samotný příznak - zvýšená hladina bilirubinu. V každém případě doporučuji se poradit se specialistou na léčbu jaterních onemocnění - hepatologem.
Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den, 
je překážka,když jsem měl zlomenou češku a mám šrouby v noze,udělat si pilotní průkaz na kluzáka?



Dobrý den, 
pokud je hybost v kolenním kloubu obnovena tak, aby jste mohl letadlo bezpečně ovládat, osteosyntetický materiál v čéšce nebude bránit výcviku na kluzácích.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore. Od jara jsem aktivní parašutista a tudíž mám platné osvědčení zdravotní způsobilosti 2.třídy. Příští rok bych si chtěl udělat paraglidingový kurz. Můj dotaz zní, zda musím znovu absolvovat lékařské vyšetření, nebo jestli bude stačit to,které platí pro skydiving? Předem Vám děkuji za odpověď.



Dobrý den, 
Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy vydané pro parašutismus je platné i pro paragliding. Pokud bude užívat bezmotorový paraglide v sóle, jeho platnost je dokonce neomezená.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, je překážkou pro létání kompletní blokáda pravého raménka Tawarova? Na EKG mi to bylo zjištěno, na dalším EKG mi zase řekli že je to spíše nekompetní blokáda...Mohu s tím mít časem problémy? Děkuji za odpověď.



Dobrý den, 
nekompletní blokáda pravého raménka Tawarova není nemoc a nemá vliv na Vaši zdravotní způsobilost.

U nově vzniklé nebo poprvé zjištěné kompletní blokády pravého raménka Tawarova je nutné ověřit, že její příčinou není skrytá nemoc srdce. Letecký lékař musí doporučit kardilogické vyšetření, které takovou srdeční nemoc vyloučí. Ve velké většině případů je ale kompletní blokády pravého raménka Tawarova neškodná a sama o sobě nemůže ovlivnit zdravotní způsobilost pilota. 
Srdečně zdraví David Melechovský

Ahoj Davide,
mam dotaz ze skupiny spise lidske vykonnosti (resp. predpisu). Je nekde stanoveno omezeni max. letove doby, kdy by clovek mohl legalne fungovat jako velici pilot? Jedna se mi o pripad, kdyz se sejdou akce typu let do zahranici s masinkou, ktera ma autopilot (a tedy prilis nezatezuje z hlediska unavy nutnosti se neustale “prat” s rizenim), a pak se jeste naskytne moznost letat vycvik v noci (jako instruktor). Kazdopadne tam bude unava prostredim, protoze clovek musi komunikovat a byt ve strehu po celou dobu letu – to je bez debat.

Jsou tam nejake povinne prestavky (jako maji TIRaci), nebo je to ciste na nejakem celkovem max. povolenem denim naletu resp. naletu za 24hod.? Diky za Tvuj cas.



Ahoj,

pokud letíš soukromě, takový limit neexistuje.

Pokud letíš obchodně, takové limity zcela jistě existují. Najdeš je v NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (ES) č. 1899/2006 , předpis EU-OPS, hlava Q:

Omezení doby letové služby a služby
1.1 Kumulativní hodiny služby
Provozovatel zajistí, aby celkové doby služby přidělené členu posádky nepřekračovaly:
a) 190 hodin služby během 28 po sobě následujících dnů, rozložených na toto období pokud možno rovnoměrně,
a
b) 60 hodin služby během 7 po sobě následujících dnů.
1.2 Omezení celkových dob letu
Provozovatel zajistí, aby celkové doby letů, na něž je jednotlivý člen posádky přidělen, nepřekračovaly
a) 900 hodin doby letu v kalendářním roce;
b) 100 hodin doby letu během 28 po sobě následujících dnů.

Zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat zda je možné získat zdravotní osvědčení 2. třídy (případně 1. třídy) pokud mám od dětství diagnostikovanou oční vadu tupozrakost na pravém oku. Levé je zcela v pořádku ale pravým nejsem schopný zaostřit a přečíst např tento text. Předem děkuji, s pozdravem Josef



Dobrý den, 

pro 2. třídu u naprosté většiny pilotů není tupozdrakost (amblyopie) překážkou. V takové situaci mnohem více záleží na kvalitě vidění nepostiženého oka. Vaše levé oko musí být zdravé a jeho vidění i s pomocí brýlí musí být dostatečně ostré. U výrazné míry postižení nemocného oka musí letecký lékař požadovat letovou zkoušku. To znamená, že se musíte proletět s examinátorem ve skutečném letadle a musíte předvést, jste schopen vidět tak, aby jste letadlo mohl bezpečně ovládat.

U 1. třídy je tupozdrakost přijatelná jen při minimálním postižení nemocného oka. V podstatě jen včas a dobře léčená tupozrakost v dětství obvykle splňuje požadavky na 1. třídu. Asi není překvapivé, že na dopravního pilota je kladen požadavek dobrého vidění oběma očima.

Držím Vám palce u vyšetření, srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
od malička mám zkřivenou nosní přepážku. Její operace není nutná, ale spíše komfortní, vzhledem k potížím během rýmy apod. Ale byl bych nerad, kdybych si touto operací znemožnil získání Osvědčení zdravotní způsobilosti jak 2. tak i 1. třídy. Je získání Osvědčení po operaci problém, nebo by to neměla být překážka?
Děkuji, Martin



Dobrý den,
nemusíte mít obavy, operace nosní přepážky nemá vliv na Vaši zdravotní způsobilost dopravního pilota. V předpise je pouze požadavek, že obě nossní dutiny musí být průchodné, což by operace měla naopak zlepšit.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, může být problém, když mám nekompletní blokádu pravého raménka Tawarova a chci si udělat pilotní výcvik? Zajímalo by mě, jak moc mě to může omezovat. Tento problém mi byl zjištěn nedavno, prý je to nejspíš vrozené, ale nijak závažné.



Dobrý den, 
nekompletní blokáda pravého raménka Tawarova není nemoc. Je to jen jakási pseudodiagnóza , která je definována charakteristickými změnami na EKG. Tyto změny pro Vás nepředstavují žádné zdravotní riziko. Proto tento nález nemá žádný vliv na získání Osvědčení zdravotní způsobilosti kterékoli třídy.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
je mi 24 let a mám zájem o pilotní průkaz PPL(A) s tím, že bych chtěl dále pokračovat na CPL(A). Můj dotaz na Vás zní tak to, první prohlídku 1. třídy zdravotní způsobilosti musí vystavit ÚLZ ?
Děkuji za odpovědˇ s pozdravem Filip



Dobrý den,
1. třídu Vám může vystavit kterékoli letecko-lékařské centrum v Evropské unii. V České republice je zatím jediné, ULZ. Já Vám mohu 1. třídu zatím jenom prodloužit nebo obnovit.
Vezměte v úvahu, že první třídu budete muset obnovovat každý rok, 2. třídu jednou za pět let. 1. třída je potřebná až k zahájení výcviku CPL. Ten můžete zahájit až po nalétání 150 hodin.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobry den pane doktore, studuji SAA [Stapleford Aviation Academy] v Londyne a pred mesicem jsem zdarne ukoncil PPL , kde bylo pozadovano zdravotni osvedceni 2 tridy.

Mam v umyslu dale pokracovat ve studiu SAA a dosahnout CPL, IRL, az po ATPL. K tomu je ovsem jiz potreba predlozit zdrav. osvedc. 1 tridy a muj dotaz k Vam je, zda mohu tuto pomerne narocnou a prisnou prohlidku absolvovat u Vas v C.R. a nebo ja nutne abych absolvoval prohlidku zde v Londyne u leteckeho lekare na Upper Wimpole street , nebo primo na UCL v Londyne.? Dekuji Vam a preji hezky den. S pozdravem Stepan



Dobrý den,
já Vám zatím vstupní vyšetření 1. třídy nemohu nabídnout. Je to jediné vyšetření, ke kterému zatím nemám jmenování.
Záleží velmi na tom, ve kterém státě budete žádat o pilotní průkaz obchodního pilota. Pokud v UK, je rozhodně nejlepří prodělat vstupní vyšetření na www.caa.co.uk . Je to jedno ze dvou míst v UK, kde toto vyšetření mohou provést. Sám jsem tam vyšetřením prošel a posléze jsem tam i studoval. Mají zde vysoce odborný a korektní přístup ke svým pacientům. Po vyšetření si vyžádejte kopii protokolů o vyšetření. Pokud by jste v budoucnu žádal český pilotní průkaz, budete je muset doručit na český Úřad.
Já vám mohu posléze provést každoroční obnovení průkazu, včetně toho britského. Pokud by jste v tom měl nejasnosti, zavoljte mi +420 603 423 470.
Mnoho zdaru při vyšetření a ve studiu
S pozdravem MUDr. David Melechovsky

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli můžu absolvovat výcvik pro sportovní létání s bionickou protézou na levé noze.
Děkuji P.



Dobrý den, 
létání s protézou je možné. Je možné dokonce létat bez dolních končetin, protože i v České republice jsou letadla s ručním řízením určená například paraplegikům.
V praxi je obvykle nutné vyzkoušet Vás v přímo v kokpitu, zda jste schopen letadlo ovládat. Provádí se to tak, že poletíte s examinátorem určeným Úřadem pro civilní letectví. Musíte mu ukázat, že jste schopen ovládat všechny nezbytné řídící prvky v dostatečném rozsahu. 
Pokud by se to nedařilo, bylo by nutné pro Vás letadlo upravit. Taková úprava může být poněkud zdlouhavá, protože musí bát zase schválena Úřadem. To může chvíli trvat, ale rozhodně je to uskutečnitelné.
Cesta do kokpitu pro Vás bude trochu zdlouhavější, ale rozhodně je schůdná. Doporučuji se tomu věnovat a vítězství Vás nemine. Rád Vám při tom pomohu, kontaktujte mě , prosím.
Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den,
jsem držitelem platného MC 2.třídy a chystám se na refrakční operaci očí. Chci se zeptat, jestli ztrátu zdravotní způsobilosti musím nějakým způsobem hlásit nebo prostě do obnovení způsobilosti nebudu létat.
Děkuji Petr



Dobrý den, 
po laserové operaci očí pro refrakční vadu nelétejte do té doby, než bude rohovka zahojená a výsledek operace stabilní. Obvykle je vhodné nelétat asi 2 měsíce. Poté Vás musí vyšetřit oční specialista se znalostí leteckého lékařství. Musí posoudit, že operace byla úspěšná a ostrost zraku se již nebude měnit. Obvykle asi 2 až 3 měsíce po operaci se můžete vrátit k létání. Proto doporučuji se k operaci objednat například v zimě.
Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den pane Melechovský,

jsem držitelem PPL, ovšem vyskytly se vcelku zásadní zdravotní potíže, kdy jsem zažil jeden nemilý astmatický záchvat po zvýšené fyzické aktivitě. Dále se onemocnění neprojevilo. Byl jsem vyšetřován na specializovaném oddělení, kde závislost na fyzické zátěži nepotvrdili. Ovšem vyšetření na alergie ukázalo výrazné rozšíření škály alergenů, na které jsem citlivý. Aby toho nebylo málo mám ještě 2,5 dioptrie vrámci krátkozrakosti. V nejhorším podstoupím refrakční operaci. Zajímá mi jen Váš osobní názor, zda-li stále ještě mohu pomýšlet na I.třídu a CPL nebo mohu svůj sen o vykonávání této profese pověsit na pomyslný hřebík, nedejbože si na ten samý hřebík pověsit oprátku. Děkuji za diskrétnost a za odpoveď.



Dobrý den, 

pro první třídu v současné době není žádný limit v počtu dioptrií při krátkozrakosti. Pouze nad -6 diptrií je vyžadováno vyšetření očním specialistou k vyloučení komplikací na sítnici při takto silné krátkozrakosti. Vašich -2,5 diptrií je tedy naprosto bezproblémových, pokud nemáte jiný zdravotní problém na očích.

U astmatu se posuzující lékař bude zajímat o častost a intenzitu záchvatů. Musíte podstoupit spirometrické vyšetření a rentgenologické vyšetření plic. V případě pochybností se doplňuje ještě spirometrické vyšetření při námaze. Na asthma by jste měl dostat léky. Pokud bude při léčbě Vaše nemoc stabilní bez záchvatů a výsledky spirometrie budou příznivé, Vaše astma nesmí bránit Vašemu povolání pilota. Nepřijatelná je pouze léčba s pomocí kortikoidů v tabletách, které se užívají u nejtěžších onemocnění astmatem při náhlém zhoršení. Inhalační kortikoidy nejsou pro létání překážkou.

V zásadě se dá říci, že dnešní možnosti léčby astmatu jsou tak široké a účinné, včetně například termoplastiky průdušek, že není důvod, aby pilot nemohl provádět své povolán z důvodu astmatu. Musí se pouze nastavit ta správná léčba, což může chvíli trvat.

V každé případě by ale pilot měl být psychicky stabilní osobnost. Vaši poznámka o oprátce je nadsázka nebo žert. Nicméně sebevražedné dendence jsou rozhodně diskvalifikující, Váš žert by mohl být nesprávně pochopen ;-) .

Mimochodem, špatně jste vyplnil svoji emailovou adresu a nemohu Vám poslat odpvěď emailem. Napište mi na email.

Přeji mnoho zdaru ve Vaší kariéře pilota, se srdečným pozdravem
David Melechovský

Dobrý deň

Chcem si sám finacovat letecku skolu na dopravného pilota. Len pred začatím pripravy a finacovania školy by som rad absolvoval vyšetrenie pre pilota 1 tiedy alebo podľa Vás aké vyšetrenie navrhnete.

S pozdravom
Jaroslav 



Dobrý den, 
vstupní vyšetření pro prvotní získání 1. třídy zdravotní způsobilosti musíte získat v některém letecko-lékařském centrum v Evropské unii. V České republice toto vyšetření provádí www.ulz.cz, další centrum je v Košicích. Mnoho žadatelů je také vyšetření ve Vídni, v Londýně i dalších zemích.

Zdraví
David Melechovský

Dobrý den,

chtěl bych profesionálním pilotem dopravních letadel, ale mám jeden zdravotní problém. A to konkrétně poruchu barvocitu. Je mi 15 let a byl jsem na preventivní prohlídce, kde mi doktorka řekla, že mám problém se zelenou a červenou barvou. (Zkoušela to na obrázcích s tečkami, které měly různé barvy a zde jsem měl přečíst nějaké číslo, já ho ovšem neviděl). Proto jsme jeli za očním lékařem, který mi dal ty samé obrázky a řekl, že na dopravního pilota nemám šanci se dostat, protože nepoznám barvy. Také říkal, že si toho mí rodiče, nebo ve škole museli všimnout, že místo červené pastelky beru např. zelenou. Nic takového se ovšem nikdy nestalo a barvy od sebe bezpečné poznám a nemám žádný problém ani s jinými odstíny. Nevím co teď s tím, protože má oční lékařka je přesvědčená, že nepoznám ani barvy na semaforu, ale já s tím přitom nemám problémy a všechny barvy bez problému poznám, jen na těch obrázcích jsem to číslo v těch tečkách prostě nenašel. Dokonce i stavím obří, závodní modely letadel a nikdy se mi nestalo že bych nepoznal červený kabel od zeleného, nebo jakéhokoliv jiného.Příští rok nastupuji na střední, jako letecký mechanik. V noci také nemám problémy s viděním a také bezpečně poznám všechny barvy světel. Všechny signální barvy i noční světla na letištích poznám a nemám s tím žádný problém. Jen se obávám, že na zkouškách pro 1.třídu budou ty samé obrázky, ze kterých to nevyčtu a letecký lékař mě ohodnotí jak "nezpůsobilý". 

Proto se chci zeptat, jestli je ještě nějaká možnost stát se dopravním pilotem, nebo se nějak dostat k profesionálnímu létání.

Děkuji, s pozdravem Filip



Dobrý den, Filipe,

pokud máte poruchu barvocitu, neznamená to, že nerozeznáváte základní barvy na semaforu. Ten problém je poněkud složitější a poruch barvocitu je více druhů s různou mírou vyjádření. Pokud nepřečtetě "obrázky s tečkami " , neboli neuspějete v Ishiharově testu, porucha barvocitu je téměř jistá. Touto poruchou trpí přibližně každý dvanáctý muž a vypadá to, že jste si vytáhnul nesprávný los.
Pokud by jsteš se chtěl stát dopravním pilotem, Váš barvocit musí v takovém případě být vyšetřen podrobněji. Máme k tomu několik přístrojů, nejčastěji se používá tak zvaný anomaloskop. S pomocí tohoto přístroje je možné přesně určit Vaši schopnost rozeznat barvy. U tohoto vyšetření je také přesně stanoveno, jaká míra poruchy barvocitu je pro budoucího dopravního pilota přijatelná.
Doporučuji Vám objednat se na oční vyšetření na oční oddělení Ústavu letreckého zdravotnictví a podstoupit vyšetření na anomaloskopu. Místní oční lékaři Vám rádi pomohou a řeknou Vám spolehlivě, zda je Vaše porucha barvocitu přijatelná pro dopravního pilota.

Držím Vám palkce s srdečně zdraví

David Melechovský

Dobrý večer, pane doktore.
Chtěl bych se zeptat jestli je Dg S 010 Otevřená rána vlasové části hlavy a Dg2 W 206 Úder hozeným, vrž.n.předm. důvodem k návštěvě a potvrzení od leteckého lékaře k mé další způsobilosti pilota kluzáku (GLD) s průkazem MCC 2 .
Děkuji za odpověď Zaharowski Ivo



Dobrý den, 
nemusíte jej navštěvovat, stačí mu zavolat a požádat jej o radu. Důležitou okolností poranění hlavy je, zda jste byl v bezvědomí třeba i krátkém nebo neprodělal poranění mozku.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore,

obracím se na Vás jako na odborníka o radu. Není to profesní dotaz, ale ryze amatérský obyčejného člověka, co hrozně rád stojí na zemi, mám léčenou hypertenzi a panický strach z letu letadlem. Příští rok chceme jet, tedy podle slov přítelkyně letět do Itálie. Prosím Vás, je nějaké vyšetření, které by zjistilo, jak na tom doopravdy jsem a jestli vůbec mohu tento let absolvovat?

Přeji Vám příjemné letní dny.



Dobrý den,

art. hypertenze rozhodně nebrání letu s letadlem. I kapitán Vašeho letadla může mít vysoký krevní tlak. Pokud je správně léčen, je zcela spolehlivý a způsobilý letadlo řídit.

Panický strach z letu je mnohem závažnější okolnost. Jako cestující můžete užít lék tlumící úzkost ( benzodiazepin ), který Vám předepíše Váš praktický lékař. Na zvážení je pomoc psychologa , která je ale drahá a ne vždy spolehlivá. Některé letecké společnosti pořádají "kurzy" pro cestující se strachem z létání. Jejich smyslem je dozvědět se více o letecké technice, principech létání a striktních bezpečnostních pravidlech v letectví. "Sáhnout" si na svůj strach pomáhá ho odbourat.

Držím Vám palce, aby jste svůj strach překonal. Bude to chtít rozhodnost a vytrvalost. Srdečně Vás zdraví
David Melechovský

Dobry den, chtel bych se Vas zeptat zda je mozne ziskat osvedceni prvni tridy, kdyz mam mirnou skoliozu. Zadne bolesti nemam. 
Predem dekuji za odpoved a budu rad za kazdou radu.



Dobrý den, 
mírná skolioza není překážkou pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilsoti jakékoli třídy.

V případě těžké skoliozy, bolestí zad a podobně je dráha profesionálního pilota na zvážení. Pilot na pracovišti sedí dlouhé hodiny ve strnulé poloze s omezenými možnostmi pohybu. To vede k obtížím, které mohou znamenat předčasné ukončení kariéry a ztrátu investice do výcviku.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli alergie na vosí bodnutí je překážkou získání zdravotního osvědčení pro PPL, případně CPL. Děkuji



Dobrý den, 
v tomto případě záleží na projevechz alergie. Pokud projevem jsou stavy bezvědomí, dušnost, otoky v oblasti obličeje a podobně, je asi pochopitelné, že by to problém byl. Pokud do kokpitu nepozorovaně vletí vosa, bodne pilota a ten upadne do bezvědomí, není to pro cestující šťastný okamžik.

Pokud jsou projevy alergie méně závažné, například charakteru kožní vyrážky, nebudou bránit výkonu povolání pilota.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore,

je vyhřezlá ploténka (cca 1cm) podle Vás důvod k zastavení studia PPL? Původně jsem chtěla jít až do ATPL, ale netuším, zda se s tím dá profesionálně létat. Auto řídím bez obtíží i na delších trasách. 

Děkuji předem za Vaši odpověď.



Dobrý den, 
vyhřezlá ploténka je dnes problém většinou operačně řešitelný. Pokud se operuje včas a nedojde k postižení hybnosti končeniny nebo výraznému snížení její citlivosti, není překážkou v pokračování letecké kariéry. V období akutní bolesti nebo postižení je nutné samozřejmě nelétat.

Na druhou stranu povolání pilota je pro tuto diagnózu rizikové,. Pilot po většinu dne sedí ve strnulé nepřirozené poloze, což vede k postupnému zhoršování obtíží. Je na Vás toto uvážit. 

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
mám vystavený medical pro GLD a ULLa na jeden rok. Ale pro LAPL to mám na dva roky. Pokud nebudu létat kluzáky mohu přijít na prohlídku až za dva roky? Děkuji V.P.



Dobrý den, 

průkaz LAPL není v České republice dosud vydáván a jeho zavedení je odloženo do 8.4.2015. 
Pilot kluzáku musí z rozhodnutí Úřadu pro civilní letectví musí nově získávat Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy (dříve určené pouze pro piloty PPL) podle předpisu Part-MED. 
Je to trochu komplikované. Nicméně se to pokusím zjednodušit. Podívejte se na Osvědčení zdravotní způsobilosti a zjistěte, podle kterého předpisu je vydáno. Pokud máte staré Osvědčení podle předpisu L1 nebo JAR-FCL3, musíte prodělat po zkončení jeho platnosti vyšetření pro vydání 2. třídy podle Part-MED. Pokud máte už vyšetření podle Part-MED, jeho platnost pro GLD končí dnem uvedeným pro 2. třídu. Platnost pro ULL není v průkazu vyznačena. Trvá 5 leto do 30 let věku, 2 roky do 60 let a poté jeden rok.
Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobry den,
jen kratky dotaz. Procital jsem si clanky ve Vasi poradne a potreboval bych jeste upresnit sluchove pozadavky: pokud zadam o 1.tridu pro vydani CPL a nemam pristrojovou kvalifikaci, nebudu podstupovat audiometricke vysetreni, ale jen recovou zkousku ? Bude to pro obnovu i v dalsich letech stejne ? Pokud spravne chapu, audiometrickym testem musim projit az v pripade, ze budu zadat o vydani IR. Coz muze znamenat ze budu muset prijit na vysetreni jeste pred koncem platnosti posledniho vysetreni (v tom pripade jen na audio ?).
Dekuji za odpoved.



Dobrý den, 
předpis Part-MED nevyžaduje audiometrické vyšetření pro 1. třídu. Vyžaduje audiometrické vyšetření pro IR (instrument rating, kvalifikace pro létání podle přístrojů podle IFR). Lékař má povinost audiometrické vyšetření požadovat, pokud při řečové zkoušce neuspějete. Já se těmito pravidly ve své praxi řídím, ale vstupní vyšetření 1. třídy zatím provádět jako jediné nemohu, mohu 1. třídu pouze obnovit.
Zda budete podstupovat audometrické vyšetření při vstupním vyšetření, to se musíte zeptat v tom letecko-lékařském centru, kde budete vstupní vyšetření podstupovat. Někdy kolegové považují požadavky předpisu pouze za minimální a sami je rozšiřují.
Srdečně zdravím a přeji úspěch při vyšetření
David Melechovský

Dobrý deň, ked som mal asi 12 rokov, padol mi do oka gaštan, vyberali mi ho v nemocnici. Vidím výborne na obe oči, nemam žiadne problemy zo zrakom. Bude to problem prejsť 1 triedou zdravotnej spôsobilosti? Za odpoveď ďakujem.



Dobrý den, 
součástí vyšetření vstupního vyšetření pro 1. třídu zdravotní způsobilosti je vyšetřením očním lékařem, který si rohovku Vašeho oka prohlédně. Pokud poranění nenechalo následky, které by zhoršovalo kvalitu zraku, velmi pravděpodobně nebude bránit vydání 1. třídy.
Srdečně zraví David Melechovský

Otázka: Dnes jsem potkal jednoho svého kamaráda. Říkal mi že byl doktora ve věci prodloužení medical kartičky, aby mohl letos opět poletovat s kluzákem. Povídal mi hotové horory, kterým se zdráhám uvěřit, zvlášť když jsem nic podobného od nikoho jiného zatím neslyšel. Ale prvního apríla už bylo, tak nevím.
Otázkou je co z toho co mi povídal je pravda, a co třeba pramení z nedorozumění nebo nesprávného pochopení některých informací ať už ze ztrany doktora, nebo pacienta.
Takže co jsem se zhruba dověděl: (před každý bod si doplňte slovo "údajně")
- nově tyto prohlídky spadají pod UCL, konkrétně jeho část tzv. Letecko-lékařskou inspekci a jsou stejne komplexní pro GLD jako pro PPL.
- je třeba absolvovat mnohem více vyšetření a to taky za poněkud delší peníze, než jsme byli dosud zvyklí.
- jsou přísnější kritéria. Na mírně zvýšený tlak nebo cukr už medical nedostanu.
No, povídal mi toho asi víc kecali jsme asi půl hodiny, mluvil o několikastránkových formulářích a kdoví o čem ještě, ale hlavně řekl jednu věc, která se mi nelíbila a přinutila mne zeptat se zde na fóru jak to vlastně je.
Řekl mi totiž, že se už něklik hodin zabývá myšlenkou pověsit plachtění na hřebík, a přejít k ULL, kde jsou prý podmínky jednodušší a klacků pod nohy méně.
Mám na prodloužení ještě rok času, ale přesto bych rád věděl, jak je to doopravdy. Už kvůli němu.



Odpověď:
Zdravím účastníky diskuzí na Gliding.cz ,
děkuji Tomášovi za dotaz na změny, které postihly vydávání Osvědčení zdravotní způsobilosti pilotům kluzáků. Když jsem se o těchto změnách dozvěděl před asi měsícem, ihned mi došlo, že vyvolají vlnu nevole mezi plachtaři. Myslím, že je třeba vysvětlit, co se vlastně stalo.

Až do nedávna byl průkaz pilota kluzáku “národním průkazem”. To znamená, že byl platný pouze v České republice a jeho uznání v zahraničí záleželo na libovůli ostatních států. 

V posledních letech se ale Evropská unie snaží vytvořit nová společná pravidla v civilním letectví. Koncem roku 2011 vydala Evropská komise své nařízení 1178/2011, které nahradilo staré předpisy řady JAR-FCL. Motoráři tyto předpisy znají velmi dobře. Pověstný byl především JAR-FCL3, který reguloval zdravotní způsobilost pilotů. Byl k pilotům obludně krutý, byl beznadějně zastaralý vzhledem k moderní medicíně, byl to kostlivec ve skříni leteckých lékařů. Nový “doktorský” předpis Part-MED, který je součástí nařízení Evropské komise 1178/2011, hodnotím jako velmi kvalitní a vstřícný vůči pilotům i leteckým lékařům. Umožnil například létat po laserových operací očí, je tolerantnější k obézním pilotům, k těhotným ženám a přinesl mnoho dalších drobných vylepšení ve jménu pokroku. Mně osobně například umožnil získat pověření ÚCL pro obnovování 1. třídy zdravotní způsobilosti profesionálním pilotům. Předpis najdete na mých webových strákách.

Novinkou je, že nařízení EU 1178/2011 reguluje také vydávání pilotních průkazů pilotům kluzáků. Výhodou je, že takový průkaz je platný v celé Evropské unii. Pro piloty kluzáků zavádí dokonce dva různé průkazy - SPL (sailplane pilot licence) a LAPL(S) - (light aicraft pilot licence for sailplane). Průkaz SPL je požadavky na výcvik pilota přibližně na úrovni dnešního PPL. Průkaz LAPL(S) je na nižší úrovni. K těmto průkazům musí mít pilot odpovídající Osvědčení zdravotní způsobilosti. Pro průkaz SPL musí mít Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy stejné, jako mají motoráři. Pro průkaz LAPL(S) musí mít Osvědčení zdravotní způsobilosti pro LAPL. Takové Osvědčení pro LAPL je požadavky na vyšetření a kvalitu zdraví pilota pod úrovní 2. třídy.

Až sem je to myslím bez problému a věci fungují dobře. Potíž nastává s tím, že Česká republika získala odklad platnosti všech ustanovení nařízení EU1178/2011, které se týkají průkazů SPL a také LAPL. Důvodem je rozložit administrativní nápor na ÚCL a odsunout výměnu všech plachtařských průkazu do doby, až vymění všechny průkazy motorářů. Odklad je do 8.4.2015, kdy začnou platit nová pravidla pro vydávání pilotních průkazů pro piloty kluzáků. Nicméně ČR nepožádala o odklad ustanovení o zdravotní způsobilosti Part-MED pro všechny včetně plachtařů. To znamená, že pilotní průkazy mají piloti kluzáků dosud podle starých pravidel, ale Osvědčení zdravotní způsobilosti mají už podle nových pravidel. A protože v České republice zatím neexistuje průkaz LAPL, musí mít z rozhodnutí ÚCL všichni plachtaři Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy stejného typu, jako mají motoráři, a to podle předpisu Part-MED. Tato “legislativní nehoda” bude platit až do 8.4.2015, kdy bude zavaden průkaz LAPL. Pro ty, kterým bude stačit pilotní průkaz LAPL(S) bude stačit podstatně jednodušší Osvědčení zdravotní způsobilosti pro LAPL. Pravda je, že Úřad uvažuje o zkrácení termínu zavedení LAPL.

K této nemilé legislativní zápletce se přidává další okolnost, která se týká leteckých lékařů. Aby mohl letecký lékař vydávat Osvědčení podle nového Part-MED i pro plachtaře a získal pověření ÚCL podle Part-MED, musí se doškolit. Doškolení prováděl Ústav leteckého zdravotnictví a cenu třídeního školení si stanovil na 20.000 Kč. Je to mimochodem dvojnásobná cena stejného školení, jaké se provádí ve Velké Británii na Kings College v Londýně a kde jsem školení prodělal já. Je to také přibližně trojnásobná cena školení, jaké se provádí v Německu na Deutschen Akademie für Flug- und Reisemedizin ve Frankfurtu. Tuto cenu musel letecký lékař zaplatit ze svých peněz, pokud si chtěl udržet kvalifikaci pro motoráře i plachtaře. Nelze mít kolegům za zlé, že se snaží, aby se jim vynaložené prostředky alespoň částečně vrátily v ceně vyšetření.

Zdravotní prohlídky spadaly pod ÚCL vždy. Odbor, který se tím na ÚCL zabývá, se jmenuje “Letecko-lékařská inspekce”. Tvoří jí dva lékaři, MUDr. Miroslav Rada a MUDr. Dana Horešovská. Jsou to zkušení letečtí lékaři a rozumní lidé. Pravda je, že že ÚCL pečlivěji dohlíží na kvalitu provedených vyšetření a dodržování standardů. Je to jeho povinnost. Přispěla k tomu nemilá událost. V minulé roce přicestovala do České republiky skupina 40 německých parašutistů. Lékařská prohlídka každého z nich českým lékařem trvala průměrně 2 minuty. Následně při seskocích dva parašutisté zahynuli. Kolega přišel o jmenování leteckým lékařem, udělal si ostudu a vrhnul špatné světlo na letecké lékaře. Ministerstvo dopravy a ÚCL si samozřejmě takové excesy nepřeje. Nikdo z nás nechce ve sportovním letectví vidět umírat lidi. Zcela jistě někteří z Vás v minulosti zažili situaci, kdy lékař prodal razítko do mediklu za dvě stovky jen mezi dveřmi ordinace bez řádného vyšetření. Pokud by to takto nyní dělal dál, s velkou pravděpodovností přijde o své jmenování a také prostředky vynaložené za vzdělání a jmenování Úřadem. Mimo to takto prodávat razítka je neslušné. Ve skutečnosti se nezměnil počet a složitost vyšetření, nyní se ale musí provádět poctivěji a podle požadovaných standardů.

Jinou otázkou je, zda pilot kluzáku potřebuje lékařskou prohlídku. To je otázka pro zákonodárce, v tomto případě EASA, nikoli pro lékaře. Nedávno jsem studoval v USA, kde jsem v FAA získal pověření vydávat Medical card podle FAA pro ty, co létají v USA nebo s americkými letadly. Je pravda, že v USA stačí pilotovi kluzáku pouze řidičský průkaz. Pravda také je, že pokud požádá o Medical card pro soukromého pilota a nezíská jej, nesmí už létat ani s kluzákem. Kluzák neobsahuje palivo a jeho hmotnost je relativně malá. Při nehodě ohrožuje pilot kluzáku nejvíce sám sebe, svého cestujícího a své letadlo. Ukázala to také loňská nehoda z Medlánek, kde pilot zamlčel před lékařem své záchvatovité onemocnění. Dokonce nebral asi své léky. K dovršení arogance si vzal cestující na palubu. Za letu upadnul do bezvědomí. Cestující bez letecké zkušenosti si vlastní odvahou zachránila život a pilot byl obviněn z veřejného ohrožení.

Zásady letecké medicíny ale nevymýšlí zákonodárce, ale určuje je biologie našeho těla. Obor letecké medicíny je sice relativně mladý, ale mnoho vědců v něm už bádalo. Na základě krví zaplacených zkušeností z letectví a na základě statistik a epidemiologických studií došli k závěrům. Zjistili, které nemoci jsou za kniplem relativně bezpečné a které už ne. Naprostá většina laiků i lékařů o tom neví téměř nic. Nevědomost vede k podceňování rizik. Já jako pilot jsem si vždycky byl sebejistý svým zdravím a způsobilostí létat. Až při studiu letecké medicíny jsem se začal drbat na hlavě. Ono to zas tak jednoduché není.... Nehoda při náhlém selhání ze zdravotního důvodu má u dopravního pilota větší následky na více životech a majetku. U pilota kluzáku a sportovního pilota je ale pravděpodobnost nehody při selhání větší. Sedí totiž ve svém letadle sám, v dopravním letadle jsou obvykle borci dva. 

S léčeným vysokým krevním tlakem létá mnoho i profesionálních pilotů. Povinností leteckého lékaře je pouze ověřit, že je správně léčen a léky nemají nebezpečné vedlejší účinky (závratě, kolapsy). Vysoký krevní tlak přináší riziko mozkové a srdeční mrtvice. Je jedním z hlavních rizikových faktorů náhlého selhání oběhu. Zde se nic nemění.

Cukrovka také není pro létání problém, pokud je léčena dietou nebo metforminem (Glucophage) a některými dalšími moderními léky. Nepřijatelný zůstává inzulín a sulfonylurea, protože přináší riziko hypoglykémie s náhlým bezvědomím. Ani zde se pro piloty nic nemění.

Ještě poznámka k ceně vyšetření. Jsme zvyklí, že lékařská péče je zadarmo. Jenže ona není. Ve skutečnosti je hrazená zdravotními pojišťovnami. Zdravotní prohlídku pilota pojišťovny nehradí a musí jí uhradit pilot. Stejně jako majitel buřtstánku musí Váš lékař ze svého zaplatit svoje náklady a pracovat tak, aby se uživil. Zkuste si sami odhadnout, jaká je spravedlivá cena za vyšetření. Když provádí lékař prohlídku poctivě, musí Vám pomoci vyplnit formulář, který je skutečně o něco více komplikovaný, než jsme byli zvyklí. Ve skutečnosti pilot vyplňuje jednu stránku formuláře a lékař vyplňuje druhou stránku formuláře. Formulář najdete na mých webových stránkách. Vlastní prohlídka trvá asi půl hodiny včetně EKG. Několik minut potřebuje na to, aby vystavil průkaz, protože nově musí být na oficiálním formuláři tištěný laserovou tiskárnou. Dál už to pilot obvykle nevidí, ale lékař si musí vzít dokumentaci a dát ji “do pořádku”. Potom jí musí odeslat jí na ÚCL, to znamená dát jí do obálky a jít s ní na poštu. Časová náročnost prohlídky dramaticky narůstá, pokud se musí při zdravotních problémech pilota žádat o schválení ÚCL. K tomu patří další byroktatické povinnosti, ale nechci Vás unudit k smrti. Pokud lékař chce splnit standardy, musí Vaší prohlídce věnovat asi hodinu a půl času, i když s Vámi v ordinaci stráví jen část. Prosím, porovnjte cenu Vaší prohlídky s cenou, kterou platíte například svému automechanikovi. 

Druhou stranou mince je, že by jste po svém leteckém lékaři měli chtít, aby odvedl stejně kvalitní práci, jako Váš automechanik. To znamená, že by si měl na Vás udělat dostatečně času, chovat se vhodně a být vstřícný. Vyšetření by nemělo být nepříjemné a stresující. Měl by být dostatečně vzdělán. Měl by rozumět základům letectví, druhům letadel a požadavkům kladeným na piloty. Ideálně by měl být sám pilot. Měl by vědět, jak Vás vyšetřit. Měl by mít dostatečné vybavení, aby Vás vyšetřil sám a neproháněl Vás po dalších čekárnách. Musí umět posoudit, jaká případná další vyšetření Vašich specifických nemocí jsou nezbytná, ale neměl by Vás honit po zbytečných vyšetřeních. Měl by umět samostatně posoudit, jaké nemoci jsou pro pilota rizikem, jaké léky by měl pilot užívat a jak léčit Vaše nemoci. Měl by Vám vysvětlit svá rozhodnutí, případná zdravotní rizika a omezení. Měl by Vás poučit o Vašem právu se odvolat k ÚCL. A hlavně by Vás neměl zbytečně posílat “výš” na ULZ, kdykoli zjistí u pilota jakýkoli zdravotní problém a zbavovat se tak svých povinností. Je vaše právo na tomto všem trvat, buďte sebevědomí a nedejte se.

Srdečně zdraví
David Melechovský, letecký lékař

Chci zeptat, protoze jsem rikal sve dojmy z me navstevy u vas kamaradum a dostalo se mi nasledujiciho komentare, k tomu audiogramu, ktery jsme nedelali:
"...ale nějak to nechápu. Mě to dělají od začátku, aby se ujistili, že budu rozumět radiokorespondenci, což ve výcviku děláš už od asi 5. hodiny, jak začínáš lítat okruhy, a pak už celej život (pokud nelítáš paraglide nebo rogalo)..."
Tak pry abych si to tedy radeji jeste ujasnil primo s vami.
Dekuji za vas cas.



Dobrý den,
změna nastala 8.4.2012, kdy vstoupilo v platnost nařízení EU 1178/2011, konkrétně Annex IV Part-MED. Ten nově stanovil, že audiometrické vyšetření je povinné pouze pro kvalifikaci IR - instrument rating. Audiometrické vyšetření není povinné ani pro 1. třídu, cituji předpis:

MED.B.080 Otorinolaryngologie
c) Prohlídka
i) Má-li být v případě osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy a osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy do průkazu způsobilosti žadatele doplněna přístrojová kvalifikace, je nutné vyšetření tónovou audiometrií čistými tóny při vstupní prohlídce a dále každých pět let až do dosažení věku 40 let a poté každé dva roky při následných prohlídkách pro prodloužení platnosti nebo obnovu.

Pro létání za VFR je povinný pouze tak zvaný test hovorovou řečí, kdy musíte slyšet běžnou hovorovou řeč Vašeho lékaře, který stojí za Vašimi zády 2 metry od Vás. Takové vyšetření je podstatně jednodušší, levnější a pro létání za VFR dostatečně ověřuje Vaši schopnost vést radiokorespondenci.

Srdečně zdraví

David Melechovský

Dobrý den pane doktore,
s radostí jsem ojevil vaše webové stránky. Od přečetených informací si slibuju, že byste mi mohl poradt, a později i prohlédnout pro získání vhodného zdravotního osvědčení pro létání.
Mám diabetes mellitus se závislostí na podávání inzulinu. Je mi 30 let, cukrovku mám diagnostikovanou od 23 let. Naštěstí ji mám dobře kompezovanou, bez orgánových komplikací a za celou dobu bez jediné mimořádné údalosti (hypo/hyperglykemický záchvat a pod.). Kromě toho užívám 1x denně prestarium neo kombi (původně hraniční TK, pod touto medikací pravidelně kolem 120/70).
Mám pilotní průkaz na paraglide, kde jsem i zdravotní prohlídku získal zcela standardní cestou, jen s doporučením zvýšené opatrnosti.
Rád bych se ale věnoval i parašutismu a bude-li to možné, tak i létání na větroních, kde je aktuálně potřebná 2. třída. Tu jsem vloni v Ústavu leteckého lékařství nedostal právě kvůli cukrovce. Pan doktor mě ale zároveň informoval o připravované změně předpisů s tím, že by to pro mě mohla být šance k dalšímu létání.
Můžete mi prosím, zatím alespoň obecně a bez detailní znalosti mého případu, poradit, jak se změní možnosti létání pro lidi s IDDM? A od kdy tato změna bude platná? Snažil jsem se to vyčíst z uveřejněných na webu, ale nepodařilo se mi odvodit jenoznačný závěr.
Předem vám děkuju za reakci a přeju pěkný den.S pozdravem,
Vítek



Dobrý den,
požadavky předpisu Part-MED trvají na tom, že inzulín v letadle nelze použít. Hlavním rizikem je zde hypoglykémie, které znaméná náhlou ztrátu schopnosti pilota ovládat letadlo s extrémně velkým rizikem nehody.

Úřad vydávající průkaz způsobilosti ( v ČR je jím Úřad pro civilní letectví, konkrétně jeho část tzv. Letecko-lékařská inspekce) se může rozhodnou udělat v tomto pravidle vyjímku, pokud dojde k závěru, že je to bezpečné. Světoví odborníci v letecké medicíně se shodli na okolnostech, za kterých k tomu může dojít:
1. dobrá spolupráce pilota
2. žádné hypoglykemické příhody v posledních 5 letech
3. přijatelné hodnoty glykovaného hemoglobinu, které jsou mírně vyšší, než obecně doporučované.
4. nepřítomnost orgánových komplikací diabetu ( oční, neurologické komplikace, ledviny)

Při každém letu musí pilot podstoupit tuto proceduru:
1. kontrola glykemie 2 hodiny před letem nebo hodinu před nástupem do zaměstnání u profesionálů
2. další kontrola glykemie méně než 30 minut před vzletem
3. kontrola glykemie každou dokončenou hodinu letu.
4. kontrola glykemie méně než 30 minut před přistáním
5. kontrola glykemie ihned při příznacích hypoglykemie
6. pilot musí mít logbook měřených hodnot glykemie
7. kopilot musí vědět o diabetu na inzulínu u pilota
8. u inzulínových pump vyloučit bubliny v systému pumpy, které s poklesem kabinové výšky mění objem

Za těchto okolností může dostat profesionální pilot Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy s omezením "pouze ve vícečetné posádce", tedy s kopilotem.
Stejně tak soukromý pilot a pilot LAPL může dostat 2. třídu pouze s omezením "pouze s bezpečnostním pilotem". Za určitých okolností může vycvičený soukromý pilot a pilot LAPL dostat průkaz bez tohoto omezení, pokud při letecké zkoušce s inspektorem Úřadu prokáže, že je schopen plnit popsané podmínky a současně bezpečně vést letadlo. Další podmínkou jsou žádní cestující na palubě.

Jak vidíte , není to vůbec jednoduché. Tento postup je určen pro kvalifikované piloty, kterým hrozí ztráta zaměstnání nebo možnosti létat. Začínat výcvik za těchto podmínek znamená extrémní riziko zmařené investice do pilotního výcviku. Zatím nevím o nikom v České republice, kdo by tuto vyjímku získal. I v evropské letecké medicíně je to nové, vyjímečné a úřady jsou v tomto směru z pochopitelných důvodů bezpečnosti opatrné. pokud se pokusíte tuto vyjímku získat, budete průkopníkem. Rád pomáhám odvážným průkopníkům a případně se ozvěte, pomůžu Vám připravit si informace o Vaší nemoci pro Úřad. Pokud by jste se mně ale zeptal, zda je to rozumné, odpovím Vám, že není. Inzulín je pro létání příliš velké riziko, podle mého názoru.

Pokud jste získal zdravotní způsobilost pro paraglide, budí to rozpaky. Váš praktický lékař si bohužel nebyl vědom rizik a předpisů. Domyslete si, co se Vám stane, když budete mít za letu hypoglykemickou příhodu. Neumím si představit, že by bylo možné za letu na paraglide kontrolovat glykemii. Pokud jde o parašutismus, je situace zcela opačná. Kontrola glykemie před seskokem a dodržování několika jednoduchých pravidel během krátkého seskoku podle mého názoru téměř vylučuje rizika.

Se srdečným pozdravem
David Melechovský

Dobrý den, pane doktore, chtěl jsem se zeptat, jestli mohu létat na bezmotorovém paraglidu a rogalu když jsem měl v minulosti spontánní pneumothorax, ale ten mám již 2 roky odoperovaný a potíže nemám. Děkuju.
Pavel



Dobrý den,
pokud jste prodělal v minulosti pneumotorax, je závazným postupem Úřadu pro civilní letectví "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy" požadováno vyšetření plicním lékařem. Vydání 2. třídy je vhodné nejdříve 6 týdnů po zhojení pneumotoraxu, nutné je RTG vyšetření plic a spirometrické vyšetření jako součást vyšetření pneumologem.
Pokud byl pneumotorax operován, akceptovatelnou operací je operace plicních bul, parietální pleurektomie a VATS pleurektomie. Problémem by byla chemická pleurodéza, ta se v Čechách myslím neprovádí.
K vyšetření leteckým lékařem tedy bude potřebné zajistit plicní vyšetření obsahující RTG plic a spirometrii. Nezapomeňte s sebou vzít také propouštěcí zprávu z operace.
Je to trochu otravné a zdlouhavé, ale v naprosté většině případů se to úspěšně podaří zdárně dokončit. Přeji mnoho zdaru.
Srdečně zdraví david Melechovský

Dobrý deň,

Rád by som sa Vás opýtal, či sú kŕčové žily na nohe v oblasti kolena (vnútorná strana nohy) diskvalifikujúci faktor na vstupnej prehliadke 1. triedy. Mám 21 rokov, BMI 30-31, spravili sa mi v čase, keď som mal cca 17-18 rokov a vyššiu hmotnosť. Oblasť výskytu je asi o polovicu menšia ako dlaň ruky. Bol som s tým už u špecialistu, ktorý tvrdil, že sa nejedná o veľký problém a na jeseň mi to zoperujú, podviažu a odstránia. K letecko-lekárskej prehliadke sa mi však vyjadriť nevedel.
Bolo mi tiež robené sono, kde mi napísali

"CCDS:
HVS DK bilat. bez známok aktívnej resp. prekonanej HVT, reakcie na periférne augmentácie primerané, bez refluxu počas Valsavovho man.; lumeny voľne priechodné a komprimovateľné.
SFJ vľavo sufic.; vpravo insufic. SFJ a VSM s jej kmeňovou varikozitou mapované Cockett perf. na predkolení bilat. bez známok insufic."

Za odpoveď a ochotu poradiť veľmi pekne ďakujem!



Dobrý den, 
křečové žíly (varixy) na dolních končetinách nejsou překážkou pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti. Nemusíte mít obavy. Doporučuji pokračovat v redukci tělesné hmotnosti. Komplikace provázející obezitu, jaká trombóza hlubokých žil dolních končetin a pod.) by mohly předčasně ohrozit Vaši kariéru.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore
Mám trošku hloupý dotaz. Připravuji se na letecký výcvik a rád bych se časem dopracoval až na dopravního pilota. Všude na různých fórech o létání čtu strašáky o zdravotní způsobilosti 1.třídy. Nemám strach ze zdravotních testů, protože jsem si nedávno zaplatil komplexní vyšetření abych věděl, jak na tom jsem. Jediné čeho se trochu bojím jsou psychotesty. Aby jste mě pochopil nejsem hloupý, jen mi ne pokaždé jdou do hlavy klasické ig testy, doplňování obrázků atd. A proto se ptám, kdybych se eventuelně časem rozhodl získat zdravotní způsobilost 1. třídy, jestli se tyhle testy dělají vždycky a nutně. S doktory vesměs nemám moc dobré zkušenosti a proto mě příjemně překvapily tyhle stránky a vy osobně a až se do toho pustím, tak se určitě objednám k vám. Na pár vašich článků už jsem narazil. Děkuji za odpověď.



Dobrý den,

děkuji za dotaz, není vůbec hloupý.

Pokud jde o psychotesty, situace je poděkud komplikovaná. V povědomí veřejnosti zůstávají psychotesty čímsi magicky záhadným, co spolehlivě rozkrývá zákoutí lidské psychiky. Letečtí psychologové dlouho hledali psychotest, který spolehlivě rozezná toho, kdo dokáže dostatčně bezpečně vykonávat zaměstnání pilota nebo alespoň létat pro radost. Pátrání se účastnilo mnoho vědců a psychotesty byly i předmětem vojenského výzkumu. Velké a bohaté země s mnoha letadly, jako jsou Spojené státy nebo Velká Británie, věnovaly nejvíce úsilí hledání těch správných psychotestů. Po mnoha letech vědeckého zkoumání jsou výsledky více než rozpačité. Ukázalo se, že žádný psychotest není dostatečně citlivý a spolehlivý v tom, aby označil ty správné úchazeče o toto zaměstnání.

Právě proto se tyto velké země, které jsou v našem oboru nejvíce pokročilé, rozhodly ukončit psychologické testování pilotů. Rozhodnutí souvisí s tím, že v těchto zemích si pilot platí svůj výcvik většinou sám. Tím nejpřesnějším a nejspolehlivějším psychotestem je dostatečně kvalitní výcvik a dostatečně přísné zkoušky pilota ve výcviku. Pokud uchazeč projde dostatečně kvalitním výcvikem a všemi zkouškami, je s nějvětší pravděpodobností schopen vykonávat svoji práci. Letecký lékař neměl zkoumat, jestli je "inteligence" nebo duševní výkonnost jeho pacienta dostatečná. To by měla být práce leteckých instruktorů a examinátorů, aby poznali, jestli jsou Vaše znalosti a dovednosti v kokpitu dostatečné.

Vyjímkou jsou různá psychiatrická onemocnění, například mentální retardace, demence, poruchy osobnosti, poruchy nálady a chování, neurotická porucha. Jinou vyjímkou mohou být psychologické obtíže způsobené například životní situací pilota. Potom je optimální psychotest, který prověří schopnosti pilota, opět let s letadlem. Profesionálové jdou na přezkoušení do simulátoru, amatéři do malého letadla s examinátorem. Musí prokázat svoje schopnosti v takovém prostředí, který nejvíce odpovídá požadavkům, totiž v kokpitu.

V současné době tedy některé státy ukončily psychologické testování uchazečů (USA, UK, Německo, Rakousko) a některé v něm pokračují (ČR, SR). Vývoj v našem oboru postupuje k jejich rušení. Pravdou je, že letecké předpisy psychotesty nevyžadují. Důsledkem této situace je, že díky jednotným předpisům v Evropské unii cestují uchazeči za vstupním vyšetřením pro 1. třídu do těch zemí, které psychotesty neprovádějí. Takto získaná 1. třída je zcela legální a stejně platná. Myslím, že tento stav je dlouhodobě neudržitelný a také z evropského pohledu nežádoucí. K tomu přistupuje další fakt. Lékař by měl provádět svoji praxi “lege artis”, to znamená podle nejnovějších vědeckých poznatků. Z toho důvodu jsem se já rozhodl, že jediným vhodným psychotestem je let v letadle nebo v simulátoru s examinátorem. Podle toho se řídím ve své lékařské praxi.

Jiná situace je u provozovatelů letecké dopravy. Zaměstnavatel pilota má nezpochybnitelné právo provádět psychotesty u svých potencionálních zaměstnanců. Zde mají psychotesty svůj oprávněný smysl. Všichni žadatelé mají plnou leteckou kvalifikaci a zaměstnavatel si chce vybrat ty nejlepší. Zde vzniká otázka, co vlasně psychotesty měříme. Ale to už je zase jiný problém.

Přeji mnoho zdaru v leteckém výcviku. MUDr. David Melechovský

Dobrý den, 
Chtěl bych se stát pilotem, ale mám pylovou alergii na jasan, břízu a ještě na kočky. Projevuje se to tím, že mi otečou oči. Zvládnu s tím projít MCC-1?



Dobrý den,
alergie obvykle není překážkou pro získání 1. třídy zdravitní způsobilosti. Při vstupním vyšetření bývá vyžadována zpráva ošetřujícího alergologa. Alergie nesmí mít dramatické projevy typu anafylaktického šoku (život ohrožující forma alergie), otoků obličeje a dýchacích cest, astmatické záchvaty a podobně. Nově byl pro léčbu alergie u pilota povolen např. lék Claritine. Podmínkou je schválení leteckým lékařem a nezvyšování doporučené dávky. Ostatní antihistaminika a kortikoidy nejsou akceptovatelné a v době jejich užívání není možné létat. Přijatelná je i léčba s pomocí desenzibilizace. 
Přeji mnoho zdaru ve studiu a v létání. Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý večer, zajímalo mě, je cukrovka 2.typu překážkou pro vydání osvědčení 1.třídy? Ne že bych ji měl, jen se vyskytla u příbuzných a mám k ní trochu náběh, tak se o to zajímám.



Dobrý večer, 
s cukrovkou 2. typu je to poněkud komplikované. K vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti se musí zajistit, že léčba cukrovky je vyhovující a hodnoty glykémií a glykovanéhi hemoglobinu jsou přijatelné. Pokud je cukrovka 2. typu dobře léčena pouze dietou, je možné vydat 1. třídu bez omezení. Stějně tak pokud je k léčbě užíván pouze Metformin (například GLUCOPHAGE). Pokud jsou k léčbě potřebné další léky, lze vydat 1. třídu pouze s omezením OML - pouze ve vícečetné posádce. Inzulín zůstává nepřijatelným pro létání, i když se zde do budoucna připravují určité možnosti vyjímečných schválení inzulínu u pilota. V každém případě ale vydání 1. třídy u pilota s cukrovkou je možné pouze se schválením Úřadu pro civilní letectví.
Podstatně jednodušší a jistější je ale předcházet cukrovce. Udržujte se v dobré fyzické kondici a hlídejte si tělesnou hmotnost.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
na ULZ mi při vstupní prohlídce pro Med Class II zjistili zvýšený nitrooční tlak. Od té doby jsem na ULZ sledován, měří se NOT a perimetr. Vzhledem k astigmatismu mám poněkud tlustší rohovky (korekce odečtené hodnoty NOT). Žádné další problémy nejsou. Rozhodl jsem se navštívit v Praze specialisty mimo ULZ, přičemž jsem dostal medikaci pro udržování NOT v rámci normy (ca 18-19 Torr). Bez medikace jsem na ca 21 Torr. Medikament je Carteol LP, užívám jej 2x denně 1 kapku do každého oka. Co se týče sledovaného stavu, NOT je stabilní, podle OCT je optický nerv beze změn. Je tato léčba diskvalifikující pro Med Class II? Jak bych dopadl, pokud bych se rozhodl pro Med Class I?
Děkuji!



Dobrý den,
pokud je nitrooční tlak normální a perimetr beze změn, není používání
očních kapek pro snížení nitroočního tlaku překážkou pro vydání
jakékoli třídy. Mohou být vyžadovány častější kontroly očním lékařem ke sledování nitroočního tlaku, stavu optického nervu a zorného pole.
S pozdravem
David Melechovský

Dobrý den,
rád bych se zeptal. Mám jednu hypofunkční ledvinu která funguje asi tak na 10% procent - nemám ji vyřízlou, ani nemám žádnou jizvu... zdravotně mě nijak neomezuje. Jaká je šance( jestli nějaká vůbec je) že bych se mohl stát dopravním pilotem na strojích jako Airbus A320 apod.



Dobrý den,
k odpovědi je třeba vědět, z jakého důvodu je jedna ledvina nefunkční. Obecně je ověřit dostatečnou funkci druhé ledviny s pomocí krevních testů, dialýza není přijatelná. Potom nic nebrání vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy. Po vydání Osvědčení jsou nutné častější kontroly dostatečné funkce ledvin.
Přeji mnoho zdaru, zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
patří lék Aerius mezi antihistaminika ? (V příbalovém letáku není napsáno, že by to bylo antihistaminikum).
Mám jej od alergologa pro sezónní obtíže s alerg. rýmou.
Mohu ho užívat nebo ho musím vysadit (nebo v problémových měsících nelétat) ?



Dobrý den, 
Aerius patří mezi antihistaminika. Nově byl Aerius schválen Úřadem jako přijtelný pro členy posádek letadel a můžete jej při létání užívat, pokud to schválil Váš letecký lékař. Nutné je nezvyšovat doporučenou dávku léku.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, chci se zeptat, zda je brániční kýla (nezpůsobující jinak další komplikace vyjma pálení žáhy) překážkou prodloužení 1.třídy. Případně, jak ovlivní způsobilost její laparoskopická operace. Děkuji



Dobrý den,
skluzná brániční kýla nebrání vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy. Větším problémem by mohl být tak zvaná paraoesophageální kýla, která je ve stejném místě a je relativně vzácná. Léky na pálení žáhy ani případná laparoskopická operace (fundoplikace) nejsou pro 1. třídu problémem. Doporučuji Vám pro operaci vybrat si pracoviště, které má s touto operací velké zkušenosti. Velmi totiž záleží na správné operační technice, jinak může být výsledek operace zklamáním.
Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den. Chtěl bych si udělat parašutistický výcvik a zajímá mě, jestli je diskvalifikační slabá porucha barvocitu. Je mi 41 let ,ale dozvěděl jsem se o své poruše teprve nedávno při lékařském vyšetření na vyhlášku 50 pro elektrikáře. Bylo mi zděleno, že mám slabou poruchu barvocitu na červenou a modrou barvu. Na vyhlášku 50 jsem ale prošel. Děkuji za odpověď.



Dobrý večer, pane prezidente Galaxie :-) , 
porucha barvocitu není pro parašutistu problémem, dokonce v naprosté většině případů ani pro sportovního letce. Pouze noční seskoky nebudou aktivitou pro Vás. Nicméně vystupovat z letadla za letu v noci, to je možné asi oželet.
Přeji mnoho zdaru v parašutismu. Zdraví David Melechovský

Dobrý den
Rád bych začal s výcvikem na pilotní průkaz kluzáků (GLD). Předtím, než začnu, rád bych se Vás zeptal zda podle nových pravidel o posuzování zdravotního stavu bude problém oparace břišní dutiny konkrétně tenkého střeva pod žaludkem jako důsledek po autonehodě.
Tato událost se stala před 11 lety a nemám z toho žádné trvalé následky.
Rád bych Vás jako odborníka poprosil o vyjádření, zda tento fakt nebude bránít k získání zdravotní způsobilosti 2. třídy pro pilotní průkaz kluzáků.
Děkuji Vám za odpověď



Dobrý den,
nově pro GLD je vyžadováno Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy podle Part-MED stejné, jako pro soukromého pilota.
Pokud příčinou Vaší operace byl úraz, potom je nepravděpodobné, že by operace byla překážkou pro Vaši kariéru plachtaře. Je nutné si zejména ověřit, že na trávícím ústrojí není překážka způsobená zúžením nebo stlačením. Je velmi pravděpodobné, že takové zúžení be se již projevilo v průběhu 11 let. K vyšetření u leteckého lékaře si od praktického lékaře vyžádejte dokumentaci o Vašem trávívím ústrojí.
Přeji mnoho zdaru ve výcviku plachtaře.
David Melechovský

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jaká je pravděbodobnost určení špatné diagnézy - tupozrakost. Je nějak léčitelná? Je to velký problém pro letectví? Mohl by jste mi doporučit nějakého očního lékaře z Jihomoravského kraje? Předem děkuji.



Dobrý den, 
tupozrakost diagnostikuje lékař spolehlivě. Léčitelná, bohužel, není. Nejedná se o nemoc očí, ale o neprávný způsob, jakým mozek zpracovává viděný obraz. Příčinou může být vrozené šilhání. Působím v Praze a Jihomoravský kraj je ode mně daleko. V Praze doporučuji MUDr. Irenu Svobodovou, http://www.svobodovaocni.cz/. Má zkušenosti s piloty.
Pro rekreační létání tupozrakost do určité míry překážkou není, pokud postižnm okem lze přečíst 18 mm velké písmo na vzdálenost 6 metrů. Za určitých okolností le překonat i toto omezení.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, prosím o odpověď jaká konkrétní vyšetření se provádějí při vstupní prohlídce u zájemců o práci stawarda (stewardky) ? Lze těmito testy projít s lehkou skoliozou páteře-popř. do jaké míry je to přípustné ? Vadí blok Tawarova raménka, pokud je pacient bez medikace, bez nutných kontrol a bez omezení ? Není problémem lehká plochá klenba chodidla? Aktivně sportuji bez jakýchkoli problémů.
Děkuji za odpověď.



Dobrý den, 
nově se ke vstupní prohlídce 2. třídy pro palubního průvodčí můžete objednat přímo je mně, rád Vás vyšetřím a vydám Vám potřebné osvědčení. Lehká skolioza není překážkou. U blokády Tawarova raménka záleží na tom, které raménko je postiženo a zda je blokáda kompletní. Pouze u kompletní blokády levého raménka je nutné vyšetření specialistou kardiologem, který vyloučí závažnou příčinu této arytmie. Nekompletní blokáda a blokáda pravého raménka Tawarova nebývá překážkou. Plochá klenba není překážkou.
Přeji mnoho zdaru v práci stevardky. Se srdečným pozdravem
David Melechovský

Dobrý den,
v roce 2005 jsem byl vyšetřován neurologem pro bolesti hlavy bez průvodních projevů cca 1x týdně. Přechodně léky tenormin 50mg 0-0-1/2 a cinarizin 25mg 0-0-1 jako premedikace k vyloučení raních bolestí. Neurologem sděleno, že tato premedikace je pro tělo rozumější, než aplikovat beta-blokátory aj. Dále přechodně Relpax, ale ten jsem netoleroval a Ibalgin (při bolestech). CT z roku 2005 negativní.
Tento stav byl z důvodu stresové rodinné situace. Při vyšetření diagnóza: Torpidní recidivující cefalea, pravděpodobně migrenózního charakteru. Od počátku 2006 bez medikace a bez bolestí - rodinná situace vyřešena rozvodem :-)
závěrečná diagnóza překvalifikována na: Ojedinělé pozátěžové tenzní bolesti hlavy, Dop: při bolesti Ibalgin, jinak bez opatření.
Včera jsem byl opět u svého neurologa provést kontrolní CT, negativní, závěr stejný jako v roce 2006. 
Odlítáno cca 200hodin na ULLa a 15 hodin na GA bez žádných zdravotních obtíží, momentálně před prvním sólem PPL. 
Je tato dignóza k neudělení MC-2? Migréna je obecně považována za zamítnutí...nicméně jí netrpím (a asi ani netpěl...)
Kdy budete dělat Vy vstupní vyšetření?
Děkuji za Váš čas.



Dobrý den, 
migréna ani torpidní recidivující cefalea není diskvalifikující pro 2. ani pro 1. třídu. Záleží na charakteru záchvatů. Pokud Vám záchvaty nebrání pokračovat v potřebné činosti, je nutné vyčkat 2 měsíce po posledním záchvatu a potom je možné vydat 2. třídu bez omezení. U těžkého průběhu záchvatů je 2. třída vydána s omezením "pouze s bezpečnostním pilotem". Toto omezení může být odstraněno nejdříve 6 měsíců po posledním záchvatu. Toto je názor převzatý od britského Civil Aviation Autority, jehož původ najdete zde : http://www.caa.co.uk/default.aspx?catid=2499&pagetype=90&pageid=13839. Jiný kolega může mít jiný názor. V každém případě před vydáním Osvědčení je nutné nové neurologické vyšetření. Zcela jiná situace je , pokud je ke kontrole bolestí hlavy nutná léčba s pomocí léků. Naprostá většina léků na léčbu migrény není akceptovatelná při řízení letadla. 
Podle popisu Vašich obtíží by jste něměl mít potíže s vydáním 2. třídy zdravotní způsobilosti. Nezapomňte si s sebou k vyšetření vzít svoji zdravotní dokumentaci včetně onoho posledního CT. 
Vydání 2. třídy pro PPL Vám již mohu provést.
Přeji mnoho zdaru! S pozdravem David Melechovský

Dobry den,

Chtel bych se vas zeptat, jake jsou kriteria pro uspesne vydani medical class 1 nebo 2 po neurologicke strance.

Po skole bych rad udelal PPL, CPL a dale pokracoval :)

Kdyz jsem byl maly, mel sem pomerne velke tiky, skubani hlavou, mrkani, atd...

Momentalne jiz skoro presly, je mi 19 a nekdy nejaky pocit neco udelat mam, ale da se to bezproblemu zvladat. (Nikdy jsem zadne leky nebral a ani neberu

Dekuji za uprimnou odpoved, ad si nemusim delat planenadeje,ikdyz to byl muj detsky sen az doposud.



Dobrý den, 
neurologické požadavky jsou definovány v předpisech "Část-MED" a "Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED". Oba tyto dokumenty najdete v Odkazech na mých webových stránkách. Podle Vašeho popisu není možné přesně určit příčinu Vašich obtíží. Pokud máte nějakou dokumentaci ze starších neurologických vyšetření, pošlete mi je. Rád to s Vámi budu konzultovat. 
Srdečně Vás zdraví
David Melechovský

Dobrý den, 
rád bych se zeptal jestli mám šanci úspěšně projít zdravotní prohlídkou 1. třídy, když mám zvýšenou kyselinu močovou v krvi, a když jsem jako malý byl astmatik. Astmatem netrpí již přes 8 let, a záchvaty jsem neměl.
Děkuji za odpověď a s pozdravem Lukáš



Dobrý den , 
zvýšená hladina kyselniny močová není překážkou pro vydání Osvědčení, pokuje její hladina dobře kontrolována s pomocí léků nebo diety.

Astma a 1. třída zdravotní způsobilosti : předpis ukládá povinost vyšetření pneumologem, které obsahuje i spirometrické vyšetření a někdy také spirometrické vyšetření po námaze. Podmínkou pro vydání osvědčení je nepřítomnost astmatických záchvatů v posledních 5 letech, nekouřit a přijatelné výsledky těchto testů. Aceprována je léčba s pomocí bronchodilatancií a inhalačních kortikoidů. Není možná léčba s pomocí kortikoidů v tabletách. Akceptovány jsou některé moderní způsoby léčby, jako termoplastika průdušek, imunomodulační léčba a jiné.

Podle Vašeho dotazu by Vaše zdravotní obtíže neměly být překážkou pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy.
S pozdravem David Melechovský

Dobry den,

Chtel bych se zeptat jak je to s astmatem... kdybych chtel na PPL (casem mozna cpl, atpl?), jako maly jsem trpel astmatem, muj celkovy zdravotni stav je dobry (myslim tim co prudusky, z meho hlediska, coz se obavam nebude stacit). Na spirometrii mam neco okolo 13% (podle doktorky je astma od 15%), takze to povazuji nekde na hrane, zadne leky az na leky na obcasnou dusnost nepouzivam.. chtel bych se zeptat jestli mam sanci, po dlouhem behu potrebuji nejaky cas na "rozdychani" ale pri nejakem kratsim nebo sprintu nemam problem.. dusnost mam parkrat za mesic, a to takovou ze bych ji nejspis dal i bez leku nicmene z toho co jsem tu cetl, nejsem moc optimisticky 

dekuji za odpoved



Dobrý den, předpis vyžaduje:
astma jako takové nebrání vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. i 1.třídy. Podmínkou je, že pacient nemá astmatické záchvaty, které by za letu samozřejmě byly ohrožením bezpečnosti. Druhou podmínkou je, že neužívá kortikoidy v tabletách. Třetí podmínkou je přijatelná spirometrie.
Z těchto důvodů Vám rozhodně doporučuji léčbu astmatu zahájit tak, aby jste se záchvatů zbavil. Léky na astma v podobě inhalátorů i některých tablet nebrání vydání Osvědčení. Naoopak je jejich užívání vhodné k tomu, aby astma bylo u pilota stabilní a nehrozily záchvaty.
Přeji mnoho zdaru ve studiu. Zdraví Vás David Melechovský

Pane doktore, trpím dle diagnosy Obsedativně-kompulzivní nemocí, regulovanou pravidelným užíváním léků. Již několik roků chodím na kontrolu bez výraznějších změn stavu. Nepociťuji ani omezení nemocí v mém životě. Proto bych se rád zeptal, zda mám šanci uspět u zdravotní prohlídky
2.třídy, popř. do budoucna i v 1.třídě, při získání průkazu PPL/CPL. Děkuji. S pozdravem Adam



Dobrý den, Adame, 
Vaše nemoc Vám skutečně může komplikovat cestu do kokpitu. Předpis Part-MED požaduje: Žadatelé s psychiatrickým stavem, jako jsou například:
2) neurotické poruchy;
se musí podrobit psychiatrickému vyhodnocení s uspokojivým výsledkem dříve, než může být provedeno přiznání způsobilosti.
Nenapsal jste mi jaký druh léků užíváte. Nicméně léky ze skupiny antidepresiv a anxiolytik nejsou pro létání přijatelné obecně. Pokud by jste byl schopen trvale se obejít bez léků z těchto skupin, klíčové rozhodnutí vydá posuzující psychiatr.
Zkuste si to přestavit z opačné strany. Letíte na dovolenou společně s Vašimi nejbližšími a vpředu sedí kapitán, který trpí obsesemi a užívá tlumící léky. Sám nejlépe víte, co Vaše nemoc dokáže. Pokud by Vás psychiatr doporučil k vydání zdravotní způsobilosti, musel by si být stoprocentně jistý, že příznaky Vaší nemoci se neobjeví znovu.
Někdy moje práce stojí za starou bačkoru a tohle je jedna z těch chvil. Je mi opravdu upřímně líto, že Vám nemohu napsat něco více potěšujícího.
Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den, je ještě po úpravě požadavků na MC 1,2 důvod k neuznání zdravotní způsobilosti šilhání (strabismus)? Popřípadě jestli nevíte zda je dostačující korekce operací, problém je že šilhání není zase tak patrné, takže nevím zda-li by měla operace vůbec nějaký efekt. 
Děkuji za odpověď



Dobrý den, 
strabismus (šilhání) není problém sám o sobě pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti. Problémem jsou stavy, které šilhání způsobuje. Patří sem diplopie (dvojité vidění) a amblyopie (tupozdrakost). U šilhajících očí musí nastat jeden z těchto dvou problémů v závislosti na tom, jak dlouho vada trvala. Korekční operace šilhání je přijatelná, pokud pilot netrpí dvojitým viděním. Dvojité vidění je nepřijatelné. Při tupozdrakosti musí postižené oko přečíst 18 mm vysoké písmo na 6 metrů a zdravé oko musí přečíst 6 mm písmo na 6 metrů, přičemž je možné použít brýle.
Držím palce při očním vyšetření a zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den,

přetížení má vliv na prokrvení mozku. Negativní přetížení mozek překrvuje, mozek se tomuto překrvení brání a zpomaluje proud v tepnách, které ho zásobují. Při pozitivním přetížení se žilní krev hromadí v dolní polovině těla a nevrací se k srdci. Srdce nemá co pumpovat a dochází k nedokrevnosti mozku. Oba mechanizmy způsobují nedokysličení mozku (hypoxii), následkem je postupné selhávání mozkových funkcí.

Mechanické působení přetížení na mozek je méně podstatné, protože k selhání mozku dojde dříve hypoxií. K poškození mozku přetížením by musely být násobky přetížení extrémní. Taká přetížení netolerují ani naše letadla. K poranění mozku přetížením tak dochází pouze nárazem do země při leteckých nehodách.

K porušení spojení mozku s míchou nebo hlavovými nervy nedochází, takové poranění by bylo okamžitě smrtelné.

Přetížení v příčné ose je teoretické, žádné letadlo jej nedokáže vyvinout v takové míře, aby nás to mohlo ohrozit.

Podrobný článek o přetížení najdete v Kapitolách z letecké medicíny na mých webových stránkách.

Zdraví Vás

David Melechovský

Dobry den pane doktore,
Chtel bych ziskat ATPL certifikat,pro ktery je zakladni a prioritni podminkou perfektni zdravotni stav uchazece.
Jaky stupen zdravotni zpusobilosti v k prijeti do vycviku musim absolvovat- 1 tridu, nebo postacujici bude i 2ha?
Dekuji Vam a preji hezky den. Stepan



Dobrý den,
pro kvalifikaci dopravního pilota potřebujete první třídu zdravotní způsobilosti. Požadavky najdete v předpise Část-MED, které jsou v Odkazech na mých webových stránkách.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den, vím že se nedá létat s epilepsií, ale rád bych se zeptal jak je to s podezřením na epilepsii s negativním výsledkem. Asi před rokem jsem totiž nevyspalý a na lačno požil marihuanu, následkem čehož jsem omdlel. Záchranka mě odvezla do nemocnice, kde mi však na CT ani na EEG nic nenašli. Doteď jsem od incidentu neměl žádné problémy a cítím se zcela zdravý. Rád bych se zeptal, jestli v takovéto situaci nebudu mít problémy se získáním zdravotní způsobilosti 2., případně 1. třídy. Předem děkuji za odpověď



Dobrý den,
pokud se při neurologickém vyšetření a na EEG nepotvrdilo podezření na epilepsii, není důvod se v tomto směru obávat, protože epilepsii nemáte.
Nevysvětlené stavy bezvědomí problém samozřejmě jsou a bývají důvodem k pečlivému vyšetření. Náhlé bezvědomí u pilota je samozřejmě smrtící událost.
Pokud jste ale požil ráno nevyspalý marihuanu a poté omdlel, takový kolaps má příčinu vysvětlitelnou a neznamená to nezpůsobilost.
Omlouvám se, ale dovolím, si ještě jednu poznámku. Pokud chcete být dopravní pilot a přebírat zodpovědnost za stovky cestujících, vyžaduje to určité kvality osobnosti. Užívání marihuany, zvláště poránu na lačno, pravdopodobně nebyl nejlepší nápad. Užíván marihuany je samozřejmě pro pilota také diskvalifikující. Já bych si asi za takto veselého kapitána do letadla také nesedl.
Zdraví david Melechovský

Dobrý den,

Rád bych se vás zeptal,jestli vadí když chci být vojenský pilot ve stíhacím letounu že mám na levém oku 2 dioptrie a na pravém 1 dioptrii.

A taky jestli je ve stíhacím letounu omezená výška pilota jestli ano tak kolik.

Díky předem za odpověď.



Dobrý den, 
omlouvám se, ale požadavky armády na piloty mi nejsou známy a armáda je nezveřejňuje.
Zabývám se pouze civilními amatéry. Doporučuji obrátit se s dotazem na dr. Šindelářovou, oční lékařku z ÚLZ. Je milá, ochotná a ráda Vám poradí.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den,

Mám jeden pro mne osobně velice důležitý dotaz, který mi již několik dní nedá spát. Jedná se o oční vadu, kde si nejsem jist zda je v rozporu s normou na ULZ a tedy zda bych prošel na 1. i 2. třídu. Můj problém je následovný:

Mám refrakční vadu na dalekozrakost a dioptrie -4,75 pravé a -4,5 levé.
větší problém je ale že mám "cylindr", ten se podle mého hledání na internetu nazývá Astigmatismus a ten mám -0,5 na obou očích. (osa 180). V normě je psáno, že na první třídu je refrakční vada tolerována od +5 nebo -8, což bych (snad) splňoval, ale dále je psáno "žadatelé s refrakční vadou s kompomentou astigmatismu nesmí astigmatismus přesáhnout 2,0 dioptrie". 
- Jedná se tedy o těch -0,5 které mám, nebo se to počítá na celkové dioptrie a tedy mých -4,75 a tím pádem bych nesplnil požadavky ani na jednu z tříd ?



Dobrý den,
k posuzování žadatelů o Osvědčení zdravotní způsobilosti nemáme normy, ale předpisy. Také je rozhodně neurčuje ULZ, ale dnes je to Evropská unie a nařízení její Rady, kterým se posuzování pilotů řídí.

Pro Vás je rozhodující Nařízení EU 1178/2011 a hlavně jeho část Part-MED a dále Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED. Oba tyto dokumenty najdete v Odkazech na mých webových stránkách.

Podle těchto předpisů dnes už žádná refrakční vada není diskvalifikující, tedy ani dalekozdrakost ani astigmatismus s jakýmikoli dioptriemi. Pokud dioptrie přesáhnou určité hodnoty uvedné v druhém jmenovaném předpisu, vyžaduje se speciální vyšetření očním lékařem, který rozhoduje o způsobilosti. Vás s Vašimi dioptriemi se to netýká. Vaše oční refrakční vada pravděpodobně nebude překážkou Vaší kariéry letce.

Zdraví
David Melechovský

Dobrý den,

mám dotaz, zda moje stávající platné zdravotní osvědčení 2. třídy je postačující pro upgrade pilotního výcviku na PPL nebo musím absolvovat vstupní prohlídku? Současná kvalifikace je GLD a ULL.
Díky a pochvala za vynikající stránky!



Dobrý den, děkuji Vám. Podívejte se na svůj doklad o zdravotní způsobilosti. Pokud je zde uvedeno, že je vydáno podle Part-MED nebo JAR-FCL3, je platné i pro pilota PPL. Pokud je vydáno podle ICAO, musíte prodělat vstupní prohlídku podle evropských pravidel. Potřebnou prohlídku Vám mohu provést a vydat Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy podle Part-MED.
Přeji mnoho zdaru.David Melechovský

Dobrý den,
Mám otázku ohledně zdraví pilotů.Všude se píše ,že budoucí piloti musí absolvovat zdravotní prohlídku ,kde je seznam nemocí které nesnějí mít.Mohu se zeptat jaké nemoci mít nemohou ? Děkuji za odpověd a přeji hezký den flight 666



Dobrý den, 
seznam nemocí, které piloti mít nemohou, je v leteckých předpisech. Pro ultralehké létání, rogalisty a paraglidisty je to předpis "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy". Pro soukromé piloty, piloty kluzáku a balonu je to předpis "Část-MED" a "Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED". Všechny tyto předpisy najdete v Odkazech na mých webových stránkách.
Zdraví David Melechovský

Dobry den, chci se zeptat jestli mi lekar, ktery muze delat zdravotni prohlidky pro ziskani licence ull, predepsat antihistaminika proti kinetoze pro lety s instruktorem. Dekuji Vaclav Majkut.



Dobrý den,
nově mohou piloti užívat Aerius a Claritine ze skupiny antihistaminik.
O kinetóza a jak s ní bojovat se dočtete v mém starším článku http://www.leteckylekar.cz/kapitoly-z-letecke-mediciny/47-kinetoza-letadlova-nemoc.html .
Zdraví Vás David Melechovský

Dobry den, chcel by som sa opytat ci mam sancu ziskat zdravotnu sposobilost 2. triedy pre pracu stewarda, ak mi v detstve robili pyeloplastiku na oblicke a pred dvomi rokmi mi vyberali oblickovy kamen...momentalne nemam problemy, podla poslednych vysetreni mi oblicky pracuju na 53% vpravo a 47% vlavo. dakujem za odpoved



Dobrý den, předpis Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED nařizuje palubním průvodčím:

b) Palubní průvodčí s jakýmikoliv následky nemoci nebo chirurgického výkonu na ledvinách nebo močových cestách, zejména obstrukcí následkem striktury nebo kompresí, které by mohly způsobit zneschopnění, by měli být posouzeni jako nezpůsobilí.
(c) Palubní průvodčí s močopohlavní poruchou, jako je:
(1) onemocnění ledvin; nebo
(2) anamnéza renální koliky způsobená jedním nebo více močovými kameny
mohou být posouzeni jako způsobilí po vyhovujícím renálním/urologickém vyhodnocení.
(d) Palubní průvodčí, kteří prodělali velkou operaci močových cest nebo močového orgánu s úplnou nebo částečnou excizí nebo s přemostěním kteréhokoliv z orgánů, by měli být posouzeni jako nezpůsobilí a znovu posouzeni po úplném uzdravení před posouzením způsobilosti.

Přeloženo do češtiny: nesmíte mít přítomný konkrement v močových cestách nebo zůžení močových cest, které by hrozilo uzávěrem. Předpokládám, že neužíváte trvale léčbu s pomocí léků a ledviny pracují tak, aby jste nemusel být dializován. Potom podle mého názoru nemoc nebude bránit vašemu povolání stevarda.
Zdraví David Melechovský

Dobrý deň , som žiakom gymnázia a tento rok si idem voliť semináre s predmetov , láka ma povolanie dopravného pilota .Chcem sa spýtať , či je možné získať zdravotné osvedčenie potrebné pre túto prácu ,ak mám astmu bronchiale , som nastavený na liečbu , no lekárka uvažuje o postupnom vysadení liekov.Astmatický záchvat som mal vo 2 rokoch , inac vobec ,a svoju chorobu považujem za stabilizovnú.Otázka teda je ,mám šancu lietať ako doprevný pilot ?.Veľmi pekne Ďakujem za odpoveď



Dobrý den, 
předpis Část-MED požaduje:
Žadatelé s anamnézou nebo potvrzenou diagnózou:
1) astmatu vyžadujícího medikaci;
se musí podrobit vyhodnocení funkce dýchací soustavy s uspokojivým výsledkem dříve, než může být zváženo
přiznání způsobilosti.
Doplněk k předpisu Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED k tomu dodává:
Žadatelé s astmatem vyžadujícím medikaci nebo zažívající opakované ataky mohou být posouzeni jako způsobilí, pokud lze astma při uspokojivých funkčních testech a medikaci slučitelné s bezpečností letu pokládat za stabilní. Léčení systémovými steroidy znamená nezpůsobilost.
Funkční testy znamenají spirometrii, případně u rgometrické vyšetření. Systémové kortikoidy jsou kortikoidy v tabletách, nikoli v inhalátorech. 
Vaše nemoc nebude bránit povolání pilota, pokud nemáte astmatické záchvaty při léčbě. Spirometri bývá v takových případech v pořádku. S vysazováním léků bych nespěchal právě proto, aby se záchvaty neobjevily.
Přeji mnoho zdaru ve studiu. Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý deň. Chcel by som sa opýtať či mi môže pri získaní 1.
triedy robiť problém krivá priepažka v nose.
Ďakujem.



Dobrý den, 
vybočená nosní přepážka je velmi častý stav, u většiny pacientů bývá přítomná již od narození, v menšině případů k deviaci dojde v důsledku nejrůznějších poranění nosu. Za nemoc ji lze považovat pouze pokud působí nějaké obtíže. Rozhodně nemůže bránit vydání 1. třídy.
Hlavně u pacientů s alergiemi obtíže s oteklými sliznicemi zhoršuje a narůstá často potřeba užívání nosních kapek a sprejů vedoucích často k návyku na tyto preparáty. Projevem vybočené přepážky bývá zhoršená nosní průchodnost až neprůchodnost, většinou jednostranná (na straně vybočení jsou obtíže horší), opakované rýmy či záněty vedlejších dutin nosních, bolesti hlavy, krvácení z nosu, chrápání.
Všechny tyto příznaky jsou léčitelné a nebudou bánit Vaší kariéře dopravního pilota. Přeji mnoho zdaru ve studiu a v létání.
S pozdravem David Melechovský

Dobry den, pane doktore.
Bydlím a létám jako PPL tady v USA. Od roku 2010 mám i českou licenci UL. Tenkrát jsem si musel u místního leteckého lékaře na Moravě udělat zdravotní průkaz 2. třídy, což byla podmínka pro UL. Teď slyším něco o tom, že by mi snad US medikál 3. třídy mohl stačit pro obnovu létání UL v ČR. Čtu všechny vaše výborné články na Aerowebu a byl bych rád, kdybyste mi toto objasnil nebo (bohužel) vyvrátil, možná na základě dubnových změn v pravidlech.
S díky,
Zdeněk



Dobrý den, 

jsem rád, že se Vám moje články líbí, děkuji za pochvalu.

Zdravotní způsobilost 2. třídy pro UL létání musí být vydána podle předpisu "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy". Takový průkaz se vydává pouze v České republice. Současně je možné využít i Osvědčení zdravotní způsobilosti pro soukromé piloty, piloty kluzáku a profesionální piloty vydané podle předpisu Part-MED.

Průkaz 3. třídy vydaný podle pravidel FAA u nás bohužel platný není. Je možné s ním létat v USA a také s letadly registrovanými v USA. Stejně tak není ve Spojených státech platný průkaz vydaný podle JAR-FCL nebo Part-MED nebo pro ULL, protože oni mají jiné standardy a požadavky.

Změny zavedené v nařízení EU 1178/2011 Part-MED se netýkají ultralehkého létání, tento předpis se na ultralehké létání nevztahuje. Ultralehké létání se při posuzování zdravotní způsoblosti řídí pouze předpisem "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy".

Jde samozřejmě o formality, protože lidské zdraví se všude řídí stejnými medicínskými pravidly a zásady posuzování se liší jen málo. Nicméně na LAA musí dodržovat zákon a musí vyžadovat správný průkaz. 

zdraví

David Melechovský

Dobrý den pane doktore.
Je mi 19 let a jdu studovat pilota na vysokou školu. Chci si udělat PPL a k tomu medical class 1.
Momomentálně létám na větroni.
Moje otázka, po narozeni jsem měl vadu noh. Říká se tomu pry ekvinovaly. Měl jsem menši operaci nohou. Od té doby jsem neměl nejmenší problémy s chůzi apod... a nohy mi fungujou jako každému normalnímu člověku. Myslíte, že by to mohl být problém? 
děkuji moc.



Dobrý den, 
nemusíte se obávat. Pokud jste po ortopedické operaci pro pes equinus, hybnost nohy se obnovila, svalová síla je přiměřená a nemáte výrazné pohybové omezení, Vaše nemoc a operace nebude bránit vydání Lékařského posudku o zdravotní způsobilosti 1. třídy. 
Přeji mnoho zdaru ve studiu a v létání.
Zdraví David Melechovský

Dobrý deň, aj keď tu už padla podobná otázka( nenašiel som odpoveď) chcel by som sa spýtať či mi pre získanie 1. triedy lekárskej spôsobilosti bude vadiť že mám plomby na zuboch? Dakujem.



Dobrý den, zubní výplně (plomby) ani jinak ošetřený chrup s pomocí implantátů nebrání vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy. 
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den,ráda bych se zeptala, kde lze absolvovat lékařskou prohlídku první třídy v UK a jestli se tam dělají psychologické testy.



Dobrý den, lékařskou prohlídku je možné absolvovat v Civil Aviation Authority, který je v nedaleko Londýna u letiště Gatwick. Informace najdete na http://www.caa.co.uk/default.aspx?catid=49 . Objednejte se k vyšetření telefonicky na tel. +44 (0)1293 573700. Autobus mezi CAA a letištěm Gatwick jezdí zdarma. Vyšetření trvá půl dne. Lékaři i sestry jsou velmi vstřícné. Jsou zvyklí na cizince a s cizí státní příslušností nevzniká problém. Psychotesty se zde neprovádějí, pokud k nim není zdravotní důvod. V písemném prohlášení je bezpodmínečně nutné uvést, zda jste již v minulosti byla někde vyšetřena a s jakým výsledkem. V případě zdravotních potíží nebo léčby s pomocí léků může CAA vyžadovat specializované vyšetření odborníkem důvěryhodným pro CAA. Obvykle akceptují dodatečné vyšetření provedené v České republice, které stačí odeslat poštou a oni vrátí Osvědčení také poštou. Zpráva praktického lékaře není podmínkou, nicméně doporučuji ji vzít s sebou společně s ověřeným jazykovým překladem.
Přeji mnoho zdaru, David Melechovský

Dobry den,
zajimalo by me jestli se pri vstupni prohlidce pro 2. a 1. tridu dela test na binokularni videni. Mam od narozeni tupozrakost. Nedela mi to problemy a vidim dobre. Bryle nemusim nosit ani na rizeni auta. Nicmene pred rokem jsem na tomto testu u ocni mel mensi problem (nejaka ta svetla..ted si nevzponeu) videl jsem je mirne vedle sebe...Dalsi rok jsem s tim uz takovy problem nemel.
Dekuji
Honza



Dobrý den, 

při vstupním vyšetření pro získání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. se provádí oční vyšetření očním specialistou. Cituji předpis Part-MED : Žadatelé o osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy musí mít normální zorná pole a normální bi nokulární vidění. U 2. třídy není oční vyšetření pravidlem a provádí se pouze v případě potřeby. Tupozrakost (ablyopie)je přijatelná pouze pro 2. třídu a postižené oko mucí přečíst 18 mm vysoké písmo na 6 metrů. 
Přeji Vám mnoho zdaru a držím palce, David Melechovský

Ahoj,
vím, že se otázka alergií na fóru řeší poměrně často - pravděpodobně proto, že počet alergiků v populaci stoupá a kupodivu se to nevyhýbá ani pilotům. Rád bych se zeptal, zda se s harmonizací pravidel s EU (zrušení JAR FCL a náhrada za PART FCL) nezměnily podmínky pro hodnocení alergie s medikací jako diskvalifikační pro Medical Class I.
Mimochodem, FAA uznává jako přípustnou léčbu nesedativními antihistaminiky. Jenže to je v jiné zemi s jinou kulturou - tak si aspoň vysvětluji, proč je v ČR tohle problém (viz str. 210 přiloženého souboru). 
http://www.faa.gov/about/office_org/headquarters_offices/avs/offices/aam/ame/guide/media/guide.pdf
Totéž platí pro UK.
Existuje tedy nějaká cesta jak s alergií, na kterou občas beru lék Zodac vůbec létat jako profesionál? Pochopil jsem, že pokud chci daný den letět, neberu Zodac. Jinak v podstatě po vzetí léku Zodac ani žádné účinky nepociťuji, dá se říct, že jej neberu. Bohužel, pouze to mám napsané "v papírech". Co se týče nějakých subjektivních příznaků alergie, tak na jaře/v létě občas kýchnu, neděje se to denně (snad ani týdně). Objektivně je z ORL nálezu alergie patrná, kožní testy alergii potvrzují. Doporučená medikace denně Zodac a 1 vstřik Nasonex. Obojí léky na mě v podstatě nefungují, necítím žádné "zlepšení". Celé mě to pěkně štve, protože podle ÚLZ není cesta. Je řešením absolvovat Medical třeba v UK?
Děkuji



Ahoj,

Úřad pro civilní letecví akceptoval pro piloty některá antihistaminka, cituji:
* Všeobecně nejsou přijatelná ta se sedativním efektem, např. Benadryl(diphenhydramine) a Zyrtec(cetirizine), stejně tak Astelin(azelastin), který je mimochodem nosním sprayem(ale se sedativním účinkem)
* Na druhé straně jsou přijatelné: Claritine (loratadine), Clarinex (desloratadine).

Léky je možné užívat se souhlasem Vašeho leteckého lékaře, ke kterému je nutné vyjádření alergologa. Podmínkou je nezvyšovat doporučenou dávku.

Jinou cestou pro Vás je desenzibilizační léčba, dnes dostupná i ve formě kapek. U některých typů alergií je možné je léčit pomocí denně užívaných kapek po dobu asi dvou let. Výsledeky takové léčby jsou příznivé a tato léčba je akceprovatelná. Jiná situace je po injekční desenzibilizační léčbě, kdy po dávce alergenu nesmíte létat. Desenzibilizační léčba může docílit zbavení se závislosti na antihistaminicích.

Zdraví
David Melechovský

Dobry den. 
Chcem sa Vas opytat ake su podmienky na 1.triedu zdravotnej sposobilosti co sa tyka zubov. Pokial ide o zuby myslim ze nesmu byt ziadne poskodenia, kazy a pod. ale su povolene extrakcie ? Ak tak aky pocet vytrhnutych zubov sa akceptuje alebo ake su podmienky pre vstupnu prehliadku. Ide o to ze mam problemy s piatimi zubami a to take ze mozno budu musiet ist von (tym ma potesila moj zubny lekar). V JAR-FCL3 som nasiel iba vseobecnu odpoved, nieco v zmysle ze drzitel osvedcenia 1.triedy nemoze trpiet ziadnou funkcnou vadou ustnej dutiny, zubov a hrtanu. Viac som tam ale nenasiel. Mam zaujem o 1.triedu a nerad by som kvoli tomuto prisiel o sance profesionalne lietat u civilov. este k tym zubom,vsetko su to stolicky alebo zadne zuby. Pripadne je povolena korunka, alebo nejake implantaty?



Dobrý den, 
nyní je zdravotní způsobilost dopravních pilotů posuzována podle nařízení EK 1178/2011 Part-MED, najdete ho v odkazech na mých stránkách zde: http://www.leteckylekar.cz/odkazy.html .Ta formulace je tam podobná, jako ve starém předpise. V zásadě lze říci, že extrakce zubů a sanované defekty chrupu nejsou překážkou pro vydání zdravotní způsobilosti. V tomto směru nemusíte mít obavy. Překážkou by byly například rozsáhlé záněty v dutině ústní. Pokud je Váš chrup řádně ošetřován, nemůže ohrozit Vaši kariéru dopravního pilota. Přeji mnoho úspěchů v letectví. Zdraví Vás David Melechovský

Dobry den pane doktore,
chci se touto cestou dotazat na moznost pokracovani v letani ULLa (2.trida) paklize byla u mne diagnostikovana Crohnova nemoc, ktera je t.c. v remisni fazi, tudiz neni podavana zadna medikace a citim se zdravotne v poradku. Nicmene zanet zpusobil zuzeni, ktere je nutno resit chirurgicky - ileocekalni resekce. Doposud jsem naletal cca 500h a rad bych vedel, zda je mozno letat i po operaci. Tak trochu pocitam s tim, ze asi ne, protoze se preci jen jedna o zasah do organismu. Rad bych znal vas nazor.
Dekuji za odpoved a preji pekny den, S.S.



Dobrý den, 
s Crohnovou nemocí můžete létat, pokud je nemoc v kompletní remisi. Je potřebné zkontrolovat, že nemáte vedlejší příznaky nemoci, jako anemie, kloubní příznaky a podobně, případně je vyřešit. Další podmínkou vyžadovanou předpisem je, že nesmíte mít střevo význačně zúžené, což píšete , že pravděpodobně máte. Operace tohoto zúžení bude žádoucí i pro Vaše létání . Předpis dále vyžaduje, aby jste nelétal do doby, kdy budete spolehlivě po operaci zhojen, rozumná doba je obvykle 3 měsíce po operaci, jako je ileocekální resekce.

Crohnova nemoc pro Vás nebude trvalou překážkou v létání, pokud se podaří vyřešit její komplikace a udržet ji v remisi. Ozvěte se mi po operaci a vezměte s sebou veškerou dokumentaci, potřebná bude především zpráva Vašeho gastroenterologa o stavu Vaší choroby. Rád Vám potom vystaví Osvědčení o zdravotní způsobilosti.

Přeji brzké uzdravení a těším se na Vás!
David Melechovský

Dobrý deň Chcel by som sa spýtať či sa dá lietať so slbším farbocitom, pravdepodobnemam farbocit oslabeny z uzívania tabletiek Roaccutane.
Dotaz smeruje na 2. triedu neskor na 1. Dakujem



Dobrý den, na Vaši jednoduchou otázku není jednoduchá odpověď. Je nutné Vás vyšetřit a posoudit rozsah postižení. U 2. třídy se obvykle pilot dostane omezení létat "pouze ve dne". Význam to má pouze u dospělých letadlel, protože ultralighty a kluzáky v noci létat nesmí. U první třídy takové omezení samozřejmě nesmyslné. U prodesionálů se v případě poruchy barvocitu provede podrobné vyšetření a musí se identifikovat přesný typ a rozsah postižení. Poruch barvocitu je více druhů a pravděpodobně by to vydalo na další zajímavý článek. Předpis vyžaduje: "U osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy musí žadatelé mít normální barvocit nebo bezpečně rozeznávat barvy. Žadatelé, kteří neuspějí v dalších testech barvocitu, musí být posouzeni jako nezpůsobilí." Existuje několik různých testů, které se pro toto používají. Představte si je jako semafor. Pilot musí bezpečně odlišovat základní barvy, které se v letectví používají jako signální ( noční světla na letišti, barvy použité na EFISu). I já jsem se v praxi setkal s nositeli 1. třídy, kteří prošli tímto testem a evidentně takto barvy nediferencovali. Co k tomu říci? Lékaři nejsou stroje a někdy rozhodnou, že i když o tom předpis pochybuje, tento žadatel bude létat bezpečně. A on bezpečně létá.
Držím Vám palce, zdraví Vás David Melechovský

Dobrý deň, je možné získať osvedčenie 2.tr. pokiaľ som liečený na hypertenziu, užívam lieky Lodoz 5/6 ráno, Losartan 50mg večer a každý polrok chodím pravidelne k internistovi na kontrolu. Vopred ďakujem za odpoveď.



Dobrý den, Vaše srteriální hypertenze a léky, které užíváte, nebrání vydání osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy. Pokud by jste měl vedlejší účinky léků, jako závratě a pod., bylo by potřebné léčbu upravit.
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den,
existuje nějaká hranice krátkozrakosti, za kterou už není možné získat Osvědčení zdravotní způsobilosti II. třídy? Chtěla bych absolvovat parašutistický kurs zakončený seskokem z 1200-1500 m.
Děkuji



Dobrý den, není žádné omezení pro počet dioptrií Vašich brýlí. Je nutné, aby jste měla brýle, které Vám umožní přečíst 9 mm vysoké písmo na 6 metrů. Pokud máte pochybnosti o kvalitě svých brýlí, požádejte svého očního lékaře o vyšetření. V opačném případě Vaše krátkozrakost nebrání věnovat se parašutismu. Zdraví Vás
David Melechovský

dobry den pan doktor som byvaly profi sportovec a pri pravidelnych prehliadkach a zatazovych testoch mi bola zistena malicka srdcova arytmia ktora ale pri zatazi mizne..je mozne s touto "poruchou" prejst cez 1st medical?



Dobrý den, 
nenapsal jste mi jaký typ arytmie máte a to je pro výsledek rozhodující. Pošlete mi lékařské zprávy a vyšetření, které máte k dispozici a budu Vám schopen odpovědět přesněji.
Přejí Vám, by Vaše prohlídka dopadla příznivě. David Melechovský

Dobrý den,
zajímá mne jestli je možné udělat vstupní prohlídku pro 1. třídu pokud mám hemofii A? Na internetu jsem našel, že není, ale na druhou stranu v dnešní době jsou hemofilici na prevenci, která toto omezení z velké části eliminuje. Jaký je Váš názor?
Děkuji J.P.



Dobrý den, 
podstatný je názor leteckého předpisu Part-MED, který říká:

c) Žadatelé s hematologickým stavem, j ako jsou:
1) koagulační, hemoragické nebo trombotické poruchy;
mohou být posouzeni jako způsobilí na základě leteckolékařského vyhodnocení s uspokojivým výsledkem.
d) Leteckolékařské poso uzení:
1) posouzení způsobilosti žadatelů o osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy s kterýmkoli ze stavů uvedených v písmeni c) výše se postoupí úřadu vydávajícímu průkazy z působilosti;

To znamená, že rozhodnutí zůstává na lékařích, kteří pracují na Úřadu pro civilní letectví (nikoli ULZ). Bohužel musím vyjádřit pochyby o tom, zda tam projdete vstupním vyšetřením pro 1. třídu s hemofilií. Dejte mi, prosím, vědět výsledek vyšetření, ať dopadne jakkoli.
Děkuji Vám a držím Vám Palce. Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den mám dotaz, chtěl bych si příští rok udělat pilotní průkaz na ulla nebo motorový větroň, je mi 36 let, ale jsem 1/2 roku po totální edoprotéze kyčelního kloubu obou nohou, žádné zdravotní problémy nemám a chodím normálně do práce (lehce fyzicky namáhavá práce. Je toto překážkou?



Dobrý den, 
u jakýchkoliv následků po zraněních, postihujících kosti, klouby, svaly nebo šlachy a u některých anatomických defektů bude nutné funkční posouzení zdatnosti. Pokud je Vaše zdatnost přiměřená, nic nebrání Vaší kariéře pilota ultralightu nebo kluzáku. Funkční zdatností se myslí hybnost v dostatečném rozsahu umožňující pilotáž a svalová síla umožňující například vybrat vývrtku. Pokud by v tomto ohledu vznikly pochyby, je možné požádat o tak zvanou letecko-lékařskou zkoušku. V praxi probíhá tak, že si Vás zkušený examinátor Úřadu pro civilní letectví vezme do letadla a vy mu předvedete, že jste schopen ovládat letadlo.
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den,
před 3lety jsem absolvoval chirurgický zákrok kvůli vyhřezlé meziobratlové proténce. Po řádné rehabilitaci nemám od té doby žádné zdravotní obtíže a necítím se nijak pohybově omezen. Je tato operace překážkou pro získaní zdravotního osvědčení 2.třídy PPL(A) případně 1.třídy CPL(A)?
Děkuji pěkně za odpověď. JB



Dobrý den, 
chirurgický zákrok kvůli vyhřezlé meziobratlové ploténce nebrání získání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. a 2. třídy. Postižený nervový kořen a svaly v jeho inervaci musí být funkční bez postižení. V opačném případě bude potřebné posouzení neurologem a případně letecko-lékařská zkouška. V praxi probíhá tak, že si Vás zkušený examinátor Úřadu pro civilní letectví vezme do letadla a vy mu předvedete, že jste schopen ovládat letadlo.
S pozdravem
David Melechovský

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda je možné získat letecké osvědčení zdravotní způsobilosti v případě, že byla manželovi operativně odebrána slezina. Ten byl 20 let pilotem vrtulníku u armády a nyní ji dobrovolně opustil. Jiné zdravotní problémy nemá. Katka



Dobrý den,
nenapsala jste mi, jakou třídu zdravotní způsobilosti chce Váš manžel, zda chce dále létat s vrtulníkem a také proč mu byla odebrána slezina.
Sama operace ani chybějící slezina, například po úrazu, není překážkou v létání. Překážkou mohou být některé nemoci, které vyžadují odebrání sleziny. Většinou jde o hematologická onemocnění a některá z nich mohou znamenat riziko pro bezpečnost pilota. Objednejte ke mně manžela ke konzultaci.
Zdraví Vás David Melechovský

Chci se zeptat, jestli se můžu stát pilotem ultralehkých letadel ,mám poruchu barvocitu ,barvy ale bez problémů rozeznám.



Můžete se stát pilotem ultralehkého letadla i s poruchou barvocitu. Dostanete Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy s omezením : Platné pouze pro denní
dobu.To pro pilota ultralehkého letadla nepředstavuje omezení, protože ultralehká letadla létají pouze ve dne.
Přeji mnoho úspěchů v letectví 
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den, mám na vás takový dotaz. Myslíte si že 
člověk s alergii nebo spiš s mini astmatem (doktor říká že mám alergii na roztoče,srst a trávu) má možnost dostat opravnění zdravotní způsobilosti k letu 1.tř. Užívám (seretide dyskus 50/100 ). Nikdy jsem neměl žádný záchvat nebo něco podobného.



Dobrý den, Marku, 
popsané druhy alergie obvykle nebývají problémem pro získání 1. třídy. Pokud jste v minulosti neprodělal anafylaktický šok, celkový otok nebo jiné dramatické projevy alergie, není se třeba obávat. Kontrolovány budou především výsledky spirometrie, které musí být "s uspokojivým výsledkem". Protože astma je záchvatovité onemocnění, obvykle se na spirometrii neprojevuje a lze očekávat normální výsledek. Pokud jste nikdy jsem neměl žádný záchvat nebo něco podobného, nerozumím, proč Vám byl Seretide ordinován. Užívání Seretide samo o sobe není diskvalifikující. Astmatické záchvaty jsou pochopitelně pro pilota problém.
Držím Vám palce a dejte mi, prosím, vědět výsledek vyšetření.
Zdraví David Melechhovský

Dobry den,
mam dotaz ohledne novych predpisu platnych od dubna tohoto roku. Jestli tomu dobre rozumim tak dle novych prespisu AME lekare muze udelat i vstupni prohlidku pro 2. tridu pro PPL? Je to tedy tak ze doktor, ktery mi delal 2. tridu pro GLD a rekl mi ze pro motory musim na UCL tak uz tomu tak neni a ten samy lekar mi muze udelat vstupni pro PPL?
Dekuji
Jirka



Dobrý den, 
je to přesně tak, jak píšete. Nyní budu moci provádět i vstupní vyšetření pro soukromé piloty PPL dle Part-FCL. Toto vyšetření budou moci provádět lékaři s oprávněním podle Part-MED, které ale nemají všichni letečtí lékaři. Tato změna nastala 8.4.2012, kdy vstupuje v platnost nové nařízení Evropské komise 1178/2011. Zjistěte, jestli Váš lékař patří do této skupiny. U mě se můžete na vyšetření obejdnat. V době, kdy jste dostal informaci od Vašeho lékaře, pravděpodobně ještě nebyl znám obsah této novely.
Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den pane doktore. Celkem nedávno jsem měl v pravém oku vlčí zrno, po kterém mi na vnitřní straně víčka zůstala malá červená boulička. Moje oční lékařka mi řekla, že jde chirurgicky odstranit, ale pokud nechci, nemusím zákrok podstoupit, protože mě nijak neohrožuje a ani mi nebude omezovat zrak. 
Nechal jsem to tedy být, ale nyní bych chtěl získat PPL a začít létat. Může mi tato malá zduřenina zabránit získat II. třídu zdravotní způsobilosti? Pokud ne, mohl bych v budoucnu projít i I. třídou a stát se profesionálem?
Brýle nenosím a na oko vidím dobře.... 
Díky za odpověď a hezký den.



Dobrý den, 
Vlčí zrno neboli chalazion vzniká ucpáním a následným zanícením hlubokých mazových žlázek víčka. Vidění nezhoršuje a nebrání získání zdravotní způsobilosti 1. a 2. třídy.
Přeji mnoho úsěchů v cestě za profesionální kariérou pilota.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den,

pracuji jako letecký instruktor FI(A), jsem držitelem CPL(A), IR, VFR, TOW a MEP. Po půlroční pauze, kdy jsem nelétal, jsem měl nehodu a přišel jsem o prst na levé ruce (ukazovák) - jsem pravák.

Mohu nadále pokračovat jako profesionální pilot nebo neprojdu a budu muset s létáním přestat. Měl bych pak šanci alepsoň na 2. třídu zdravotní způsobilosti, abych mohl ještě létat soukromě?

Děkuji moc a přeji hezký den.... V.P.



Dobrý den,
nový předpis Part-FCL k tomu říká: "Žadatelé nesmějí mít žádnou vadu kostí, kloubů, svalů nebo šlach, vrozenou nebo získanou, která by mohla narušit bezpečný výkon práv udělených příslušným průkazem (příslušnými průkazy) způsobilosti. Žadatelé musí mít uspokojivou funkční použitelnost svalové a kosterní soustavy umožňující bezpečný výkon práv udělených příslušným průkazem (příslušnými průkazy) způsobilosti. Způsobilost žadatelů se posoudí po konzultaci s úřadem vydávajícím průkazy způsobilosti. "
To v praxi znamená, že o tam, zda je Vaše vada přípustná, musí rozhodnout Úřad. Vaše způsobilost je na individuálním posouzení úřadu.
Já osobně bych si troufal odhadnout, že rozhodnutí bude vyžadovat určitý čas, než se naučíte kompenzovat ztrátu ukazováku prostředníkem. Ukazovák je důležitý prst pro spínání spínačů, přepínačů, tlačítek atd. Podle mého názoru potom je možné Vaší zdravotní způsobilost obnovit. Úřad Vám může stanovit omezení, například „platné pouze jako kvalifikovaný druhý pilot nebo s kvalifikovaným druhým pilotem“. Této možnosti využívá často v podobných případech.
Z praxe mám ale zkušenosti, že Osvědčení zdravotní způsobilosti získávají mnohem závažněji postižení piloti. Myslím, že pro Vás všechno dobře dopadne a nepřijdete o žádnou z Vašich kvalifikací.
Držím Vám palce a budu rád, když mi dáte vědět výsledek řízení.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore,
ráda bych se informovala, zda je překážka pro úspěšné absolvování zdravotní způsobilosti II. stupně (pro práci stewardky)krátkozrakost. Mám dioptrie na obou očích - 3.25 a žádné problémy nemám, nosím kontaktní čočky také bez problémů. Děkuji za odpověď

S pozdravem 
K. Černochová



Dobrý den, 
Vaše refrakční vada není překážkou pro vydání Osvědčení.
Přeji mnoho úspěchů při práci palubní průvodčí. Zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
V minulosti jsem míval migrény (nikdy jsem v jejich důsledku neztratil vědomí ani se nedostal do stavu, že bych nebyl schopný reagovat). Ale v lékařské dokumentaci mám záznam o pokusech je léčit (nic stejně nepomáhalo, takže jsem pokusy brzy vzdal). Mám šanci získat na UZL II. třídu pro PPL? Předem díky.



Dobrý den, 
součástí vyšetření před vydáním Osvědčení zdravotní způsobilosti II. třídy na ULZ je neurologické vyšetření. Vaše obtíže nesmějí mít tak závažný charakter, aby ohrozily bezpečnost letu. Současně neurolog Vás vyšetří a pokud nezjistí závažné odchylky ve fungování Vaší nervové soustavy, bude Vám vydáno Osvědčení.
Přeji mnoho leteckých úspěchů
David Melechovský

Dobrý den pane doktore Vaše stránky jsem našel v souvislosti se sháněním informací pro seskok padákem z velké výšky cca 10 km z balonu, který jsme chtěli s kolegy realizovat. Jsem bývalým příslušníkem spec.jednotky s poměrně rozsáhlými zkušenostmi v parašutismu stejně jako kolegové se kterými by jsme chtěli seskok uskutečnit. největší výška seskoku, kterou jsme absolvovali bez dýchacích přístrojů bylo 6000 m z letounu Hercules. Běžných seskoků do 4500 m bez přístrojů máme několik set. Jsem si vědom, že seskok z výšky 10 km je značně rizikový, proto chceme věnovat přípravě maximum. Současně musíme vyřešit několik technických otázek. nejdůležitějším bodem je zajištění dýchatelného vzduchu pro posádku a personál balonu a samozřejmě i pro skákající parašutisty. V současné době není zcela jednoduché sehnat v ČR přístroje pro tento seskok, přestože o nějakých kouscích víme. Otázky zní: dá se dýchací souprava nahradit jiným zařízením např.potápěčskou soupravou (celouobličejovou maskou, automatikou, pot.lahvemi-pro které je v koši balonu dost místa... soupravou pro hasiče?? )tak aby se dal let bezpečně absolvovat..jiná doporučení? Vzhledem k rozsahu celé připravované akce, o kterou projevila zájem i média by jsme i rádi uvítali spolupráci s konkrétním odborníkem se kterým by jsme mohli věci přímo konzultovat. Chceme odvést profesionální výkon..ne zorganizovat partyzánskou akci s tragickým výsledkem. Za případné rady a zodpovězení otázek předem děkuji J. B.



Dobrý den,

Vaše otázka mě opravdu zaujala.

Otázka má dvě roviny. Jednou je praktická realizace, aby nedošlo ke ztrátám na životech, a druhou stránkou jsou letecké přepisy, které věci dávají legální mantinely.

Z praktického hlediska připadá v úvahu pouze přenosný kyslíkový přístroj určený pro plachtaře s 2 l lahví a maskou. Nosní brýle nejsou použitelné pro tento účel. Nabídka na trhu je v tomto směru dostatečná. Předpokládám relativně rychlý výstup v řádu minut, takže by stačil otevřený systém s trvalým průtokem. Systém by bylo potřeba upravit tak, aby byl bezpečný pro parašutistu. Ztráta masky například proudem vzduchu ve FL 330 znamená poruchu vědomí za asi 30 sekund. Neumím si představit jiné řešení, než upevnit masku pod helmu. Potápěčská automatika zde není použitelná, je určená pro přetlak, ne podtlak.

Z hlediska předpisu tento problém upravuje předpis L6/II, dodatek 2A. Jestli jsou zda další pedpisy, to bych musel hledat. Kyslíkový systém musí být certifikovaný jako celek a bez úprav. To tyto plachtařské systémy jsou. Dostup s těmito systémy je maximálně 33.000 ft při dýchání 100% kyslíku. Výš by bylo nutné přetlakové dýchání, které je finančně nedostupné. Nutnou podmínkou by byl pulsní oxymetr na prstu.

Prakticky to vidím tak, že nad asi 18.000 ft se tato akce stává poměrně riskantní a finančně náročnou. Nejsem si jistý, zda to je pro amatéry realizovatelné. Mě tyto otázky baví a docela rád bych se účastnil Vaší akce. Jako profesionála, specialistu na hypobarickou medicínu, bych Vám doporučil MUDr. Sázela z Ústavu leteckého zdravotnictví, který se této problematice věnuje trvale.

Zdraví Vás

David Melechovský

Dobrý deň.
Rád by som sa spýtal aj keď som zo SR či je veľký problém dostať povolenie na pilota ULL s poškodeným farbocitom , ináč mám oči úplne v poriadku bol som na prehliadke u očnej lekárky a tá mi povedala že poškodením farbocitu trpí dosť veľká časť mužskej populácie . Mám nejakú nádej stať sa pilotom ultralightu ? Ďakujem.



Dobrý den,
pokud chcete létat sportovně, není to tak velký problém. Musíte rozeznávat základní barvy, což naprostá většina pacientů s poruchami barvocitu umí. Témeř jistě však vydá zákaz nočních letů, protože následky této vady pro vidění se v noci zhoršují.

Zdraví
David Melechovský

Vážený pane doktore,je mi 63 let a před dvěma lety jsem V IKEMU byl operován a mám dva biapasy.Při katetrizaci bylo zjištěno jedno zúžení ,které nešlo opravit stentem .Infarkt jsem neměl pouze se mi při zátěži hůř dýchalo.Nyní jsem pravidelně kontrolován /termín kontroly pro dobrý zdravotní stav 9 měsíců/.Chci si udělat pilotní průkaz pro ULL letadla.Náš letecký lékař udělal dotaz na Ústavu letecké medicíny a byly nařízena prohlídka u nich.Je tento postup nutný?



Dobrý den, 
letecký předpis L1, který hovoří o zdravotních záležitostech pilotů ultralehkých letadel, říká:
6.3.2.5.1 Žadatel, který podstoupil koronární bypas nebo angioplastiku (s nebo bez stentu) nebo jiný srdeční invazivní zákrok, nebo který má anamnézu srdečního infarktu nebo který trpí jiným srdečním postižením, které může vyvolat zdravotní
selhání, musí být posouzen jako nezpůsobilý kromě případů, kdy stav žadatelova srdce byl vyšetřen a zhodnocen v souladu s nejlepší lékařskou praxí a byl posouzen tak, že pravděpodobně nenaruší bezpečný výkon práv vyplývajících z průkazu způsobilosti a kvalifikace žadatele.

Podle toho ,co mi píšete, jste dušný. Byla zjištěna stenoza jednoho bypassu. Vyjímka tedy pravděpodobně nebude možná. Váš letecký lékař si byl vědom toho, že záchvat anginy pectoris, hůře infarkt myokardu, je pro pilota smrtící příhoda. S takovými obtížemi nelze zvládnout přistávací manévr. Letadlo bude zničeno a na zemi může dojít k další ztrátám na životech a majetku. V letadle může dojít také k náhlé záteži, která vyžaduje okamžitou energickou reakci. Pilot v takové chvíli nemůže být dušný.

V těchto situacích je ÚCL oprávněn vydat definitivní rozhodnutí a vy máte plné právo se zde odvolat proti rozhodnutí Vašeho leteckého lékaře. Promyslete , prosím, do detailu situace při létání, možné důsledky a zda je pro Vás s Vaší srdeční nemocí létání vhodný koníček.

Je mi líto, že pro Vás nemám lepší zprávu.
Zdraví Vás
David Melechovský

zdravim pan doktor..ako je to s plombami v zuboch a ziskanie 1.medical??? kolko moze mat ziadatel o 1.medical plomb??ked nejake ma da sa to vyriesit aby ziskal 1.medical?dakujem letu zdar



Dobrý den, 
výplně zubních kazů (plomby) nebrání získání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy.
S pozdravem 
David Melechovský

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem týkající se mého zraku,jsem krátozraký a hodnoty u pravého oka sféra dioptrie 1,5, cylindr 1 DP, osa 50 u levého oka sféra dioptrie 3,25, cylindr Dp 1, osa 165. Dokážete mi na základě těchto informací odpovědět zda bych se mohl věnovat létání minimálně na sportovní úrovni, popřípadě jako obchodní pilot vrtulníku? Děkuji za odpověď. S pozdravem David



Dobrý den, 
hodnoty refrakčních vad Vašich očí, které jste mi poslal, nebrání v získání Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. a také 1. třídy. Přeji Vám úspěšnou kariéru pilota vrtulníku.

David Melechovský

Dobry den. Chci si udelat zdravotni zpusobilost 1 tridy. Pred asi 2 rokama jsem mnel tezky obdoby a byl sem ponekud ve stresu nekolik tydnu, spatne jsem spal, bolela mne hlava. Moje doktorka mne poslala na vysetreni hlavy na CT a doporucila me i navstevu psychologa kvuli tomu stresu. CT bylo uplne v poradku, a bolest hlavy behem par tydnu po tom co jsem se dal dokupy zmizela. Mohlo by to mit nejaky vliv na ziskani zdravotni zpusobilosti? Videl jsem ze jsem nejake dokumenty ktere se vyplnuji kde se ptaji prave na psychologicke poruchy a caste nebo velke bolesti hlavy.



Dobrý den, 
všicni občas procházíme stresem a špatně při něm spíme a bolí nás hlava. To není nemoc a nebrání to získání zdravotní způsobilosti 1. třídy.
Na druhou stranu předchozí silné bolesti hlavy nutí letecké lékaře k pečlivému neurologickému vyšetření při získávání 1. třídy.
Zdraví Vás David Melechovský