Poradna leteckého lékaře

Před odesláním dotazu si prostudujte historii poradny, prosím. Je velmi pravděpodobné, že tam najdete odpověď i na váš dotaz. Poradna je určená anonymním dotazům k tématům: vydávání Osvědčení zdravotní způsobilosti pro piloty a palubní průvodčí, zdraví pilota, dotazy z oboru letecké medicíny a lidské výkonnosti. Prosím, k objednání vyšetření použijte telefon nebo e-mail.

Dotazy do poradny

Jméno
E-mail E-mail není validní.
Název
Dotaz
Dotazy - Všechny dotazy

Dobrý den, trpím nízkým tlakem, občas se mi zatočí hlava, ale dnes odpoledne se mi poprvé stalo že jsem omdlel, dopoledne jsem dost sportoval. Dá se proti nízkému tlaku nějak bojovat?, nebo je to konečná pro můj sen-získat zdr. způsobilost 1. třídy a létat?MOC DĚKUJI ZA VAŠI OCHOTU A JAKOUKOLIV RADU.Nádherný den přeje Kořán MIroslav



Dobrý den,
jednorázový "ortostatický kolaps", jak omdlení nazýváme, který proběhl za specifické zátěžové situace, by nebyl překázkou pro vydání zdravotní způsobilosti. Na druhou stranu omdlívající pilost se sklonem k hypotenzi je nebezpečím pro sebe, cestující, letadlo a majetek v okolí. Hypotenze a sklony k omdlívání pochopitelně akceptovatelné u pilosta nejsou. Hypotenze se léčit dá, ale žádný ze způsobů léčby není pro pilota přijatelný pro riziko vedlejších účinků a nestabilitu. Nicméně jsem porozuměl , že jste mladý a je velmi pravděpodobné, že obtíže se budou zlepšovat a hypotenze s postupujícími roky vymizí. Pochopitelně lékaři nedělají závěr z jednorázového měření, ale při pochybnostech pacient dostane přístroj, který vymyslel pan Holter a měří tlak v průběhu celého dne. Tím je spolehlivě zjištěno, jak to s Vaším tlakem je.
S vysokou pravěpodobností tyto obtíže Vám profesionální kariéru pilota nepřekazí. Přeji mnoho leteckých úspěchů.
David Melechovský

Dobry den pane doktore, lze prosim v letadle (pri kratsich letech v hladine 150 az 180 - typicky napr. prelet centralni casti Alp) pouzit pro dodavku kysliku pilotovi i kyslikove generatory jako napr. O2Pack (treba tento http://www.oxyobchod.cz/produkt-22-o2-pack) nebo je nutne mit kyslik "z lahve"

diky moc



Dobrý den,

kyslíkový systém je zařízení, na kterém závisí Váš život. Důsledky jeho selhání doporučuji si vyzkoušet v barokomoře. Osobně s tím mám zkušenost. Díky nevhodné netěsnící masce jsem byl ve FL 180 vystaven velmi nepříjemné hypoxii. Naštěstí jsem letadlo neřídil a byl jen cestujícím.

Kromě toho, že to nařizuje předpis, tak také obava o vlastní život by mi nedovolila použít jiný systém, než certifikovaný. Nabídka přenosných systémů na trhuje je kolem 600 USD. Jeho konstrukce není triviální a je to na dlouhou přednášku. Mnoho pilotů již zemřelo na selhání systému amatérské konstrukce, viz databáze NTSB.

Rozhodně nedoporučuji experimentovat s amatérskou konstrukcí.

S pozdravem
David Melechovský

Dobrý den,
pozapomněl jsem si obnovit Medical 2. třídy. Termín provedení rozšířeného vyšetření je podle údajů v Medical 1.1.2014. Co s tím lze dělat?
Děkuji



Dobrý den, 
Váš medical Vám mohu bez problémů obnovit. Pro druhou třífu jej mohu obnovit kdykoli, pro první třídu pokud nepropadla na dobu delší , než je pět let. Můžete se ke mně bez obav objednat, pouze s propadlým medicalem nelétejte.
Srdečně zdraví David Melechovský

Pane doktore, trpím dle diagnosy Obsedativně-kompulzivní nemocí, regulovanou pravidelným užíváním léků. Již několik roků chodím na kontrolu bez výraznějších změn stavu. Nepociťuji ani omezení nemocí v mém životě. Proto bych se rád zeptal, zda mám šanci uspět u zdravotní prohlídky
2.třídy, popř. do budoucna i v 1.třídě, při získání průkazu PPL/CPL. Děkuji. S pozdravem Adam



Dobrý den, Adame, 
Vaše nemoc Vám skutečně může komplikovat cestu do kokpitu. Předpis Part-MED požaduje: Žadatelé s psychiatrickým stavem, jako jsou například:
2) neurotické poruchy;
se musí podrobit psychiatrickému vyhodnocení s uspokojivým výsledkem dříve, než může být provedeno přiznání způsobilosti.
Nenapsal jste mi jaký druh léků užíváte. Nicméně léky ze skupiny antidepresiv a anxiolytik nejsou pro létání přijatelné obecně. Pokud by jste byl schopen trvale se obejít bez léků z těchto skupin, klíčové rozhodnutí vydá posuzující psychiatr.
Zkuste si to přestavit z opačné strany. Letíte na dovolenou společně s Vašimi nejbližšími a vpředu sedí kapitán, který trpí obsesemi a užívá tlumící léky. Sám nejlépe víte, co Vaše nemoc dokáže. Pokud by Vás psychiatr doporučil k vydání zdravotní způsobilosti, musel by si být stoprocentně jistý, že příznaky Vaší nemoci se neobjeví znovu.
Někdy moje práce stojí za starou bačkoru a tohle je jedna z těch chvil. Je mi opravdu upřímně líto, že Vám nemohu napsat něco více potěšujícího.
Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den, 
ráda bych se Vás zeptala, jak je to s oční prohlídkou pro kvalifikaci CPL(A). V dokumentech, které se mi povedlo najít se říká, že při vstupní prhlídce pro 1. třídu je zapotřebí úplá oční prohlídka, ale nepovedlo se mi zjistit, jakým způsobem toto vyšetření probíhá. 
Zároveň bych se chtěla zeptat jak se liší požadavy na zrak u 1. a 2. třídy.
S pozdravem,
Zora



Dobrý den,
oční vyšetření při vstupní prohlídce pro 1. třídu je definováno v předpise "Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED ", který najdete v Odkazech na mých webových stránkách. Oční vyšetření je popsáno v kapitole AMC1 MED.B.070 Zraková soustava:

Úplná oční prohlídka očním specialistou je nutná při vstupní prohlídce. Všechny nenormální a sporné nálezy by měly být postoupeny oftalmologovi. Součástí prohlídky by mělo být vyšetření:
(1) anamnézy;
(2) zrakové ostrosti – do blízka, na střední vzdálenost a do dálky (nekorigované a v případě nutnosti s nejlepší optickou korekcí);
(3) zevního oka, anatomie, médií (štěrbinová lampa) a očního pozadí;
(4) pohyblivosti očí;
(5) binokulárního vidění;
(6) barevného vidění;
(7) zrakových polí;
(8) tonometrie při klinické indikaci; a
(9) refrakce u dalekozrakých žadatelů s hypermetropií větší než +2 dioptrie při vstupní prohlídce a objektivní refrakce v cykloplegii u osob mladších než 25 let.

Jak se liší požadavy na zrak u 1. a 2. třídy? To je příliš široce položená otázka. Jsou zde rozdílné požadavky na ostrost zraku, barevné vidění, tolerance různých očních chorob. Je třeba se zeptat na konkrétní oční nemoc nebo problém.

Se srdečným pozdravem David Melechovský

Pane doktore, mám dotaz, jestli se provádí odběr krve, když si žádám o zdravotní způsobilost 1 a 2.třídy?



Dobrý den,
pro získání 2. třídy u mně není vyšetření krve paušálně požadováno. Pro obnovení 1. třídy provádím vyšetření hemoglobinu a za určitých okolností (věk, zdravotní stav) také vyšetření cholesterolu. Pro prvotní získání 1. třídy v České republice ale kolegové požadují více vyšetření - krevní obraz a některé hodnoty ze základních biochemických vyšetření.

Pokud máte ale nějaké onemocnění, například sníženou funkci štítné žlázy nebo cukrovku, mám za povinnost provést vyšetření týkající se těchto nemocí. Letecký lékař je podle předpisu povinen ověřit, že Vaše nemoc je stabilizována a dobře léčena.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore, 

 
chtěla bych se Vás zeptat, zda je pro prodloužení zdravotní způsobilosti 1. třídy velkou překážkou preventivní odebrání prsních žláz s následnou rekonstrukcí prsou?
 
Děkuji za odpověď.
Hezký den Vám přeji.
 

 
Dobrý den, paní Janovská,
 
pokud bylo odebrání preventivní a neměla jste zhoubný nádor, potom taková operace není překážkou pro vydání 1. třídy.
 
Pokud jste měla zhoubný nádor, bude vyžadována zpráva onkologa. Pokud nejsou známy reziduální zbytky nádoru a léčba je úspěšná, i tak je možné získat první třídu. Je nutné v takovém případě počítat s omezením obchodního létání v dvoučlenné posádce po dobu 5 let a povinnost každý rok předkládat  zprávu onkologa.
 
Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,

je mi 43 let a rád bych začal létat na kluzácích. Chtěl bych se předběžně zeptat na možnost získat zdravotní způsobilost 2 stupně.
Jsem 10 let po bilobektomii pro typický karcinoid pravého bronchu. Je v mém případě udělení způsobilosti vyloučeno?

Děkuji
Hezký den

S pozdravem Tomáš



Dobrý den, 

odstranění části plíce pro karcinoid velmi pravděpodobně nebude bránit Vašemu létání s kluzáky. 

Musíme po Vás pouze chtít zprávu Vašeho pneumologa se spirometrií a kopií vyšetření RTG, CT atd., které jste v minulosti prodělal. Z jeho zprávy musí plynout, že nádor byl úplně odstraněn, nemáte recidivu a nemáte karcinoidový syndom způsobený hormonální aktivitou nádoru. 

Mělo by také být ověřeno, že odstranění části plíce u Vás nezpůsobuje dušnost a nevýkonnost. Například pokud vyjdete dvě patra po schodech bez těžké dušnosti, velmi pravděpodobně také zvládnete pilotáž kluzáku.

Předpokládám, že jste vyléčen, všechny tyto požadavky hravě splníte a nic nebude bránit létání s kluzákem.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den
Rad by som sa opytal či by som prešiel zdravotnou prehliadkou 1.triedy ked nemožem od narodenie na lavej ruke v lakti uplne vystriet ruku



Dobrý den, 
nejvíce záleží na míře postižení pohybů v loketním kloubu. Lehká postižení zjevně nebudou překážkou pro bezpečné ovládání letadla a těžká omezení až nehybnost v kloubu zjevně bude bránit bezpečné pilotáži. Pokud lékař posoudí vaše omezení hybnosti jako mírné a nevýznamné, potom dostanete 1. třídu bez problému. Při těžším postižení se provede letová zkouška. V konkrétním typu letadla, se kterým chcete létat, nebo v leteckém simulátoru, se ověří, že jste schopen bezpečně ovládat všechny řídící prvky včetně nouzových situací. Pokud se to podaří, nic nebude bránit vaší kariéře dopravního pilota.
Srdečně zdraví
David Melechovský

Ahoj Davide,
mam dotaz ze skupiny spise lidske vykonnosti (resp. predpisu). Je nekde stanoveno omezeni max. letove doby, kdy by clovek mohl legalne fungovat jako velici pilot? Jedna se mi o pripad, kdyz se sejdou akce typu let do zahranici s masinkou, ktera ma autopilot (a tedy prilis nezatezuje z hlediska unavy nutnosti se neustale “prat” s rizenim), a pak se jeste naskytne moznost letat vycvik v noci (jako instruktor). Kazdopadne tam bude unava prostredim, protoze clovek musi komunikovat a byt ve strehu po celou dobu letu – to je bez debat.

Jsou tam nejake povinne prestavky (jako maji TIRaci), nebo je to ciste na nejakem celkovem max. povolenem denim naletu resp. naletu za 24hod.? Diky za Tvuj cas.



Ahoj,

pokud letíš soukromě, takový limit neexistuje.

Pokud letíš obchodně, takové limity zcela jistě existují. Najdeš je v NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (ES) č. 1899/2006 , předpis EU-OPS, hlava Q:

Omezení doby letové služby a služby
1.1 Kumulativní hodiny služby
Provozovatel zajistí, aby celkové doby služby přidělené členu posádky nepřekračovaly:
a) 190 hodin služby během 28 po sobě následujících dnů, rozložených na toto období pokud možno rovnoměrně,
a
b) 60 hodin služby během 7 po sobě následujících dnů.
1.2 Omezení celkových dob letu
Provozovatel zajistí, aby celkové doby letů, na něž je jednotlivý člen posádky přidělen, nepřekračovaly
a) 900 hodin doby letu v kalendářním roce;
b) 100 hodin doby letu během 28 po sobě následujících dnů.

Zdraví
David Melechovský

Dobrý den, celkem vážně zvažuji, že bych pracoval jako dopravní pilot. Ale čeká mě chirurgický zákrok a nevím, jestli by nemohl být příčinou problémů u zdravotních testů. Nevím, jak přesně se ta operace jmenuje, ale jedná se o rozříznutí spodní čelisti, posunutí asi o centimetr směrem ven a následné spojení obou částí kosti titanovými destičkami. Tyto destičky jsou trvalé, nebudou mi je vyndávat. V angličtině jsem tuto operaci našel pod zkratkou BSSO. Je mi 17 let, jsem zdravý, neočekávají se jakékoli komplikace nebo dočasné či trvalé následky. Myslíte, že by tento zákrok mohl mít vliv na splnění 1. stupně zdravotní způsobilosti. Děkuji za odpověď. Tomáš



Dobrý den, 

z hlediska bezpečnosti letu je podstatná Vaše chopnost artikulovat a komunikovat. Rány po operaci by měly být zahojené. Jinak nepředppokládám žádné potíže, které by měla Vaše operace způsobit při získávání 1. třídy zdravotní způsobilosti.

Přeji rychlé uzdravení a držím place při leteckém výcviku.
Srdečně zdraví
david Melechovský

Dobrý den,
od malička mám zkřivenou nosní přepážku. Její operace není nutná, ale spíše komfortní, vzhledem k potížím během rýmy apod. Ale byl bych nerad, kdybych si touto operací znemožnil získání Osvědčení zdravotní způsobilosti jak 2. tak i 1. třídy. Je získání Osvědčení po operaci problém, nebo by to neměla být překážka?
Děkuji, Martin



Dobrý den,
nemusíte mít obavy, operace nosní přepážky nemá vliv na Vaši zdravotní způsobilost dopravního pilota. V předpise je pouze požadavek, že obě nossní dutiny musí být průchodné, což by operace měla naopak zlepšit.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda je možné získat letecké osvědčení zdravotní způsobilosti v případě, že byla manželovi operativně odebrána slezina. Ten byl 20 let pilotem vrtulníku u armády a nyní ji dobrovolně opustil. Jiné zdravotní problémy nemá. Katka



Dobrý den,
nenapsala jste mi, jakou třídu zdravotní způsobilosti chce Váš manžel, zda chce dále létat s vrtulníkem a také proč mu byla odebrána slezina.
Sama operace ani chybějící slezina, například po úrazu, není překážkou v létání. Překážkou mohou být některé nemoci, které vyžadují odebrání sleziny. Většinou jde o hematologická onemocnění a některá z nich mohou znamenat riziko pro bezpečnost pilota. Objednejte ke mně manžela ke konzultaci.
Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den, je mi 36 let a rád bych se zeptal jestli můžu dělat pikoťák, když jsem byl ve třech letech na operaci se srdcem. Můj zdravotní stav je ok. A žádné zdravotní omezení nemám a léky brát nemusím. Jsem i tak od mala sportovně založený. Asi bude rozhodující EKG, mám pravdu? Nebo už jsem odepsanej jenom pro chůzi po té naší kouli? :) Tak se ptám jestli tam nějaká šance je třebas jen pro ULL-(A), popřípadě PPL-(A). Děkuji za odpověď



Dobrý den, 
operace srdce v dětství sama o sobě není a nemůže být důvodem, proč by jste neměl létat. Důležité je ale , avy Váš letecký lékař věděl, jakkou operaci jste prodělal a s jakým výsledkem. Nezapomeňte přinést k vyšetření nějakou zdravotní dokumentaci. Pravděpodobně bude také potřebné čerstvé kontrolní vyšetření kardiologem, pokud nejste někde v trvalé péči. Pokud je činnost srdce dostatečná a spolehlivá, není důvod Vám bránit v létání.
Přeji letu zdar !
David Melechovský

Dobrý den
Rád bych začal s výcvikem na pilotní průkaz kluzáků (GLD). Předtím, než začnu, rád bych se Vás zeptal zda podle nových pravidel o posuzování zdravotního stavu bude problém oparace břišní dutiny konkrétně tenkého střeva pod žaludkem jako důsledek po autonehodě.
Tato událost se stala před 11 lety a nemám z toho žádné trvalé následky.
Rád bych Vás jako odborníka poprosil o vyjádření, zda tento fakt nebude bránít k získání zdravotní způsobilosti 2. třídy pro pilotní průkaz kluzáků.
Děkuji Vám za odpověď



Dobrý den,
nově pro GLD je vyžadováno Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy podle Part-MED stejné, jako pro soukromého pilota.
Pokud příčinou Vaší operace byl úraz, potom je nepravděpodobné, že by operace byla překážkou pro Vaši kariéru plachtaře. Je nutné si zejména ověřit, že na trávícím ústrojí není překážka způsobená zúžením nebo stlačením. Je velmi pravděpodobné, že takové zúžení be se již projevilo v průběhu 11 let. K vyšetření u leteckého lékaře si od praktického lékaře vyžádejte dokumentaci o Vašem trávívím ústrojí.
Přeji mnoho zdaru ve výcviku plachtaře.
David Melechovský

Dobrý den, chci se zeptat na prohlídku 1. třídy, zda bych prošel s tímto zdrav. stavem. Po narození odoperovaná ledvina, zůstala jizva na levém boku, druhá ledvina zvětšena, zastává funkci obou. V dětství šelest na srdci, dnes již v pořádku. Je mi 28 let. Děkuji za odpověď. S pozdravem František



Dobrý den, 
pokud Vaše jedna ledvina spolehlivě plní svoji funkci a nemáte známky selhávání ledvin, potom operace ledviny nebrání získání 1. třídy. Pokud jste měl v dětví šelest, který nemá vliv na výkon srdce a nemáte známky selhávání srdce, potom velmi pravděpodobně ani tento šelest nebude bránit získání 1. třídy.
Přeji mnoho zdaru v povolání pilota, srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
je mi 22let a před měsícem jsem se rozhodla absolvovat pilotní výcvik, pro získání pilotní licence PPL. Ovšem nyní, mi lékař neočekávaně diagnostikoval Otosklerózu, tak bych se chtěla zeptat, jaké jsou mé vyhlídky pro získání zdravotního osvědčení 2.třídy a to v případě neabsolvování i absolvování chirurgické operace, která bude dřív nebo později nevyhnutelná. Děkuji předem za odpověď



Dobrý den, 

pro pilota je důležitá definovaná citlivost sluchu, která mu umožňuje radiokomunikaci. Velmi nebezpečným příznakem otosklerózy jsou závratě. Pilot se závratí může mít závažné problémy s udržením letadla ve správné poloze a také různorodé potíže s letovými manévry, jako je třeba přistání.

K vydání Osvědčení bude potřebné vyšetření audiologem, audiometrické vyšetření, tympanometrie a případně také vyšetření rovnovážného ústrojí. Po případné operaci bude potřebná určitá doba rekonvalescence a kontrolní vyšetření lékařem ORL. Pokud kvalita Vašeho sluchu umožňuje radiokomunikaci a nemáte závratě, potom Vaše nemoc nebude bránit rekreačnímu létání.

Držím palce
David Melechovský

Dobrý večer, pane doktore.
Chtěl bych se zeptat jestli je Dg S 010 Otevřená rána vlasové části hlavy a Dg2 W 206 Úder hozeným, vrž.n.předm. důvodem k návštěvě a potvrzení od leteckého lékaře k mé další způsobilosti pilota kluzáku (GLD) s průkazem MCC 2 .
Děkuji za odpověď Zaharowski Ivo



Dobrý den, 
nemusíte jej navštěvovat, stačí mu zavolat a požádat jej o radu. Důležitou okolností poranění hlavy je, zda jste byl v bezvědomí třeba i krátkém nebo neprodělal poranění mozku.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore,

obracím se na Vás jako na odborníka o radu. Není to profesní dotaz, ale ryze amatérský obyčejného člověka, co hrozně rád stojí na zemi, mám léčenou hypertenzi a panický strach z letu letadlem. Příští rok chceme jet, tedy podle slov přítelkyně letět do Itálie. Prosím Vás, je nějaké vyšetření, které by zjistilo, jak na tom doopravdy jsem a jestli vůbec mohu tento let absolvovat?

Přeji Vám příjemné letní dny.



Dobrý den,

art. hypertenze rozhodně nebrání letu s letadlem. I kapitán Vašeho letadla může mít vysoký krevní tlak. Pokud je správně léčen, je zcela spolehlivý a způsobilý letadlo řídit.

Panický strach z letu je mnohem závažnější okolnost. Jako cestující můžete užít lék tlumící úzkost ( benzodiazepin ), který Vám předepíše Váš praktický lékař. Na zvážení je pomoc psychologa , která je ale drahá a ne vždy spolehlivá. Některé letecké společnosti pořádají "kurzy" pro cestující se strachem z létání. Jejich smyslem je dozvědět se více o letecké technice, principech létání a striktních bezpečnostních pravidlech v letectví. "Sáhnout" si na svůj strach pomáhá ho odbourat.

Držím Vám palce, aby jste svůj strach překonal. Bude to chtít rozhodnost a vytrvalost. Srdečně Vás zdraví
David Melechovský

Dobrý den, 

jaký je vztah leteckých předpisů a obecně létání k pískání v uších?

V posledních měsících u sobě pozoruji projevy tinnitu (pískání v uších, zřídka "pulzujíci" hlubší zvuk)- vždy však pouze v místě, kde je ticho, a když nemám pozornost odvedenou jinam, např. před usnutím. V běžném životě pískání nevnímám a nemám ani žádné problémy kvůli pískání usnout. Zhoršenou kvalitu sluchu u sebe také nepozoruji. 

Může se můj tinnitus vyvinout tak, že nebudu moci létat? Jde mi o oprávnění soukromého pilota nebo plachtaře, ne komerční létání. 

Díky,

Petr H.



Dobrý den, 

pro létání pro radost je potřebná přiměřená kvalita sluchu a bezchybná funkce rovnovážného ústrojí. Pokud jsou tyto okolnosti zachovány, je velmi nepravděpodobné, že by tinnitus mohl bránit Vašemu sportovnímu létání.


Přeji mnoho zdaru ve výcviku
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,

platí osvědčení o zdrav. způsobilosti 1.třídy ze zahraničí /Anglie/ i v ČR?
Lze jej u nás eventuelně prodloužit?
Díky za odpověď.



Dobrý den, 
osvědčení zdravotní způsobilosti vydané ve Spojeném království podle předpisů JAR-FCL3 nebo Part-MED jsou v České republice platné, stejně tak platí ve všech zemích Evropské unie.

Prodloužit Vám mohu jakékoli Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. nebo 2. třídy vydané kdekoli v Evropské unii.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore. Od jara jsem aktivní parašutista a tudíž mám platné osvědčení zdravotní způsobilosti 2.třídy. Příští rok bych si chtěl udělat paraglidingový kurz. Můj dotaz zní, zda musím znovu absolvovat lékařské vyšetření, nebo jestli bude stačit to,které platí pro skydiving? Předem Vám děkuji za odpověď.



Dobrý den, 
Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy vydané pro parašutismus je platné i pro paragliding. Pokud bude užívat bezmotorový paraglide v sóle, jeho platnost je dokonce neomezená.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,

mám dotaz, zda moje stávající platné zdravotní osvědčení 2. třídy je postačující pro upgrade pilotního výcviku na PPL nebo musím absolvovat vstupní prohlídku? Současná kvalifikace je GLD a ULL.
Díky a pochvala za vynikající stránky!



Dobrý den, děkuji Vám. Podívejte se na svůj doklad o zdravotní způsobilosti. Pokud je zde uvedeno, že je vydáno podle Part-MED nebo JAR-FCL3, je platné i pro pilota PPL. Pokud je vydáno podle ICAO, musíte prodělat vstupní prohlídku podle evropských pravidel. Potřebnou prohlídku Vám mohu provést a vydat Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy podle Part-MED.
Přeji mnoho zdaru.David Melechovský

Dobrý den pane doktore, 
Prošla jsem výběrovým řízením pro CC a deka me zdravotní prohlídka. Před 2 měsíci jsem prodělala spontalni pneumothorax, který se ale zcela zahojil již po 4 dnech a to konzervativní metodou. Mám vůbec šanci na toto povoláni ?? 
Děkuji za odpověď . 

EJ



Dobrý den, 
po prvním spontánním pneumotoraxu je pravidlem, že by členové posádek neměli létat 6 týdnů po jeho vyléčení. 
Pro posouzení Vaší zdravotní způsobilosti by mělo být vyžadován vyšetření plicním lékařem a hodnosty spirometrického vyšetření by měly být normální. Současně je nezbytné doložit s pomocí RTG snímků starších nebo nových, případně CT vyšetření, že nemáte nejaké onemocnění, který by způsobilo opakovaný vzník pneumotoraxu.
Pokud tyto vyšetření neukáží zvýšené riziko opakovaná takové příhody, předpisy pro posuzování zdravotní způsobilosti Vám umožňují věnovat se práci palubní průvodčí i pilotky.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobry den, chtel bych se zeptat jestli by bylo mozne absoulovat kurz nadechoveho potapeni po pneumothoraxu, ktery byl resen operacni cestou pred 6 lety. Od te doby zadne problemy nejsou.



Dobrý den, 

pneumotorax v minulosti nemusí představovat překážku pro potápění, ale vyžaduje bližší pozornost. Je nutné posoudit, co bylo příčinou pneumotoraxu, zda tato příčina stále trvá (například emfyzematické buly), kolikrát k němu došlo, jaká operace byla zvolena. Je nutné provést RTG a spirometrické vyšetření, pokud již neproběhlo v posledním roce.

Důvodem k této opatrnosti je opakování příhody za podmínek přetlaku a s omezenopu možností náhlého ukončení ponoru. Taková příhoda by mohla ohrozit Váš život.
Srdečně zdraví¨David Melechovský

Dobrý den, 
rád bych se zeptal, jak to funguje se zrakem pro získání 2. třídy zdravotní způsobilosti na GLD? 

Vím, že je maximum 5 dioptrií. Na levé oko mám 0,5 dioptrie, na pravé 2,25 dioptrie. Ale prý tam nemůže být příliš velký rozdíl mezi oběma očima, tedy nesmí být větší než třeba 2 dioptrie. Objasnil byste mi, prosím, jak to je? 

Děkuji za odpověď, 
Václav



Dobrý den, 
pro 2. třídu a tedy i piloty kluzáku není v předpise Část-MED žádné omezení počtu dioptrií. Rozhodující je pouze kvalita vidění v brýlích. Pokud ve vašich brýlích uvidíte požadovaná písměnka optotypu ze vzdálenosi 5 metrů, potom vaše vada zraku nebude bránit létání. Toto neplatí pro profesionály žádající o 1. třídu.
Mnoho zdaru v létání
MUDr. David Melechovský

Dobrý deň pán Melechovský,

Minulý týždeň som bol u Vás na lekárskej prehliadke.
Bol som príjemne prekvapený Vašim prístupom a profesionalitou ... a v neposlednej miere aj dobou trvania prehliadky.
Poďakovanie patrí samozrejme aj Vašej asistujúcej sestričke.
Myslím, že aj v budúcnosti budem hľadať možnosť, ako vykonávať obnovovanie ZP u Vás.

S pozdravom,
Best regards,

Jozef XXXXXXXXXXX



Dobrý den, pane XXXXXXXXX,

jsem opravdu rád, že jste u nás byl spokojen. Dává nám to chuť do další práce.

Těšíme se na Vás příště !

Srdečně zdraví
David Melechovský

Ahoj,
vím, že se otázka alergií na fóru řeší poměrně často - pravděpodobně proto, že počet alergiků v populaci stoupá a kupodivu se to nevyhýbá ani pilotům. Rád bych se zeptal, zda se s harmonizací pravidel s EU (zrušení JAR FCL a náhrada za PART FCL) nezměnily podmínky pro hodnocení alergie s medikací jako diskvalifikační pro Medical Class I.
Mimochodem, FAA uznává jako přípustnou léčbu nesedativními antihistaminiky. Jenže to je v jiné zemi s jinou kulturou - tak si aspoň vysvětluji, proč je v ČR tohle problém (viz str. 210 přiloženého souboru). 
http://www.faa.gov/about/office_org/headquarters_offices/avs/offices/aam/ame/guide/media/guide.pdf
Totéž platí pro UK.
Existuje tedy nějaká cesta jak s alergií, na kterou občas beru lék Zodac vůbec létat jako profesionál? Pochopil jsem, že pokud chci daný den letět, neberu Zodac. Jinak v podstatě po vzetí léku Zodac ani žádné účinky nepociťuji, dá se říct, že jej neberu. Bohužel, pouze to mám napsané "v papírech". Co se týče nějakých subjektivních příznaků alergie, tak na jaře/v létě občas kýchnu, neděje se to denně (snad ani týdně). Objektivně je z ORL nálezu alergie patrná, kožní testy alergii potvrzují. Doporučená medikace denně Zodac a 1 vstřik Nasonex. Obojí léky na mě v podstatě nefungují, necítím žádné "zlepšení". Celé mě to pěkně štve, protože podle ÚLZ není cesta. Je řešením absolvovat Medical třeba v UK?
Děkuji



Ahoj,

Úřad pro civilní letecví akceptoval pro piloty některá antihistaminka, cituji:
* Všeobecně nejsou přijatelná ta se sedativním efektem, např. Benadryl(diphenhydramine) a Zyrtec(cetirizine), stejně tak Astelin(azelastin), který je mimochodem nosním sprayem(ale se sedativním účinkem)
* Na druhé straně jsou přijatelné: Claritine (loratadine), Clarinex (desloratadine).

Léky je možné užívat se souhlasem Vašeho leteckého lékaře, ke kterému je nutné vyjádření alergologa. Podmínkou je nezvyšovat doporučenou dávku.

Jinou cestou pro Vás je desenzibilizační léčba, dnes dostupná i ve formě kapek. U některých typů alergií je možné je léčit pomocí denně užívaných kapek po dobu asi dvou let. Výsledeky takové léčby jsou příznivé a tato léčba je akceprovatelná. Jiná situace je po injekční desenzibilizační léčbě, kdy po dávce alergenu nesmíte létat. Desenzibilizační léčba může docílit zbavení se závislosti na antihistaminicích.

Zdraví
David Melechovský

Dobrý večer, ráno jsme přiletěli z Dominikány, let trval 14 hodin, třikrát jsme přistávali a vzlétali. Během letu se synovi začala motat hlava. Již od rána jsme doma a stále se mu při prudším pohybu motá, může to být nebezpečné a čím je to způsobeno? Dīky moc



Dobrý den,

tyto obtíže nejsou neobvyklé. Může za ně neobvyklé podráždění rovnovážného ústrojí a také možná nedokonalé vyrovnání středoušní dutiny. Téměř jistě s během hodin obtíže zlepší. Pokud by příznaky neodezněly do 3 dnů, požádejte o pomoc lékaře.

S pozdravem
David Melechovský

Dobrý den 
Pane Melechovský,mám na Vás dotaz. Před rokem se mi stal úraz. Poleptal jsem si oko. Léčí mi to na Karláku a postupně mě připravují na to, že vidění už nikdy nebude dobré. Jsou rádi, že se oko zahojilo, ale s nekvalitním epitelem neumí nic dělat. Takže vidím na tabuli to největší písmeno. 
Je možné si s tím udržet 2 třídu na PPL? Já jsem zkoušel letět, s instruktorem pochopitelně a odhad výšky byl dobrý, terén a obrysy vidím. Na přístroje a mapu fungovalo druhé, naštěstí zdravé, oko.
Asi Vám, jako pilotovi, nemusím říkat, že přestat létat je to poslední, co bych chtěl. 

Děkuji za odpověď, ať už bude jakákoliv

Dobrý den,

létat s jedním funkčním okem pro radost je možné a velmi pravděpodobně bude možné vám obnovit 2. třídu zdravotní způsobilosti. Podmínkou je dobré zdraví a dobré vidění nepostiženého oka.

Prosím, shromažďujte si veškerou zdravotní dokumentaci. Pod doléčení mě kontaktujte a doporučím vám vyšetření u očního specialisty, který má znalost leteckých předpisů. Smyslem vyšetření je ověřit dobrou kondici zdravého oka. Pokud bude výsledek příznivý, zajistím vám obnovu 2. třídy.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý deň, ked som mal asi 12 rokov, padol mi do oka gaštan, vyberali mi ho v nemocnici. Vidím výborne na obe oči, nemam žiadne problemy zo zrakom. Bude to problem prejsť 1 triedou zdravotnej spôsobilosti? Za odpoveď ďakujem.



Dobrý den, 
součástí vyšetření vstupního vyšetření pro 1. třídu zdravotní způsobilosti je vyšetřením očním lékařem, který si rohovku Vašeho oka prohlédně. Pokud poranění nenechalo následky, které by zhoršovalo kvalitu zraku, velmi pravděpodobně nebude bránit vydání 1. třídy.
Srdečně zraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore, měl bych na vás dotaz v sobotu jsem si při čištění ucha pravděpodobně napíchl bubínek. Na tyčince jsem měl trochu krve. Sluch je v pořádku jen cítím lehkou bolest. Mohu použít nějaký výplach na vyčištění? Na ORL jsem zatím nebyl má cenu tam chodit? A myslíte že mohu ve čtvrtek létat akrobacii, nebo raději ne? Děkuji za odpověď.



Dobrý den, 
poranění bubínku není zcela pravděpodobné, spíše jste se poranil v zevním zvukovodu. Nedoporučuji čistit si uši vatičkou na tyčce, ale pouze prstem. Čištění vatičkou paradoxně zasouvá ušní maz dovnitř, vede k jeho hromadění v zevním zvukovodu s rizikem jeho uzavření a zánětu. Zevní zvukovod má samočistící chopnosti a mytí pouze zevního ústí prstem je dostatečné. Přesto doporučuji navštívít ušního lékaře.
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den, pane doktore
Na ZŠ jsem v testech barvocitu (barevné puntíky Ishihara) vždy rozeznala pouze několik málo symbolů (např. 2-3 z 10). Lze při takové poruše barvocitu vůbec získat způsobilost 2. třídy alespoň pro létání ve dne nebo to mám rovnou vzdát?
Děkuji
Helena, 27 let



Dobrý den, Heleno. 

Musím ale konstatovat, že máte v tomto velkou smůlu. Poruchy barvocitu jsou u žen nepoměrně vzácnější (0,5%), něž u mužů (8%). Pokud máte pouze poruchu barvocitu, není zde žádný důvod vzdávat létání. Létání je krásné, ušlechtilé a létat je správné. Budete moci určitě létat ve dne za vidu (VFR). 

Požadavek leteckého předpisu je správně přečíst prvních 15 obrázků z Ishiharových tabulek. Pokud by se Vám to nepodařilo, může se provést podrobnější vyšetření barvocitu. Existuje několik různých testů, které se pro toto používají. Musíte správně seřadit barevné knoflíky podle jejich odstínu. Jiné si představte si je jako semafor. Vy musíte správně rozhodnout, jakou barvu semafor ukazuje. Při těchto testech je Váš barvocit jednoznačně spolehlivě změřen. Výsledek není subjektivní a spolehlivě ověří Váš barvocit. 

Dobré je konstatovat, že ani dopravní pilot nemusí mít 100 % barvocit. Stačí, když bezpečně rozeznává základní barvy. Pokud ani v těchto podrobnějších testech neuspějete, létání v noci a za IFR Vám předpisy neumožní. Rozhodně Vám to ale neznemožňuje létat ve dne. Pokud se spokojíte s létáním ve dne za vidu, podrobnější vyšetření nebude nezbytné.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, mohl bych vykonávat funkci palubního průvodčního i přesto, že mi dělá problém Isiharův test na barvocit? Je mi zatím jenom 14let. Vím, že je možné získat pilotní licenci PPL i přes tuto poruchu, ale podmínky pro práci "letušáka" jsou mi nejasné. A pak mám bohužel jednu hypofunkční ledvinu pracující na 5-10% Dialýzu nemám. Ani žádnou jinou operaci či zákrok. Vím, že by to bylo nepřijatelné. Až přijde čas tak budu chtít létat ma kluzácích a proto půjdu na podrobné vyšetření, ale teď se ptám na ten barvocit a na tu ledvinu. (Vím, že porucha barvocitu je ruzná a že více bych zjistil az na vyšetření ) Filip



Dobrý den, 

na první otázku dává letecký předpis jednoznačnou a přesně definovanou odpověď: "Palubní průvodčí by měli být schopni správně rozeznat 9 z prvních 15 tabulek 24tabulkové edice Ishiharových pseudoizochromatických tabulek. Nebo mohou palubní průvodčí prokázat, že dokáží bezpečně rozeznávat barvy." To znamená, že je do značné míry barvocit vyžadován. I když si o tom můžeme myslet, co chceme, požadavek je přesně určen. Soukromý pilot může létat i s poměrně těžkou poruchou barvocitu, i když pouze ve dne, nikoli v noci.

Jedna nefunkční ledvina není problém pro způsobilost jakékoli třídy, když ta druhá dostatečně funguje. Tady Vám žádné potíže nehrozí.
Přeji mnoho zdaru v budoucí letecké kariéře! David Melechovský

Dobrý den. Chtěl bych si udělat parašutistický výcvik a zajímá mě, jestli je diskvalifikační slabá porucha barvocitu. Je mi 41 let ,ale dozvěděl jsem se o své poruše teprve nedávno při lékařském vyšetření na vyhlášku 50 pro elektrikáře. Bylo mi zděleno, že mám slabou poruchu barvocitu na červenou a modrou barvu. Na vyhlášku 50 jsem ale prošel. Děkuji za odpověď.



Dobrý večer, pane prezidente Galaxie :-) , 
porucha barvocitu není pro parašutistu problémem, dokonce v naprosté většině případů ani pro sportovního letce. Pouze noční seskoky nebudou aktivitou pro Vás. Nicméně vystupovat z letadla za letu v noci, to je možné asi oželet.
Přeji mnoho zdaru v parašutismu. Zdraví David Melechovský

Chci se zeptat, jestli se můžu stát pilotem ultralehkých letadel ,mám poruchu barvocitu ,barvy ale bez problémů rozeznám.



Můžete se stát pilotem ultralehkého letadla i s poruchou barvocitu. Dostanete Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy s omezením : Platné pouze pro denní
dobu.To pro pilota ultralehkého letadla nepředstavuje omezení, protože ultralehká letadla létají pouze ve dne.
Přeji mnoho úspěchů v letectví 
S pozdravem David Melechovský

Dotaz: Dobrý den
Chtěl bych se zeptat. Dostal jsem jako dárek poukaz na Pilota na zkoušku. Vím ,že mám vadu barvocitu. Smím vůbec pilotovat ?  V pilotu na zkoušku je zahrnuta i následná pilotáž po proškolení.dekuji za odpověď a přeji hezký den


 

Dobrý den,
 
při akci Pilotem na zkoušku není zdravotní způsobilost vyžadována, protože za bezpečnost je odpovědný instruktor na palubě.
 
Pokud by jste se rozhodl stát se sportovním pilotem, potom lze očekávat, že při poruše barvocitu může být Vaše způsobilost omezena pouze na létání ve dne. Ve dne totiž lze létat bezpečně i s poruchou barvocitu. Nelze létat v noci, kdy se zrak postižených tímto zdravotním problémem zhoršuje.
 
Přeji pěkné polétání
Srdečně zdraví

David Melechovský

Dobrý den,
je mi 14 let a rád bych za rok nastoupil někam do aeroklubu... Chtěl bych získat licenci PPL(A).
A v budoucnu mám zájem o práci palubního průvodčího. JENŽE mám poruchu barvocitu, na bližším vyšetření jsem ještě nebyl.(až v 15 ti)Je možné získat 2. třídu i přes tuto vadu? Jaké je nutné osvědčení pro práci palubního průvodčího?

S pozdravem Filip



Dobrý den, Filipe,

při první prohlídce vyšetříme podrobněji Váš barvocit. Některé poruchy jsou méně závažné a umožňují létat bez omezení. Některé jsou závažnější a i s nimi je možné získat průkaz soukromého pilota PPL, mohou ale způsobit omezení vašeho létání pouze ve dne. Nemohl by jste létat v noci a podle přístrojů. 
Pro palubní průvodčí jsou požadavky ještě méně náročné, i když i palubní průvodčí musí být schopen rozeznávat základní barvy.

Až přijde čas, objednejte se k vyšetření. Nebojte se ale, protože i se závažnou poruchou barvocitu si můžete ve dne zalétat s malým letadlem.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,

chtěl bych profesionálním pilotem dopravních letadel, ale mám jeden zdravotní problém. A to konkrétně poruchu barvocitu. Je mi 15 let a byl jsem na preventivní prohlídce, kde mi doktorka řekla, že mám problém se zelenou a červenou barvou. (Zkoušela to na obrázcích s tečkami, které měly různé barvy a zde jsem měl přečíst nějaké číslo, já ho ovšem neviděl). Proto jsme jeli za očním lékařem, který mi dal ty samé obrázky a řekl, že na dopravního pilota nemám šanci se dostat, protože nepoznám barvy. Také říkal, že si toho mí rodiče, nebo ve škole museli všimnout, že místo červené pastelky beru např. zelenou. Nic takového se ovšem nikdy nestalo a barvy od sebe bezpečné poznám a nemám žádný problém ani s jinými odstíny. Nevím co teď s tím, protože má oční lékařka je přesvědčená, že nepoznám ani barvy na semaforu, ale já s tím přitom nemám problémy a všechny barvy bez problému poznám, jen na těch obrázcích jsem to číslo v těch tečkách prostě nenašel. Dokonce i stavím obří, závodní modely letadel a nikdy se mi nestalo že bych nepoznal červený kabel od zeleného, nebo jakéhokoliv jiného.Příští rok nastupuji na střední, jako letecký mechanik. V noci také nemám problémy s viděním a také bezpečně poznám všechny barvy světel. Všechny signální barvy i noční světla na letištích poznám a nemám s tím žádný problém. Jen se obávám, že na zkouškách pro 1.třídu budou ty samé obrázky, ze kterých to nevyčtu a letecký lékař mě ohodnotí jak "nezpůsobilý". 

Proto se chci zeptat, jestli je ještě nějaká možnost stát se dopravním pilotem, nebo se nějak dostat k profesionálnímu létání.

Děkuji, s pozdravem Filip



Dobrý den, Filipe,

pokud máte poruchu barvocitu, neznamená to, že nerozeznáváte základní barvy na semaforu. Ten problém je poněkud složitější a poruch barvocitu je více druhů s různou mírou vyjádření. Pokud nepřečtetě "obrázky s tečkami " , neboli neuspějete v Ishiharově testu, porucha barvocitu je téměř jistá. Touto poruchou trpí přibližně každý dvanáctý muž a vypadá to, že jste si vytáhnul nesprávný los.
Pokud by jsteš se chtěl stát dopravním pilotem, Váš barvocit musí v takovém případě být vyšetřen podrobněji. Máme k tomu několik přístrojů, nejčastěji se používá tak zvaný anomaloskop. S pomocí tohoto přístroje je možné přesně určit Vaši schopnost rozeznat barvy. U tohoto vyšetření je také přesně stanoveno, jaká míra poruchy barvocitu je pro budoucího dopravního pilota přijatelná.
Doporučuji Vám objednat se na oční vyšetření na oční oddělení Ústavu letreckého zdravotnictví a podstoupit vyšetření na anomaloskopu. Místní oční lékaři Vám rádi pomohou a řeknou Vám spolehlivě, zda je Vaše porucha barvocitu přijatelná pro dopravního pilota.

Držím Vám palkce s srdečně zdraví

David Melechovský

Dobrý deň.
Rád by som sa spýtal aj keď som zo SR či je veľký problém dostať povolenie na pilota ULL s poškodeným farbocitom , ináč mám oči úplne v poriadku bol som na prehliadke u očnej lekárky a tá mi povedala že poškodením farbocitu trpí dosť veľká časť mužskej populácie . Mám nejakú nádej stať sa pilotom ultralightu ? Ďakujem.



Dobrý den,
pokud chcete létat sportovně, není to tak velký problém. Musíte rozeznávat základní barvy, což naprostá většina pacientů s poruchami barvocitu umí. Témeř jistě však vydá zákaz nočních letů, protože následky této vady pro vidění se v noci zhoršují.

Zdraví
David Melechovský

Dobry den, chci se zeptat jestli mi lekar, ktery muze delat zdravotni prohlidky pro ziskani licence ull, predepsat antihistaminika proti kinetoze pro lety s instruktorem. Dekuji Vaclav Majkut.



Dobrý den,
nově mohou piloti užívat Aerius a Claritine ze skupiny antihistaminik.
O kinetóza a jak s ní bojovat se dočtete v mém starším článku http://www.leteckylekar.cz/kapitoly-z-letecke-mediciny/47-kinetoza-letadlova-nemoc.html .
Zdraví Vás David Melechovský

Dobrý den,

požadovaná vyšetření pro získání 1. třídy určuje nařízení EU 1178/2011, annex č.IV Část-MED. Tento předpis nepožaduje psychotesty při prvotním vyšetření pro získání 1. třídy zdravotní způsobilosti ani při žádném jiném vyšetření.

Psychologické vyhdnocení může být vyžadováno při neurologických a psychiatrických obtížích. Paušální testování psychotesty bez neurologického nebo psychiatrického zdravotního důvodu je v rozporu s předpisem Část-MED.

Přesto se tento požadavek v některých zemích v rozporu s předpisy udržoval z dob dávno minulých. EASA tyto praktiky kritizovala, ale přímo proti nim nezakročila. Podle mých informací jsou nyní psychotesty vyžadovány už jen v České republice a v Polsku. Nejsou vyžadovány na Slovensku, v Rakousku, Německu, Velké Británii a dalších zemích.

S pozdravem
David Melechovský

Dobrý den,

jsem držitelem Osvědčení zdravotní způsobilosti první třídy a chtěl bych se zeptat jestli i v takovémto případě je nutné mít svého praktického lékaře. Protože stejně vždy je vše nutné konzultovat s leteckým lékařem, popřípadě by mě zajímalo jestli nějak funguje spolupráce mezi praktickými lékaři a těmi leteckými, abych nemusel při každé nemoci/zranění chodit po dvou doktorech. Pokud k tomu máte nějaké bližší informace, byl bych za ně vděčný.

Děkuji předem a přeji hezký den



Dobrý den, Matesi, 

toto je velmi důležitá otázka a já Vám za ni děkuji.

Cílem práce leteckého lékaře je odhadnout riziko Vašeho náhlého selhání při řízení letadla spojeného s rizikem letecké nehody. Současně máme povinnost vyšetřit Váš zdrak a sluch tak, aby neomezoval bezpečnost letu. Proto se letecký lékař zaměřuje na některé konkrétní nemoci, které náhlé selhání způsobují, například srdeční nemoci, onemocnění mozku atd. Dále letecký lékař spojuje znalosti medicíny se znalostí leteckého prostředí a požadavků na piloty. Musíme se tedy v leteckém prostředí pohybovat a mít s ním zkušenosti.

Uvedu Vám konkrétní příklady. Je od nás požadována detailnější znalost kardiologie, očního lékařstvé, otorinolaryngologie . Musím třeba umět vyhodnotit riziko fibrilace srdečních síní na riziko náhlého selhání. Takové znalosti jsou poměrně speciální a od praktických lékařů je v tomto oboru nelze žádat. Naproti tomu se ale vůbec nezabýváme třeba očkováním, prevencí nádorů prostaty, prsů, tlustého střeva, indikováním lázeňské péče, léčbou běžných virových onemocnění a podobně.

Jsme tedy poměrce úzce zaměřeni na určitou část Vašich zdravotních obtíží a máme jiný cíl, než Váš praktický lékař. Jsou od nás požadovány jiné znalosti a jiná vyšetření. Proto rozhodně doporučuji mít praktického lékaře a chodit na preventivní prohlídky, které Vám zdravotní pojišťovny hradí na rozdíl od mé péče.

Spolupráce leteckého lékaře s praktickým lékařem vzniká, pokud Vážněji onemocníte. Potom jste povinen svého leteckého lékaře informovat o své nemoci a požádat jej o radu. Pokud nemoc může mít vliv na bezpečnost letu, měl by si letecký lékař vyžádat lékařskou zprávu ošetřujícího lékaře, což může být i praktický lékař. Dále by měl posoudit, zda je nemoc slučitelná s bezpečným létáním, zda je adekvátně léčena zda léky nemají nežádoucí vedlejší účinky.

Uvedu Vám opět typický příklad. Když pilot onemocní vysokým krevním tlakem, takovou nemoc zvládne většinou praktický lékař léčit samostatně. Měl by provést potřebná vyšetření srdce, očního pozadí, ledvin, krevní testy. Naordinuje léky a zkontroluje jejich účinnost. Je toho hodně, co musí udělat. Důležité je tedy, že k praktickému lékaři to máte blízko, znáte se s ním a důvěřujete mu.

Letecký lékař by si v takovém případě měl vyžádat zprávu praktického lékaře o provedených vyšetřeních a měl by zkontrolovat nejenom krevní tlak, ale zda například praktický lékař nepřehlídnul poškození zraku hypertenzí. Měl by zkontrolovat, že použité léky jsou kaceptované v letectví, protože nezpůsobují závratě a omdlívání. Některé léky proti vysokému tlaku snižují toleranci přetížení, což praktický lékař nemusí vědět. Měl by ověřit, že léky berete alespoň pět dní a nemáte závratě nebo hypotenzi, aby jste nezkolaboval v letadle.

Leteckých lékařů je nepoměrně méně, než praktických lékařů, a určitě to k němu máte dál, než k praktickému lékaři. Pilot by se měl léčit tam, kde to má blízko, kde důvěřuje svému lékaři a nemá důvod mu zastírat své obtíže.

Víte, je třeba se zamyslet i nad praktickou stránkou věci. Když zakážeme létat pilotům s antidepresivy, výsledkem jsou létající depresivní piloti. Kdybychom zakázali létat pilotům s antihypertenzivy, piloti budou dál létat s hypertenzí. Víme, že piloti nám z pochopitelných důvodů snaží i třeba neúmyslně a v dobré víře snaží bagatelizovat své zdravotní obtíže. Sám jsem pilot a dobře rozumím jejich obavám. Zlehčování obtíží mými pacienty patří k mému povolání a sotva se lze na kolegy piloty zlobit. Výsledkem mojí léčby by ale byla neadekvátní léčba. Proto je můj názor, že letecký lékař by se neměl plést do léčby. 

Upřímně řečeno jsem se už setkal v praxi už s více takovými tragickými případy, kdy se letecký lékař pletl do léčby. To je v České republuce trochu historický fenomén. Pilot například bagatelizoval a zlehčoval své obtíže tak dlouho, až si z dobře léčitelné hypertenze vyrobil závažné srdeční selhání a ischemickou chorobu srdeční. Proto si myslím, že práce leteckého a ošetřujícího lékaře by mělůa být důsledně oddělována. Je to v zájmu zdraví našich pacientů a ve výsledku to prodlužuje leteckou kariéru.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, pane doktore!

1. Na Vašem webu se hovoří o různých variantách osvědčení zdravotní způsobilosti: a) podle nařízení EU 1178/2011 Part-MED; b) podle JAR-FCL 3; c) podle předpisu "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy"; d) podle ICAO. Jedná se o čtyři různé druhy osvědčení, nebo c) a d) jsou shodné, tedy výsledkem prohlídky podle "Požadavků na zdravotní způsobilost 2. třídy" je osvědčení podle ICAO, takže varianty jsou pouze 3? JAR-FCL 3 stále platí, nebo je Part-MED (přinejmenším v rámci EU) jeho náhradou?

2. Jaké jsou hlavní odlišnosti požadavků předpisu "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy" (pro ULL) oproti požadavkům pro 2. třídu podle Part-MED?

3. Dá se obecně říci, že požadavky Part-MED jsou oproti "Požadavkům na zdravotní způsobilost 2. třídy" přísnější nebo přinejmenším shodné, a tedy, že kdo vyhovuje 2. třídě podle Part-MED, vyhovuje automaticky i "Požadavkům na zdravotní způsobilost 2. třídy"?

4. Pokud vydáte osvědčení 2. třídy podle Part-MED, můžete současně vydat i osvědčení 2. třídy podle ICAO? Lze to učinit jako pouhý formálně-administrativní krok (absolvovat prohlídku a zaplatit osvědčení podle Part-MED a k němu si odnést ještě kartičku podle ICAO)?

5. Platí osvědčení podle Part-MED i mimo země EU? Pro případ létání mimo EU by se mi zdálo jistější vlastnit doklad podle ICAO. To je také důvodem otázky č. 4.



Dobrý den, 

1. Je mi jasné, že dochází ke zmatení pojmů starých a nových. V současné době máme pouze dva typy Osvědčení zdravotní způsobilosti. První je Osvědčení zdravotní způsobilosti podle nařízení EU 1178/2011 Part-MED (1. , 2. a 3. třída) pro všechny létající prostředky kromě sportovních lékajících zařízení (SLZ). Druhým je Osvědčení zdravotní způsobilosti určené pouze pro SLZ podle CAA-ZLP-153 " Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy." Oba platné předpisy najde na stránce "Předpisy a formuláře" těchto mých stránek.

Podle předpisu L1 ( Annex č.1 ICAO) nelze v ČR osvědčení pro pilota vydat. Nicméně Osvědčenízdravotní způsobilosti podle nařízení EU 1178/2011 Part-MED splňuje standardy ICAO. Stejně tak předpis JAR-FCL3 už není platný.

2. Požadavky na Osvědčení zdravotní způsobilosti pro SLZ jsou mírnější jednodušší, než požadavky předpisu Part-MED. Nelze tu rozebrat všechny odlišnosti, ale například SLZ nelétají v noci a proto nevadí poruchy barvocitu.

3. viz odpověď 2. Je pravda, že pokud někdo splňuje požadavky Part-MED, splňuje i požadavky pro SLZ. Opačně to platit nemusí.

4. Osvědčení vydané podle Part-MED jsou platná i pro SLZ . Naopak to neplatí nikdy. I když je na medicalech pro SLZ napsáno, že jsou vydány podle ICAO, není to pravda. Je to díky zastaralým tiskopisům z dob, kdy byly tyto medicaly vydávány podle předpisu ICAO L1. Medical pro SLZ nesplňuje standardy ICAO, je čistě národním průkazem ČR.

5. Osvědčení podle Part-MED je platné ve všech evropských zemích a pilot může s tímto medicalem být zaměstnán a provozovat létání ve všech evropských zemích. Splňuje také standardy ICAO a proto pokud pilot přelétává do členské země ICAO, může tento medical použít. Nemůže ale být s tímto průkazem zaměstnán u provozovatele mimo EU (většinou, existují vyjímky). Členské země ICAO vyžadují pro své provozovatele medicaly vydané v té zemi, kde je pilot zaměstnán. Vyjímkou jsou například evropské země, které si medicaly navzájem uznávájí jako domácí. Osvědčení pro SLZ je platné pouze v České republice. Za určitých okolností jej může uznat i jiný stát, v principu je to ale český národní průkaz.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,

přetížení má vliv na prokrvení mozku. Negativní přetížení mozek překrvuje, mozek se tomuto překrvení brání a zpomaluje proud v tepnách, které ho zásobují. Při pozitivním přetížení se žilní krev hromadí v dolní polovině těla a nevrací se k srdci. Srdce nemá co pumpovat a dochází k nedokrevnosti mozku. Oba mechanizmy způsobují nedokysličení mozku (hypoxii), následkem je postupné selhávání mozkových funkcí.

Mechanické působení přetížení na mozek je méně podstatné, protože k selhání mozku dojde dříve hypoxií. K poškození mozku přetížením by musely být násobky přetížení extrémní. Taká přetížení netolerují ani naše letadla. K poranění mozku přetížením tak dochází pouze nárazem do země při leteckých nehodách.

K porušení spojení mozku s míchou nebo hlavovými nervy nedochází, takové poranění by bylo okamžitě smrtelné.

Přetížení v příčné ose je teoretické, žádné letadlo jej nedokáže vyvinout v takové míře, aby nás to mohlo ohrozit.

Podrobný článek o přetížení najdete v Kapitolách z letecké medicíny na mých webových stránkách.

Zdraví Vás

David Melechovský

Dobry den,
rad bych se zeptal, zda je mozne provezt prodlouzeni 1.tridy, kdyz platnost konci 20.12.2014 a ja se k Vam mohu dostavit az 22.12., nebot ziji a pracuji dlouhodobe v cizine a do Cech se mohu vratit nejdrive na tento termin.
Dekuji za odpoved
Lubos



Dobrý den,

K vyšetření je možné přijít kdykoli, ale 45 dní před koncem platnosti starého medicalu se platnost nového nezkracuje a připočte se jeden rok k době platnosti minulého medicalu 1. třídy.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,

již několik let (více jak 5) nelétám. Vlastnil jsem průkaz 1. třídy zdrav. způs. Je třeba znova absolvovat vstupní vyšetření? Je možné to provést u Vás v Ostravě? Díky



Dobrý den, 

pokud platnost Vaše Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy skončila méně než před 5 lety, mohu Vám jej obnovit v Praze i v Ostravě. Pokud Vám medical propadl před delší dobou než 5 let, musíte znova na vstupní vyšetření do některého letecko-lékařského centra. V takovém případě doporučuji letecko-lékařské centrum ve Vídni.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,

pokud mám Medical class 1 získaný ve Vídni, bylo by možné ho u vás prodloužit?
Pokud ano, vydali by jste mi Český průkaz?
Děkuji za odpověď



Dobrý den,

Osvědčení zdravotní způsobilosti vydané podle předpisu Part-MED je platné v celé Evropské unii. Osvědčení vydané ve Vídni je stejně platné, jako jakékoli jiné. Obnovit Vám jej mohu kdykoli bez problémů. Neexistují české nebo rakouské průkazy, ale pouze evropské.

Zkontrolujte si ale, jaký údaj máte v medicalu uvedený v poli č. I "Authority that issued or is to issue the pilot licence" . Pokud je zde napsáno Česká republika, potom Úřadem vydávajícím Váš pilotní průkaz je Česká republika a můžete s tímto medicalem žádat vydání pilotního průkazu v České republice. Pokud je zde ale napsáno Austria, potom musíte požádat letecko-lékařské centrum, které Vám medical vydalo, o opravu medicalu. Musí odeslat protokoly o vyšetření na Úřad pro civilní letectvé v České republice a vyznačit do pole č. I "Česká republika".

Občas se setkávám s tím, že letecko-lékařská centra ve Vídni tuto chybu dělají, ve většíně případů je to bez problému.

Úřad, který Vám vydává pilotní průkaz musí mít k dispozici protokoly ze vstupního vyšetření. Na kterém úřadě tyto protokoly leží je uvedeno právě v uvedeném poli č. I.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, zda je na překážku pro ověření zdravotního stavu pro pilotní průkaz na GLD či ultralight, pokud jsem někdy byl u psychologa na konzultaci (nikoliv psychiatra).
Předem díky za odpověď.
Pavel



Dobrý den, 
pro posouzení Vašeho zdravotního stavu rozhodně není důležitá minulá návštěva u psychologa. Důležitý je Váš zdravotní stav, duševní i fyzický. Pokud nemáte závaždé psychiatrické obtíže, nemusíte se obávat o svoji zdravotní způsobilost. V průběhu vyšetření si povíme, proč jste u psychologa byl s ohledem na Vaši bezpečnost. Pokud ten důvod nebyl podstatný nebo již pominul, můžete létat naprosto bezpečně.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,ráda bych se zeptala, kde lze absolvovat lékařskou prohlídku první třídy v UK a jestli se tam dělají psychologické testy.



Dobrý den, lékařskou prohlídku je možné absolvovat v Civil Aviation Authority, který je v nedaleko Londýna u letiště Gatwick. Informace najdete na http://www.caa.co.uk/default.aspx?catid=49 . Objednejte se k vyšetření telefonicky na tel. +44 (0)1293 573700. Autobus mezi CAA a letištěm Gatwick jezdí zdarma. Vyšetření trvá půl dne. Lékaři i sestry jsou velmi vstřícné. Jsou zvyklí na cizince a s cizí státní příslušností nevzniká problém. Psychotesty se zde neprovádějí, pokud k nim není zdravotní důvod. V písemném prohlášení je bezpodmínečně nutné uvést, zda jste již v minulosti byla někde vyšetřena a s jakým výsledkem. V případě zdravotních potíží nebo léčby s pomocí léků může CAA vyžadovat specializované vyšetření odborníkem důvěryhodným pro CAA. Obvykle akceptují dodatečné vyšetření provedené v České republice, které stačí odeslat poštou a oni vrátí Osvědčení také poštou. Zpráva praktického lékaře není podmínkou, nicméně doporučuji ji vzít s sebou společně s ověřeným jazykovým překladem.
Přeji mnoho zdaru, David Melechovský

Dobrý den pane doktore
Mám trošku hloupý dotaz. Připravuji se na letecký výcvik a rád bych se časem dopracoval až na dopravního pilota. Všude na různých fórech o létání čtu strašáky o zdravotní způsobilosti 1.třídy. Nemám strach ze zdravotních testů, protože jsem si nedávno zaplatil komplexní vyšetření abych věděl, jak na tom jsem. Jediné čeho se trochu bojím jsou psychotesty. Aby jste mě pochopil nejsem hloupý, jen mi ne pokaždé jdou do hlavy klasické ig testy, doplňování obrázků atd. A proto se ptám, kdybych se eventuelně časem rozhodl získat zdravotní způsobilost 1. třídy, jestli se tyhle testy dělají vždycky a nutně. S doktory vesměs nemám moc dobré zkušenosti a proto mě příjemně překvapily tyhle stránky a vy osobně a až se do toho pustím, tak se určitě objednám k vám. Na pár vašich článků už jsem narazil. Děkuji za odpověď.



Dobrý den,

děkuji za dotaz, není vůbec hloupý.

Pokud jde o psychotesty, situace je poděkud komplikovaná. V povědomí veřejnosti zůstávají psychotesty čímsi magicky záhadným, co spolehlivě rozkrývá zákoutí lidské psychiky. Letečtí psychologové dlouho hledali psychotest, který spolehlivě rozezná toho, kdo dokáže dostatčně bezpečně vykonávat zaměstnání pilota nebo alespoň létat pro radost. Pátrání se účastnilo mnoho vědců a psychotesty byly i předmětem vojenského výzkumu. Velké a bohaté země s mnoha letadly, jako jsou Spojené státy nebo Velká Británie, věnovaly nejvíce úsilí hledání těch správných psychotestů. Po mnoha letech vědeckého zkoumání jsou výsledky více než rozpačité. Ukázalo se, že žádný psychotest není dostatečně citlivý a spolehlivý v tom, aby označil ty správné úchazeče o toto zaměstnání.

Právě proto se tyto velké země, které jsou v našem oboru nejvíce pokročilé, rozhodly ukončit psychologické testování pilotů. Rozhodnutí souvisí s tím, že v těchto zemích si pilot platí svůj výcvik většinou sám. Tím nejpřesnějším a nejspolehlivějším psychotestem je dostatečně kvalitní výcvik a dostatečně přísné zkoušky pilota ve výcviku. Pokud uchazeč projde dostatečně kvalitním výcvikem a všemi zkouškami, je s nějvětší pravděpodobností schopen vykonávat svoji práci. Letecký lékař neměl zkoumat, jestli je "inteligence" nebo duševní výkonnost jeho pacienta dostatečná. To by měla být práce leteckých instruktorů a examinátorů, aby poznali, jestli jsou Vaše znalosti a dovednosti v kokpitu dostatečné.

Vyjímkou jsou různá psychiatrická onemocnění, například mentální retardace, demence, poruchy osobnosti, poruchy nálady a chování, neurotická porucha. Jinou vyjímkou mohou být psychologické obtíže způsobené například životní situací pilota. Potom je optimální psychotest, který prověří schopnosti pilota, opět let s letadlem. Profesionálové jdou na přezkoušení do simulátoru, amatéři do malého letadla s examinátorem. Musí prokázat svoje schopnosti v takovém prostředí, který nejvíce odpovídá požadavkům, totiž v kokpitu.

V současné době tedy některé státy ukončily psychologické testování uchazečů (USA, UK, Německo, Rakousko) a některé v něm pokračují (ČR, SR). Vývoj v našem oboru postupuje k jejich rušení. Pravdou je, že letecké předpisy psychotesty nevyžadují. Důsledkem této situace je, že díky jednotným předpisům v Evropské unii cestují uchazeči za vstupním vyšetřením pro 1. třídu do těch zemí, které psychotesty neprovádějí. Takto získaná 1. třída je zcela legální a stejně platná. Myslím, že tento stav je dlouhodobě neudržitelný a také z evropského pohledu nežádoucí. K tomu přistupuje další fakt. Lékař by měl provádět svoji praxi “lege artis”, to znamená podle nejnovějších vědeckých poznatků. Z toho důvodu jsem se já rozhodl, že jediným vhodným psychotestem je let v letadle nebo v simulátoru s examinátorem. Podle toho se řídím ve své lékařské praxi.

Jiná situace je u provozovatelů letecké dopravy. Zaměstnavatel pilota má nezpochybnitelné právo provádět psychotesty u svých potencionálních zaměstnanců. Zde mají psychotesty svůj oprávněný smysl. Všichni žadatelé mají plnou leteckou kvalifikaci a zaměstnavatel si chce vybrat ty nejlepší. Zde vzniká otázka, co vlasně psychotesty měříme. Ale to už je zase jiný problém.

Přeji mnoho zdaru v leteckém výcviku. MUDr. David Melechovský

Dobrý den chtěl jsem se zeptat jsou v 2.třídě psychotesty? předem děkuji
Marek



Odpověď:
Dobrý den,
zásadně nikdy neprovádím žádné tradišní psychotesty pilotům s jakoukoli kvalifikací. Mám zásadní pochybnosti o citlvosti a polehlivosti těchto testů. Můj názor jsme převzal od odborníků FAA a CAA UK a je plně v souladu s předpisem Part.MED.
S pozdravem MUDr. David Melechovský

Vážený pane Doktore, 

můj dotaz se týká vydání Medical Certificate Class 1 a psychotestů. 

Před více než rokem jsem byla na zdravotním vyšetření, abych získala zdravotní osvědčení první třídy. Bohužel jsem neuspěla v psychotestech (z testů na krátkodobou paměť a některé matematické úlohy) a byl mi vydán "pouze" Medical Certificate Class 2. Jen pro zajímavost uvádím, že jsem s již zmíněnými matematickými testy měla problém i přesto, že jsem vystudovala dvě univerzity technického typu, kde byla tato věda na velmi obtížné úrovni. 

Pane Doktore, nyní bych měla zahájit výcvik CPL, kdy bude první třída již nezbytná. S ohledem na nepříjemný zážitek při vyšetření zvažuji možnost zdravotní prohlídky ve Vídni.

Budu moci s takovým průkazem - vydaným v jiné zemi, než je země vydání pilotní licence - pokračovat se CPL v ČR? Jaká by byla administrativa? Musím s vídeňským průkazem rovnou na ÚCL? Nebo najdu řešení u Vás při "předčasném obnovení" zdravotního certifikátu? 

Na závěr svého dotazu bych Vám chtěla poděkovat za trpělivé odpovědi všem tazatelům v on-line poradně a za profesionální a lidský přístup, který ke svým pacientům, fanouškům létání a letectví, chováte. 

S pozdravem

Veronika D.



Dobrý den, Veroniko, 

děkuji Vám za Vaše slova. Jsou příjemná a dávají mi energii pokračovat v této práci.

Pokud jde o psychotesty, svůj názor na ně jsem už v této poradně vyjádřil a můj názor se nezměnil. Můžete ho najít v historii této poradny.

Je Vaším plným právem znovu podstoupit vstupní vyšetření pro první třídu v Aeromedical center ve Vídni. Takto získaná zdravotní způsobilost je zcela rovnoprávně platná a musí být uznávána všemi autoritami a provozovateli. 

Ve Vídni psychotesty nejsou paušální součástí vstupního vyšetření pro 1. třídu. Jak je napsáno v příslušném leteckém předpisu Part-MED., psychologickému vyhodnocení se musí podrobit pouze ti, kteří měli v minulosti psychiatrické onemocnění nebo psychologické obtíže. Vzhledem k Vašemu odmítnutí 1. třídy z psychologických důvod v České republice je pravděpodobné, že ve Vídni budou chtít vyšetřit podrobněji i Váš psychický stav.

Připomínám, že v této souvislosti ale máte několik povinností. Tou nejdůležitější je, že ve Vídni musíte v dotazníku uvést, že jste byla již v minulosti vyšetřena pro 1. třídu, že jste byla odmítnuta a proč se tak stalo. Pokud byste tak neučinila, dopustila byste se nejenom přestupku, ale takto získaná zdravotní způsobilost je podvodná a ÚCL má povinnost ji zrušit.

Dále musíte uvést, že Úřad vydávající průkaz způsobilosti (pilotní průkaz) je Česká republika. V této souvislosti po Vás mohou chtít Vaši minulou letecko-zdravotní dokumentaci. Můžete o ni požádat Letecko-lékařskou inspekci Úřadu pro civilní letectví, nebo zdravotnické zařízení, které Vás posuzovalo doposud. Posuzující centrum ve Vídni musí do první řádky Vašeho medicalu napsat, že Úřad vydávající průkaz způsobilosti je Česká republika.

Výsledek Vašeho vyšetření musí Aeromedical center poslat do Prahy na ÚCL. Letecko-lékařská inspekce Úřadu tak zjistí, že jste byla v Praze odmítnuta a byla posouzena ve Vídni. Inspekce má právo platnost Vašeho medicalu zrušit, pokud by došla k závěru, že lékaři ve Vídni neměli k dispozici důležité informace o Všem zdravotním stavu. Současně má povinnost jej zrušit, pokud dojde k závěru, že rozhodnutí je odborně nesprávné. 

Pokud ve Vídni uvedete odmítnutí z Prahy a vyšetření z Vídně bude obsahovat i psychologické posouzení, je to nepravděpodobné, také vzhledem k excelentní kvalitě Aeromedical center ve Vídni, odborné zdatnosti a kvalitě jejich zdravotní péče .

Se srdečným pozdravem
David Melechovský

Dobry den, chcel by som sa opytat ci mam sancu ziskat zdravotnu sposobilost 2. triedy pre pracu stewarda, ak mi v detstve robili pyeloplastiku na oblicke a pred dvomi rokmi mi vyberali oblickovy kamen...momentalne nemam problemy, podla poslednych vysetreni mi oblicky pracuju na 53% vpravo a 47% vlavo. dakujem za odpoved



Dobrý den, předpis Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED nařizuje palubním průvodčím:

b) Palubní průvodčí s jakýmikoliv následky nemoci nebo chirurgického výkonu na ledvinách nebo močových cestách, zejména obstrukcí následkem striktury nebo kompresí, které by mohly způsobit zneschopnění, by měli být posouzeni jako nezpůsobilí.
(c) Palubní průvodčí s močopohlavní poruchou, jako je:
(1) onemocnění ledvin; nebo
(2) anamnéza renální koliky způsobená jedním nebo více močovými kameny
mohou být posouzeni jako způsobilí po vyhovujícím renálním/urologickém vyhodnocení.
(d) Palubní průvodčí, kteří prodělali velkou operaci močových cest nebo močového orgánu s úplnou nebo částečnou excizí nebo s přemostěním kteréhokoliv z orgánů, by měli být posouzeni jako nezpůsobilí a znovu posouzeni po úplném uzdravení před posouzením způsobilosti.

Přeloženo do češtiny: nesmíte mít přítomný konkrement v močových cestách nebo zůžení močových cest, které by hrozilo uzávěrem. Předpokládám, že neužíváte trvale léčbu s pomocí léků a ledviny pracují tak, aby jste nemusel být dializován. Potom podle mého názoru nemoc nebude bránit vašemu povolání stevarda.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den, mám za sebou 3 spontánní pneumotoraxy, přičemž při posledním jsem absolvovala torakospii (před 14 lety), při které měly být odstraněny buly, které měly být příčinou oněch opakujících se problémů. Po této operaci problémy zmizely. Od té doby jsem nelétala v letadle, protože jsem se bála. Chtěla bych se zeptat, jestli je po tak dlouhé době bezpečné létat. Děkuji. Lenka

 


 

Dobrý den,
 
nenapsala jste mi, jestli létáte jako člen posádky nebo cestující.
 
Nicméně pokud jste měla emfyzematozní buly, nelze nikdy spolehlivě zajistit, že všechny byly ošetřeny. Proto pro Vás bude vždy létání se zvýšeným rizikem a nikdy nelze konstatovat , že je ptostředí letadla pro Vás bezpečné.
 
Nicméně pokud jste po operaci 14 let a nebyly na RTG identifikovány žádné další buly, potom může být riziko akceptovatelné. Zde není možná žádná přesná cifra k vyčíslení rizika nebo jednoznačnější odpověď. Jako vhodné považuji poradit se s plicním lékařem, zda skutečně na CT nejsou patrny žádné buly.
 
Srdečně zdraví

David Melechovský

Dobrý den,
jsem držitelem platného MC 2.třídy a chystám se na refrakční operaci očí. Chci se zeptat, jestli ztrátu zdravotní způsobilosti musím nějakým způsobem hlásit nebo prostě do obnovení způsobilosti nebudu létat.
Děkuji Petr



Dobrý den, 
po laserové operaci očí pro refrakční vadu nelétejte do té doby, než bude rohovka zahojená a výsledek operace stabilní. Obvykle je vhodné nelétat asi 2 měsíce. Poté Vás musí vyšetřit oční specialista se znalostí leteckého lékařství. Musí posoudit, že operace byla úspěšná a ostrost zraku se již nebude měnit. Obvykle asi 2 až 3 měsíce po operaci se můžete vrátit k létání. Proto doporučuji se k operaci objednat například v zimě.
Se srdečným pozdravem David Melechovský

Dobrý den,

Mám jeden pro mne osobně velice důležitý dotaz, který mi již několik dní nedá spát. Jedná se o oční vadu, kde si nejsem jist zda je v rozporu s normou na ULZ a tedy zda bych prošel na 1. i 2. třídu. Můj problém je následovný:

Mám refrakční vadu na dalekozrakost a dioptrie -4,75 pravé a -4,5 levé.
větší problém je ale že mám "cylindr", ten se podle mého hledání na internetu nazývá Astigmatismus a ten mám -0,5 na obou očích. (osa 180). V normě je psáno, že na první třídu je refrakční vada tolerována od +5 nebo -8, což bych (snad) splňoval, ale dále je psáno "žadatelé s refrakční vadou s kompomentou astigmatismu nesmí astigmatismus přesáhnout 2,0 dioptrie". 
- Jedná se tedy o těch -0,5 které mám, nebo se to počítá na celkové dioptrie a tedy mých -4,75 a tím pádem bych nesplnil požadavky ani na jednu z tříd ?



Dobrý den,
k posuzování žadatelů o Osvědčení zdravotní způsobilosti nemáme normy, ale předpisy. Také je rozhodně neurčuje ULZ, ale dnes je to Evropská unie a nařízení její Rady, kterým se posuzování pilotů řídí.

Pro Vás je rozhodující Nařízení EU 1178/2011 a hlavně jeho část Part-MED a dále Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED. Oba tyto dokumenty najdete v Odkazech na mých webových stránkách.

Podle těchto předpisů dnes už žádná refrakční vada není diskvalifikující, tedy ani dalekozdrakost ani astigmatismus s jakýmikoli dioptriemi. Pokud dioptrie přesáhnou určité hodnoty uvedné v druhém jmenovaném předpisu, vyžaduje se speciální vyšetření očním lékařem, který rozhoduje o způsobilosti. Vás s Vašimi dioptriemi se to netýká. Vaše oční refrakční vada pravděpodobně nebude překážkou Vaší kariéry letce.

Zdraví
David Melechovský

Dobrý den, vím že jste na toto jíž odpovídal ale asi to moc nechápu, jelikož v předpisech MED se píše: ...1. třídy musí žadatelé mít normální barvocit nebo bezpečně rozeznávat barvy. Což znamená že když rozeznávám barvy ale nejsem schopen některé tabulky "Ishiharův" rozeznat mám šanci dostat 1. třídu? Nebo toto rozhodnutí záleží na daném vyšetřujícím doktorovi... Já jen, že jsme četl: "Důležité je konstatovat, že ani dopravní pilot nemusí mít 100 % barvocit. Stačí, když bezpečně rozeznává základní barvy"

 

Dobrý den,
 
bezpečně rozeznávat barvy znamená rozeznávat je za všech okolností, i těch méně příznivých, které mohou v provozu dopravního pilota nastat. Proto vyšetření musí být prováděno anomaloskopem nebo kalibrovanými monochromatickými světly za definovaných podmínek.
 
Pokud je vyšetření provedeno tak, že popisujete barvy předmětů ve svém okolí, potom se jedná o nepochopení problému, protože takové barvy jsou obvykle směsi více barev. Pokud butete bezpečně rozeznámat kalibrovaná barevná monochromatická světla, můžete uspět u vstupního vyšetření první třídy, i když neuspějete v Ishiharově testu. Postup vyšetření je příslušným zákonem přesně stanoven.
 
Držím Vám palce
Srdečně zdraví

David Melechovský

Dobry den, 

je roztrousena skleroza v stabilizovanem stavu, lecena, bez jakychkoli projevu prekazkou ziskani 1.class medical? popripade je mozne ziskat alespon rozsirenou tridu 2 pro PPL(A)?

za odpoved predem dekuji.



Dobrý den, 
roztroušená skleroza bohužel patří mezi nemoci, jejíž příznaky jsou s létáním neslučitelné. Mezi tyto příznaky patří postižení zraku, postižení řeči, psychotické projevy, epileptické záchvaty, svalové křeče a mnoho dalších. 

Létat pro radost lze s druhou třídou, pokud se prokáže, že nemoc je 6 měsíců stabilní bez jakýchkoli projevů, ovšem pouze s bezpečnostním pilotem. Létání bez omezení v sóle je možné, pokud příznaky nemoci zmizí na 2 roky. Léčba s pomocí kortikoidů není akceptovatelná. Za úvahu také stojí, že každé zhoršení nemoci nebo nové vzplanutí znamená ztrátu způsobilosti včetně peněz investovaných do výcviku.

První třídu pro profesionální létání nelze s roztroušenou sklerózou získat z pochopitelných důvodů.

Je mi líto, že nemám lepší zprávy.

Se srdečným pozdravem
David Melechovský

Dobrý den, 

chtěl bych se Vás zeptat, do jaké míry negativně ovlivní lekářský posudek psychické problémy v rodině. Otec trpí schyzofrenií. Nemoc se u něho začala projevovat v pozdějším věku. Myslím, že kolem 55 roku. Díky za informaci



Dobrý den, 

výskyt psychického onemocnění v nejbližší rodině zvyšuje riziko výskytu psychické nemoci i u Vás. Riziko, že i u Vás se vyskytne během celého života schizofrenie, je statisticky 6,5 %. To je z letecko-lékařského hlediska přijatelné riziko.

Při posuzování zdravotní způsobilosti u Vás se však řídíme Vaším zdravotním stavem. Pokud jste nyní psychicky zdráv, jste schopen bezpečně řídit letadlo a nemoc Vašeho otce nezhoršuje bezpečnost vašeho letu. Onemocnění vašeho otce nebude mít vliv na Vaši způsobilost.

Letu zdar!
David Melechovský

Dobry den,

da se nekde najit seznam schvalenych leku? Spada mezi ty schvalene i Xados? Dekuji



Dobrý den, 

ofickální seznam léků není udržován a jeho znalost patří ke vzdělání leteckého lékaře. Ten by měl posoudit, zda použití konkrétního léku odpovídá požadavkům předpisu.

Xados dosud akceptován Úřadem pro civilníé letectví nebyl, ale prevděpodobně brzo bude. Zatím byl pro alergii schválen pouze Claritine a Aerius.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý de pane doktore,
chtěl bych se zeptat, jestli pro zdravotní způsobilost 1. třídy vadí šelest na srdci.
Děkuji za odpověď.



Dobrý den,

šelest na srdci je příznak, kterému musí letecký lékař věnovat pozornost. U pacienta musí být provedeno vyšetření kardiologem, které obsahuje také ultrazvuk srdce. Musíme ověřit, že výkon srdce je dostatečný a šelest není příznakem závažného postižení srdce.

Pokud nemáte v běžném životě potíže se srdcem a nemáte žádné příznaky selhávání srdce, je velmi pravděpodobné, že Váš šelest není významný. V takové případě je velmi pravděpodobné, že šelest nebude bránit Vašemu létání.

Šelesty na srdci jsou u pilotů poměrně časté a v naprosté většině případů létají bez omezení. Jednou za čas po Vás bude letecký lékař chtít kontrolní vyšetření srdce ultrazvukem.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore Vaše stránky jsem našel v souvislosti se sháněním informací pro seskok padákem z velké výšky cca 10 km z balonu, který jsme chtěli s kolegy realizovat. Jsem bývalým příslušníkem spec.jednotky s poměrně rozsáhlými zkušenostmi v parašutismu stejně jako kolegové se kterými by jsme chtěli seskok uskutečnit. největší výška seskoku, kterou jsme absolvovali bez dýchacích přístrojů bylo 6000 m z letounu Hercules. Běžných seskoků do 4500 m bez přístrojů máme několik set. Jsem si vědom, že seskok z výšky 10 km je značně rizikový, proto chceme věnovat přípravě maximum. Současně musíme vyřešit několik technických otázek. nejdůležitějším bodem je zajištění dýchatelného vzduchu pro posádku a personál balonu a samozřejmě i pro skákající parašutisty. V současné době není zcela jednoduché sehnat v ČR přístroje pro tento seskok, přestože o nějakých kouscích víme. Otázky zní: dá se dýchací souprava nahradit jiným zařízením např.potápěčskou soupravou (celouobličejovou maskou, automatikou, pot.lahvemi-pro které je v koši balonu dost místa... soupravou pro hasiče?? )tak aby se dal let bezpečně absolvovat..jiná doporučení? Vzhledem k rozsahu celé připravované akce, o kterou projevila zájem i média by jsme i rádi uvítali spolupráci s konkrétním odborníkem se kterým by jsme mohli věci přímo konzultovat. Chceme odvést profesionální výkon..ne zorganizovat partyzánskou akci s tragickým výsledkem. Za případné rady a zodpovězení otázek předem děkuji J. B.



Dobrý den,

Vaše otázka mě opravdu zaujala.

Otázka má dvě roviny. Jednou je praktická realizace, aby nedošlo ke ztrátám na životech, a druhou stránkou jsou letecké přepisy, které věci dávají legální mantinely.

Z praktického hlediska připadá v úvahu pouze přenosný kyslíkový přístroj určený pro plachtaře s 2 l lahví a maskou. Nosní brýle nejsou použitelné pro tento účel. Nabídka na trhu je v tomto směru dostatečná. Předpokládám relativně rychlý výstup v řádu minut, takže by stačil otevřený systém s trvalým průtokem. Systém by bylo potřeba upravit tak, aby byl bezpečný pro parašutistu. Ztráta masky například proudem vzduchu ve FL 330 znamená poruchu vědomí za asi 30 sekund. Neumím si představit jiné řešení, než upevnit masku pod helmu. Potápěčská automatika zde není použitelná, je určená pro přetlak, ne podtlak.

Z hlediska předpisu tento problém upravuje předpis L6/II, dodatek 2A. Jestli jsou zda další pedpisy, to bych musel hledat. Kyslíkový systém musí být certifikovaný jako celek a bez úprav. To tyto plachtařské systémy jsou. Dostup s těmito systémy je maximálně 33.000 ft při dýchání 100% kyslíku. Výš by bylo nutné přetlakové dýchání, které je finančně nedostupné. Nutnou podmínkou by byl pulsní oxymetr na prstu.

Prakticky to vidím tak, že nad asi 18.000 ft se tato akce stává poměrně riskantní a finančně náročnou. Nejsem si jistý, zda to je pro amatéry realizovatelné. Mě tyto otázky baví a docela rád bych se účastnil Vaší akce. Jako profesionála, specialistu na hypobarickou medicínu, bych Vám doporučil MUDr. Sázela z Ústavu leteckého zdravotnictví, který se této problematice věnuje trvale.

Zdraví Vás

David Melechovský

Dobrý den,
Mám otázku ohledně zdraví pilotů.Všude se píše ,že budoucí piloti musí absolvovat zdravotní prohlídku ,kde je seznam nemocí které nesnějí mít.Mohu se zeptat jaké nemoci mít nemohou ? Děkuji za odpověd a přeji hezký den flight 666



Dobrý den, 
seznam nemocí, které piloti mít nemohou, je v leteckých předpisech. Pro ultralehké létání, rogalisty a paraglidisty je to předpis "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy". Pro soukromé piloty, piloty kluzáku a balonu je to předpis "Část-MED" a "Přijatelné způsoby průkazu a poradenský materiál k Části-MED". Všechny tyto předpisy najdete v Odkazech na mých webových stránkách.
Zdraví David Melechovský

Dobry den, chtel bych se Vas zeptat zda je mozne ziskat osvedceni prvni tridy, kdyz mam mirnou skoliozu. Zadne bolesti nemam. 
Predem dekuji za odpoved a budu rad za kazdou radu.



Dobrý den, 
mírná skolioza není překážkou pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilsoti jakékoli třídy.

V případě těžké skoliozy, bolestí zad a podobně je dráha profesionálního pilota na zvážení. Pilot na pracovišti sedí dlouhé hodiny ve strnulé poloze s omezenými možnostmi pohybu. To vede k obtížím, které mohou znamenat předčasné ukončení kariéry a ztrátu investice do výcviku.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
je mi 15 let a chtěla bych se stát dopravní pilotkou nebo biznis pilotkou ale mam pokrivenie chrbtice ( skoliozu) vychýlenou o 18 stupnu a nosím kontaktní šošovky cez které vidím dobrě. Mužu se i tak stát pilotem ? Do prědu se ospravedlnuju za pravopis ale jsem Slováčka a moc neumím Česky.



Dobrý den, 

skolióza není překážkou pro vykonávání práce dopravního pilota. Pokud máte bolesti zad, je dobré se zamyslet na tím, že povolání pilota je sedavé zaměstnání a Vaše obtíže se mohou zhoršit.

Brýle a kontaktní čočky nejsou také překážkou pro získání kvalifikace profesionálního pilota, rozhodující je kvalita videní v brýlích. Při vstupním vyšetzření pro 1. třídu se provádí vyšetření očním specialistou, který posoudí kvalitu Vašeho zraku.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den, prosím o odpověď jaká konkrétní vyšetření se provádějí při vstupní prohlídce u zájemců o práci stawarda (stewardky) ? Lze těmito testy projít s lehkou skoliozou páteře-popř. do jaké míry je to přípustné ? Vadí blok Tawarova raménka, pokud je pacient bez medikace, bez nutných kontrol a bez omezení ? Není problémem lehká plochá klenba chodidla? Aktivně sportuji bez jakýchkoli problémů.
Děkuji za odpověď.



Dobrý den, 
nově se ke vstupní prohlídce 2. třídy pro palubního průvodčí můžete objednat přímo je mně, rád Vás vyšetřím a vydám Vám potřebné osvědčení. Lehká skolioza není překážkou. U blokády Tawarova raménka záleží na tom, které raménko je postiženo a zda je blokáda kompletní. Pouze u kompletní blokády levého raménka je nutné vyšetření specialistou kardiologem, který vyloučí závažnou příčinu této arytmie. Nekompletní blokáda a blokáda pravého raménka Tawarova nebývá překážkou. Plochá klenba není překážkou.
Přeji mnoho zdaru v práci stevardky. Se srdečným pozdravem
David Melechovský

Dobrý den pane doktore, ráda bych se stala profesionální pilotkou, ale nevím, jestli mě uznají jako zdravou - mám mírnou skoliózu a alergii na trávy, roztoče, plísně a pyl. Jiné potíže nemám, skoliózu mám takříkajíc "jen v papírech", záda mě nebolí a to ani při sportu či zvedání těžkých břemen. Alergie se také nijak neprojevují, astmatem netrpím, jen alergickou rýmou. Léky jsem brala pouze v dětství. 
Děkuji moc za odpověď a přeji hezký zbytek dne.



Dobrý den, 
lehká skolióza a alergie neovlivňuje bezpečnost Vašeho letu a nemůže být překážkou pro Vaší kariéru dopravní pilotky. U alegie jsou důležité její projevy. Pokud jste neměla závažné příznaky alergie jako je bezvědomí, atmatický záchvat, dušnost, otok obličeje a dýchacích cest, potom ani alergie není obvykle překážkou pro profesionální létání. O užívání vhodných léků na alergii se poraďte se svým leteckým lékařem, protže některé z nich tlumí pozornost a jsou pro piloty nevhodné.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den, měl bych na Vás dotaz ohledně Medical Class 1. Jak moc se apeluje na stav chrupu ? Zuby mám od dětství zažloutlé a s úbytkem skloviny. Samozřejmě to ničemu nepřekáží, nicméně bych rád věděl, jak to vidí tabulky a předpis.

Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den.



Dobrý den,
pilot musí být schopen radiokorespondence. Proto je vyžadováno, aby měl ústech takový počet zubů, aby byl schopen srozumitelně hovořit. Počet a kvalita zubů nemá vliv na bezpečnost letu. Vyjímkou by byly pouze rozsáhlé záněty v dutině ústní a podobně.
Srdečně zdraví 
David Melechovský

Dobrý den,

V poradně jsem nenašel žádný dotaz týkající se spontánního pneumotoraxu a možnosti získat osvědčení zdravotní způsobilosti druhé a následně třetí třídy, proto se chci zeptat. Uvažuji nad leteckým výcvikem PPL a následně bych chtěl pokračovat až k získání licence ATPL. V 17 letech jsem prodělal spontánní pneumotorax na obou stranách plic a obě tyhle strany byly operovány procedurou VATS. Od operace jsem žádné problémy neměl. V současné době mi je 24 let. Předem děkuji za odpověď. 

S pozdravem
Petr



Dobrý den, 
při vstupním vyšetření první třídy je nutné se zajímat o příčinu vzniku a o podrobnosti léčby pneumotoraxu. Především je nutné ověřit, že nemáte bulózní emfyzém, plicní cysty, chronickou obstrukční plicní nemoc a další vzácnější onemocnění. Takové nemoci výrazně zvyšují riziko recidivy pneumotoraxu. Náhlý vznik pneumotoraxu za letu je ohrožením bezpečnosti letu. 
Pokud se vyloučí přítomnost těchto nemocí, velmi pravděpodobně nebudou vaše obtíže v minulosti překážkou pro vydání první třídy. Při vstupním vyšetření tedy očekávajte podrobnější zájem o Vaše plíce a vezměte si s sebou věškerou dostupnou zdravotní dokumentaci z minula.
Držím palce u vstupního vyšetření, srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den, pane doktore, chtěl jsem se zeptat, jestli mohu létat na bezmotorovém paraglidu a rogalu když jsem měl v minulosti spontánní pneumothorax, ale ten mám již 2 roky odoperovaný a potíže nemám. Děkuju.
Pavel



Dobrý den,
pokud jste prodělal v minulosti pneumotorax, je závazným postupem Úřadu pro civilní letectví "Požadavky na zdravotní způsobilost 2. třídy" požadováno vyšetření plicním lékařem. Vydání 2. třídy je vhodné nejdříve 6 týdnů po zhojení pneumotoraxu, nutné je RTG vyšetření plic a spirometrické vyšetření jako součást vyšetření pneumologem.
Pokud byl pneumotorax operován, akceptovatelnou operací je operace plicních bul, parietální pleurektomie a VATS pleurektomie. Problémem by byla chemická pleurodéza, ta se v Čechách myslím neprovádí.
K vyšetření leteckým lékařem tedy bude potřebné zajistit plicní vyšetření obsahující RTG plic a spirometrii. Nezapomeňte s sebou vzít také propouštěcí zprávu z operace.
Je to trochu otravné a zdlouhavé, ale v naprosté většině případů se to úspěšně podaří zdárně dokončit. Přeji mnoho zdaru.
Srdečně zdraví david Melechovský

dobry den pan doktor som byvaly profi sportovec a pri pravidelnych prehliadkach a zatazovych testoch mi bola zistena malicka srdcova arytmia ktora ale pri zatazi mizne..je mozne s touto "poruchou" prejst cez 1st medical?



Dobrý den, 
nenapsal jste mi jaký typ arytmie máte a to je pro výsledek rozhodující. Pošlete mi lékařské zprávy a vyšetření, které máte k dispozici a budu Vám schopen odpovědět přesněji.
Přejí Vám, by Vaše prohlídka dopadla příznivě. David Melechovský

Dobrý den, 
je překážka,když jsem měl zlomenou češku a mám šrouby v noze,udělat si pilotní průkaz na kluzáka?



Dobrý den, 
pokud je hybost v kolenním kloubu obnovena tak, aby jste mohl letadlo bezpečně ovládat, osteosyntetický materiál v čéšce nebude bránit výcviku na kluzácích.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobry den, moc dekuji za moznost se Vas zeptat. Byla jsem pozvana na druhe kolo prijimaciho rizeni na pozici Stewardka pro Travel service. Hledala jsem na netu podrobnosti ohledne lekarske prohlidky, ale bohuzel nic nenasla. Mela bych tedy 2 dotazy. 1) nosim kontaktni cocky. 1,5 dioptrie. Je tohle prekazkou? 2) cetla jsem ze soucasti je i zubarska prohlidka. Mam zuby naprosto v poradku, jen uz 2 roky mam sedmicku nahore naseknutou a mam jen pul zubu. Vnitrni pulka zubu chybi. Zub je jiz mrtvy, byl mi doporuceny implantat, ale z financnich duvodu jsem jej odlozila. Nicmene funguju i s timhle, pulka zubu je pevne uchycena, esteticky neni nic videt(dira je z vnitrni casti), kousu na nem, 2 roky bez bolesti, a naprosto mi to v beznem zivote nevadi. Kazdy zubar samozrejme doporuci, vytrhnout a implantat. Ted uz ale do 2 mesicu tuhle proceduru nestihnu. Jinak mam zuby naprosto v poradku bez kazu. Vim ze vam to muze pripadat smesne, ale nevim jak moc je zubarska prohlidka pecliva a na co je kladen duraz. Nerada bych si zaplatila tuto lek.prohlidku a neuspela diky tomu. Dekuju moc.



Dobrý den, 

brýle s 1.5 dioptriemi nejsou problém u pilota ani u palubního průvodčí. Než o počet dioptrií jde více o kvalitu vidění v brýlích, ale požadavky nejsou náročné, nemusíte mít obavy.

Vaše otázka na stav chrupu určitě není směšná. Pacienti se na to často ptají. Z dob hluboké minulosti přežívají fámy o přehaných požadavcích na stav chrupu u létajícího personálu. Problém by byly pouze rozsáhlé záněty v dutině ústní a podobně. Za určitých okolností mohou při změně tlaku vzduchu v kabině letadla zuby bolet a vyžadují péči stomatologa.
Držím Vám palce při výběrovém řízení
David Melechovský

Dobrý den,měla bych podobný dotaz jako slečna ohledně palubní průvodčí a zdravotní prohlídce. byla jsem taky vybrána a za 15 dní jdu na druhý pohovor. Bohužel mám podobný dotaz, mám 6 vpravo nahoře vytrhnutou a budu čekat ještě 2 měsíce na implantát. ihned tam dát nejde. Samozřejmě vůbec díra nejde vidět, a problémy s řečí také ůbec nemám. I nyní se ještě živím tím že přednáším. děkuji za odpověd.



Dobrý den, 

letecký lékař by si měl klást otázku, zda stav Vašeho chrupu ovlivňuje bezpečnost letu letadla a Vaši výkonnost v posádce dopravního letadla. Jste schopna artikulovat, nemáte rozsáhlé záněty v dutině ústní nebo bolesti zubů při změně tlaku vzduchu v kabině letadla? Potom zcela jistě jste schopna vykonávat práci palubní průvodčí.
Přeji mnoho zdaru v práci palubní průvodčí, David Melechovský

Dobrý den,

Rád bych se vás zeptal,jestli vadí když chci být vojenský pilot ve stíhacím letounu že mám na levém oku 2 dioptrie a na pravém 1 dioptrii.

A taky jestli je ve stíhacím letounu omezená výška pilota jestli ano tak kolik.

Díky předem za odpověď.



Dobrý den, 
omlouvám se, ale požadavky armády na piloty mi nejsou známy a armáda je nezveřejňuje.
Zabývám se pouze civilními amatéry. Doporučuji obrátit se s dotazem na dr. Šindelářovou, oční lékařku z ÚLZ. Je milá, ochotná a ráda Vám poradí.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den, je ještě po úpravě požadavků na MC 1,2 důvod k neuznání zdravotní způsobilosti šilhání (strabismus)? Popřípadě jestli nevíte zda je dostačující korekce operací, problém je že šilhání není zase tak patrné, takže nevím zda-li by měla operace vůbec nějaký efekt. 
Děkuji za odpověď



Dobrý den, 
strabismus (šilhání) není problém sám o sobě pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti. Problémem jsou stavy, které šilhání způsobuje. Patří sem diplopie (dvojité vidění) a amblyopie (tupozdrakost). U šilhajících očí musí nastat jeden z těchto dvou problémů v závislosti na tom, jak dlouho vada trvala. Korekční operace šilhání je přijatelná, pokud pilot netrpí dvojitým viděním. Dvojité vidění je nepřijatelné. Při tupozdrakosti musí postižené oko přečíst 18 mm vysoké písmo na 6 metrů a zdravé oko musí přečíst 6 mm písmo na 6 metrů, přičemž je možné použít brýle.
Držím palce při očním vyšetření a zdraví Vás David Melechovský

Dobry den. Chci si udelat zdravotni zpusobilost 1 tridy. Pred asi 2 rokama jsem mnel tezky obdoby a byl sem ponekud ve stresu nekolik tydnu, spatne jsem spal, bolela mne hlava. Moje doktorka mne poslala na vysetreni hlavy na CT a doporucila me i navstevu psychologa kvuli tomu stresu. CT bylo uplne v poradku, a bolest hlavy behem par tydnu po tom co jsem se dal dokupy zmizela. Mohlo by to mit nejaky vliv na ziskani zdravotni zpusobilosti? Videl jsem ze jsem nejake dokumenty ktere se vyplnuji kde se ptaji prave na psychologicke poruchy a caste nebo velke bolesti hlavy.



Dobrý den, 
všicni občas procházíme stresem a špatně při něm spíme a bolí nás hlava. To není nemoc a nebrání to získání zdravotní způsobilosti 1. třídy.
Na druhou stranu předchozí silné bolesti hlavy nutí letecké lékaře k pečlivému neurologickému vyšetření při získávání 1. třídy.
Zdraví Vás David Melechovský

Ahoj Davide, je povolene brat popri lietani suplementy na posilovanie ? (kreatin, amino, proteiny) Su nejake konkretne ktore su zakazane alebo naopak schvalene ?



Odpověď:
Ahoj,
pokud jsou těmi suplementy potravinové doplňky s obsahem cukrů, proteinů a minerálů, nepředstavují pro létání žádný problém. Nejde o léky ani omamné látky a proto nevyžadují schvalování. Léky na základě hormonů by samozřejmě problémem byly, ale ty jsou problémem i samy o sobě :-)
Zdraví tě
MUDr. David Melechovský

Dobrý den pane doktore,
chystám se na zdravotní prohlídku 1. třídy a rád bych se zeptal, zda je překážkou pro získání způsobilosti mírná tachykardie. Moje obvodní lékařka mi sdělila, že je to zapříčiněno tím, že jsem u lékaře nervózní, jiné potíže, s tímto spojené, nemám. Rád bych se ještě zeptal, zda se dělají alergologické testy, v dětství jsem trpěl alergií na traviny, tato alergie se projevovala asi 2 měsíce trvající letní rýmou. Momentálně žádné potíže nepociťuji. A poslední otázka... Mám už dlouho zvýšený bilirubin na hodnotě 30, jinak jaterní testy jsou v pořádku. Byl by tohle problém?
Předem děkuji za odpověď.



Dobrý den, Lukáši,

tachykardie je u mladých motivovaných mužů častá z rozrušení a nejde o nemoc.

Stejně tak alergie a Gilbertova nemoc provázená zvýšením bilirubinu v krvi nejsou překážkou pro získání 1. třídy zdravotní způsobilosti dopravního pilota.

Držím Vám palce u vyšetření a mnoho zdaru v kariéře dopravního pilota. 

Srdečně zdraví David Melechovský, letecký lékař

Dobrý deň,
potrebuji niejaku jednoduchú teóriu ohľadom ľudskej výkonnosti. Onedlho budem mať skúšky na pilota GLD a zišlo by sa mi to.
Veľmi pekne ďakujem.
S pozdravom P. P.



Odpověď:
Dobrý den,
jediná dostupná kniha Letecká psychofyziologie autorského kolektivu pod vedením doc. Šulce . Je to útlá knížečka, ale obsahově bohatá v rozsahu větším, než plachtař potřebuje. Obsahem odpovídá kurzu ATPL. Jedná se ale o kvalitní knížku. Jiná komplexní teorie v českém jazyce není dostupná. Například v angličtině jsou dostupné učenice Human performance and limitations od firmy Jeppesen a Oxford Aviation.
Zdraví
David Melechovský

Dobry den,
zajimalo by me jestli se pri vstupni prohlidce pro 2. a 1. tridu dela test na binokularni videni. Mam od narozeni tupozrakost. Nedela mi to problemy a vidim dobre. Bryle nemusim nosit ani na rizeni auta. Nicmene pred rokem jsem na tomto testu u ocni mel mensi problem (nejaka ta svetla..ted si nevzponeu) videl jsem je mirne vedle sebe...Dalsi rok jsem s tim uz takovy problem nemel.
Dekuji
Honza



Dobrý den, 

při vstupním vyšetření pro získání Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. se provádí oční vyšetření očním specialistou. Cituji předpis Part-MED : Žadatelé o osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy musí mít normální zorná pole a normální bi nokulární vidění. U 2. třídy není oční vyšetření pravidlem a provádí se pouze v případě potřeby. Tupozrakost (ablyopie)je přijatelná pouze pro 2. třídu a postižené oko mucí přečíst 18 mm vysoké písmo na 6 metrů. 
Přeji Vám mnoho zdaru a držím palce, David Melechovský

Dobrý den,
v blízké době se chystám absolvovat zdravotní prohlídku. Chtěla bych se zeptat, zda-li prohlídka zahrnuje i testy na drogy? V nedávné době jsem totiž užila v malém množství marihuanu. Představovalo by to problém?



Dobrý den,
standardně v průběhu prohlídky neprovádíme testy na přítomnost marihuany nebo jiných návykových látek. Přesto od pilotů a palubních průvodčí se očekává kvalita osobnosti a sociální vyzrálost, při které nedochází k příležitostnímu užívání těchto látek.
S pozdravem David Melechovský

Dobrý den, mám dotaz. Testuje se barvocit při vstupním vyšetření i při prodloužení? Děkuji za odpověď



Dobrý den, 
barvocit se obvykle testuje jen při vstupním vyšetření. Další vyšetření už jen pokud jsou k tomu nějaké zdravotní důvody, například stav po otravě nebo cukrovka.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore, 

můžete mi prosím poradit ohledně zdravotního stavu, v dětství jsem trpěl alergiemi, které jsem léčil vakcínami, dnes bych měl brát pouze léky (Xyzal nebo jiná antihistaminika), občas v sezóně si kýchnu pokud neberu výše zmíněná léčiva, po alikaci antihistaminky je vše v pořádku. Dále jsem zjistil při běhu mám zhoršený pocit dýchaní, nicméně astma mi nikdy diagnostikováno nebylo a při zvedaní těžkých vah v posilovně kdy tepovou frekvenci dostávám hodně vysoko se potíže s dechem neobjevují. Otázka tedy je zda by mohly být tyto potíže překážkou k získání osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy? 

A dále zda mi prosím poradíte jak postupovat co se lékařských prohlídek týče. Rád bych se dostal na obchodního pilota, samozřejmě musím prvně začít na PPL výcviku, ale nerad bych se po investování nemalých finančních prostředků dozveděl, že kvůli výše uvedeným zdravotnímcproblémům neprojdu přes lékařské osvědčení prvního stupně. Je možné si tedy udělat rovnou první stupeň? Nebo je jiná alternativa? 

Děkuji za Váš čas a Vaší odpověď

Přeji pěkný den
S pozdravem, 

Michal



Dobrý den, Michale,

u alergie je důležitá intenzita projevů. Pokud měl pacient v minulosti těžké projevy alergie spojené například s bězvědomím, potom je takový záchvat za letu s cestujícími samozřejmě enormním nebezpečím. Pokud se alergie projevuje rýmou, jistě to nebezečím při létání není. Léky na alergii ( antihistaminika ) mají často tlumící efekt, proto je jeji užívání pro piloty omezováno. V současné době je akceptován z těchto léků Aerius a Claritin 1 tableta denně.

Pokud míváte dechové obtíže, je to závažný příznak a měl by jste se léčit i z důvodu Vašeho zdraví, nejen kvůli létání. Pokud máte potíže jen při námaze, je zde riziko, že se obtíže budou postupně zhoršovat. Většina léků na astma není při létání problém, problém jsou astmatické záchvaty spojené s dechovou tísní u pilota. Pokud je astma dobře léčené a stabilní , není to pro létání problém. Pokud má pilot záchvaty dušnosti, zcela jistě to nezjemňuje jeho pilotáž. Doporučuji kontaktovat alergologa - pneumologa.

Na poslední otázku je obtížná odpověď a ve výsledku se budete muset sám rozhodnout pro jednu z variant. Pokud budete dělat integrovaný výcvik dopravního pilota, ve škole po Vás budou chtít Osvědčení zdravotní způsobilosti 1. třídy při zahájení výcviku. Pokud budete dělat modulový výcvik, potřebujete 1. třídu při zahájení výcviku obchodního pilota. Pokud by Vaším jediným cílem v letectví je pracovat jako pilot, zcela jistě je vhodnézískat 1. třídu hned na začátku. Pokud rád létáte pro radost a o výcviku obchodního pilota perspektivně uvažujete, potom stačí získat 1. třídu až před zahájením výcviku obchodního pilota.

Tedy pokud by jste bral výcvik soukromého pilota bez následného výcviku obchodního pilota jako zmařenou investici, potom je zcela jistě vhodné získat 1. třídu úplně na začátku.

Přeji mnoho zdaru při létání!
Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
v roce 2005 jsem byl vyšetřován neurologem pro bolesti hlavy bez průvodních projevů cca 1x týdně. Přechodně léky tenormin 50mg 0-0-1/2 a cinarizin 25mg 0-0-1 jako premedikace k vyloučení raních bolestí. Neurologem sděleno, že tato premedikace je pro tělo rozumější, než aplikovat beta-blokátory aj. Dále přechodně Relpax, ale ten jsem netoleroval a Ibalgin (při bolestech). CT z roku 2005 negativní.
Tento stav byl z důvodu stresové rodinné situace. Při vyšetření diagnóza: Torpidní recidivující cefalea, pravděpodobně migrenózního charakteru. Od počátku 2006 bez medikace a bez bolestí - rodinná situace vyřešena rozvodem :-)
závěrečná diagnóza překvalifikována na: Ojedinělé pozátěžové tenzní bolesti hlavy, Dop: při bolesti Ibalgin, jinak bez opatření.
Včera jsem byl opět u svého neurologa provést kontrolní CT, negativní, závěr stejný jako v roce 2006. 
Odlítáno cca 200hodin na ULLa a 15 hodin na GA bez žádných zdravotních obtíží, momentálně před prvním sólem PPL. 
Je tato dignóza k neudělení MC-2? Migréna je obecně považována za zamítnutí...nicméně jí netrpím (a asi ani netpěl...)
Kdy budete dělat Vy vstupní vyšetření?
Děkuji za Váš čas.



Dobrý den, 
migréna ani torpidní recidivující cefalea není diskvalifikující pro 2. ani pro 1. třídu. Záleží na charakteru záchvatů. Pokud Vám záchvaty nebrání pokračovat v potřebné činosti, je nutné vyčkat 2 měsíce po posledním záchvatu a potom je možné vydat 2. třídu bez omezení. U těžkého průběhu záchvatů je 2. třída vydána s omezením "pouze s bezpečnostním pilotem". Toto omezení může být odstraněno nejdříve 6 měsíců po posledním záchvatu. Toto je názor převzatý od britského Civil Aviation Autority, jehož původ najdete zde : http://www.caa.co.uk/default.aspx?catid=2499&pagetype=90&pageid=13839. Jiný kolega může mít jiný názor. V každém případě před vydáním Osvědčení je nutné nové neurologické vyšetření. Zcela jiná situace je , pokud je ke kontrole bolestí hlavy nutná léčba s pomocí léků. Naprostá většina léků na léčbu migrény není akceptovatelná při řízení letadla. 
Podle popisu Vašich obtíží by jste něměl mít potíže s vydáním 2. třídy zdravotní způsobilosti. Nezapomňte si s sebou k vyšetření vzít svoji zdravotní dokumentaci včetně onoho posledního CT. 
Vydání 2. třídy pro PPL Vám již mohu provést.
Přeji mnoho zdaru! S pozdravem David Melechovský

Dobrý den,

chtěl jsem se zeptat, zda by při zkouškách na Medical 1, byl problém v tom, že jsem v dětství prodělal toxoplazmózu a také jsem absolvoval celkem 4 operace, kdy jsem měl zlomenou klíční kost a ruku. Všechny kovy byly extrahovaný. 

Předem díky za odpověď



Dobrý den, 

vyléčená toxoplazmóza nebude mít vliv na vaši způsobilost stát se dopravním pilotem. Stejně tak zahojené zlomeniny vás neomezí, když Vás už v pohyblivosti neomezují.
Přeji mnoho zdaru v kariéře dopravního pilota.
Srdečně zdravá David Melechovský

Vážený pán doktor,

zaujímal by ma Váš názor na posudzovanie tupozrakosti pre vydanie zdr. spôsobilosti 1. triedy podľa súčasných predpisov (nar. 1178/2011). Podľa tohto nariadenia je každý prípad, kedy uchádzač jedným okom nie je schopný dosiahnuť ostrosť 6/9 posúdený ako "neštandardné videnie" a teda je mu zamietnuté vydanie 1. triedy. Avšak v prípade, že uchádzač už je držiteľom 1. triedy a neštandardné videnie získal, je možné mu po ďalšom schválení úradom zdr. spôsobilosť predĺžiť aj keď nedosahuje ostrosť 6/9. V praxi to teda znamená, že ak si dopravný pilot poraní jedno oko a bude ním vidieť len napr. na 50%, stále mu može byť predĺžená 1. trieda a môže "bezpečne" lietať. Avšak ak má človek vrodenú tupozrakosť, nemá žiadnu šancu získať 1. triedu, keďže by predstavoval "nebezpečenstvo". Nemyslíte, že v tomto prípade by k uchádzačovi bolo spravodlivejšie, ak by bol jeho stav posudzovaný individuálne a nie len podľa tabuľkových hodnôt?

Poučky v učebniciach uvádzaju, že človek s tupozrakosťou by mal byť v podstate polo-slepý, nemal by mať žiadne priestorové videnie a mal by mať problémy s bežnými činnosťami ako napr. riadenie auta. Môj prípad je taký, že mám jedno oko tupozraké, no som držiteľom zdr. spôsobilosti 2. triedy, dokončil som PPL(A) s doložkou pre nočné lety VFR a bez akýchkoľvek problémov bezpečne lietam. Nemám problém s odhadom vzdialenosti a výšky ani s priestorovým videnim a oboma očami súčasne vidím do diaľky aj do blízka veľmi dobre. Chcel by som pokračovať až do úrovne ATPL, avšak tupozrakým okom 6/9 určite nedosiahnem. Chcel by som Vás preto poprosiť o radu, aké sú moje možnosti pre získanie zdr. sp. 1. triedy. Viem, že v rámci FAA je možné tupozrakosť riešiť prostredníctvom SODA (statement of demonstrated ability). Je reálne že by niečo podobné bolo možné aj v Európe?

Ďakujem veľmi pekne za Váš čas a odpoveď.

S pozdravom,
Viktor



Dobrý den, Viktore, 

máte pravdu, že požadavkem při vstupním vyšetření 1. třídy je vidění 0,7, tedy 6/9. Musíte každým okem zvlášť přečíst řádek označený číslem 9 na Snellenově optotypu ze 6 metrů . Oběma očima potom také musíte přečíst řádek označený číslem 6.

Tupozrakost zhoršuje vidění postiženého oka. V praxi tak požadavkům na dopravního pilota obvykle vyhoví pouze ten, u něhož byla tato nemoc brzo v dětství rozpoznána a úspěšně léčena. Žadatelé s rozvinutou tupozrakostí obvykle požadavkům na dopravního pilota nevyhoví. Protože se tito pacienti o svoje postižení nijak nezasloužili, je to pro ně nespravedlivé a diskriminující, to je naprostá pravda. Proč tomu tak, to zde asi nemusím rozebírat. Hodí se tu také poznamenat, že pro rekreační létání tupozrakost problém není.

Patří k základním principům letecké medicíny, že požadavky při vstupním vyšetření jsou vždy náročnější, než při pozdějším obnovování zdravotní způsobilosti. Pro tento postup je tu několik dobrých důvodů:

Za prvé – do svého výcviku dopravní pilot a jeho provozovatel investujete asi dva a půl milionu korun. Pokud by se nelišily požadavky při vstupním vyšetření a při obnovení, potom by ti, kteří prošli „ s odřenýma ušima“, měli následující problém. Každé i sebemenší zhoršení zraku by znamenalo ztrátu peněz i času, který byl investován do vašeho vzdělání. Rozdíl mezi požadavky při vstupním vyšetření a při obnovení představuje jistou „rezervu do budoucna“.

Nižší požadavky pro obnovení zdravotní způsobilosti, vydané i například s omezení „jen ve vícečetné posádce“ apod., to je cesta pro kvalifikované a zkušené piloty, kteří by jinak přišli o své zaměstnání a o své povolání. Umožní jim to dál využívat svých zkušeností a znalostí, i když jen s určitým omezením, které si vynucuje bezpečnost letu. Investovat do vzdělání pilota, jehož zdraví je již na začátku kariery hraniční pro bezpečnost letu, je krajně nerozumné rozhodnutí. Chápejte to i tak, že letecký předpis tímto způsobem chrání provozovatele před investicí do pilota, jehož zdravotní stav je na hranici bezpečnosti.

Máte pravdu, že při pozdějším obnovení zdravotní způsobilosti je možné akceptovat i pilota, který nevyhovuje požadavkům pro vstupní vyšetření. Všimněte si ale, že je to možné pouze s omezením pro vícepilotní provoz. Pilot má jedno oko zdravé a nedostatek druhého slabšího oka tak z hlediska bezpečnosti „vyvažují“ zdravé oči kopilota.

Za druhé – tento argument opět není spravedlivý ani férový, ale je z reálného života. Žadatelů o práci dopravního pilota je velký nadbytek. Proto předpis umožňuje získat průkaz obchodního a dopravního pilota těm zdravějším a výkonnějším. Můžeme si o tom myslet, co chceme. Ale ve všech civilizovaných i necivilizovaných zemích je tomu přesně tak.

Mimochodem, tyto požadavky nepochází z nařízení 1178/2011a tedy ani z Evropské unie. Sem byly pouze převzaty. Tyto požadavky jsou definovány v Annexu č. 1 Úmluvy o mezinárodním civilním letectví (u nás předpis L1, článek 6.3.3.2). Platí tedy ve všech zemích ICAO po celém světě.

Píšete, že „človek s tupozrakosťou by mal byť v podstate polo-slepý, nemal by mať žiadne priestorové videnie a mal by mať problémy s bežnými činnosťami ako napr. riadenie auta.“ Není to pravda. Tak jednoduché to není a oční lékařství opravdu není tak hloupě povrchní. Celý problém je mnohem složitější a vysvětlení těchto jevů dalece přesahuje možnosti této odpovědi. Píšete, že“ Nemám problém s odhadom vzdialenosti a výšky ani s priestorovým videnim a oboma očami súčasne vidím do diaľky aj do blízka veľmi dobre.“ Není tomu tak zcela, ale i kdyby bylo, je třeba domyslet souvislosti. Sportovní pilot může být jednooký. Jednookého pilota může oslepit například aura migrény na zdravém oku. Nebo může dojít k poranění zdravého oka uvolněným předmětem v kabině při turbulenci. Jednooký pilot se potom stává slepým. Ve všeobecném letectví je toto riziko přijatelné malé. V dopravním létání ne. Je třeba se smířit s myšlenkou, že v dopravním letectví je požadována vyšší úroveň bezpečnosti, než ve všeobecném letectví. 

Je i líto, že v Evropě nemáme žádnou možnost v tomto směru Vám pomoci. Buďte ujištěn, že ani FAA nevydá SODA, pokud žadatel nesplní stejné požadavky. Prosím, zkuste se nad tím zamyslet nezaujatě vlastním postižením, pokud je to možné. Povolání pilota nepatří mezi lidská práva a svět k pilotům v tomto není spravedlivý. Je snadné se dopátrat toho, že důvodem je ohled k cestujícím a jejich bezpečnosti.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den,
Je mi 15 let a chtěl bych být profesionálním dopravním pilotem. Mám ale tupozrakost na levém oku. Pravé oko mám v pořádku. (u očaře s ním přečtu všechny řádky na té tabulce s písmeny) Ve 3 letech jsem na nemocné oko prakticky neviděl, dnes vidím celkem dobře (nemám problém koukat na TV jen s nemocným okem apod.). Číst ale s jen nemocným okem nemohu (nejvíce co přečtu jsou SPZ proti jedoucích aut, když koukám z okna v autobuse :) ) chtěl bych se zeptat, zda tyto mé komplikace znemožní kariéru pilota a zda si mám hledat pro svůj život jiný job nebo se budu moci stát pilotem?

Děkuji za odpověd.



Dobrý den, Ondro,
pro sportovní piloty jsou požadavky na kvalitu vidění benevolentní a tupozdrakost nebývá překážkou v létání pro radost. Jak ale tušíte, profesionální piloti mají mnohem větší odpovědnost a požadavky na kvalitu jejich videní jsou vyšší. Ta se dá přesně změřit tek, že musíte ze vzdálenosti 5 metrů postiženým okem přečíst písměnka přesně definované velikosti označené hodnotou 0,7 na měřící tabuli (optotypu). Tupozrakost postihuje kvalitu vidění postiženým okem bez možnosti zlepšit jí s pomocí brýlí. V praxi tak požadavkům na dopravního pilota obvykle vyhoví pouze ten, u něhož byla tato nemoc brzo v dětství rozpoznána a úspěšně léčena. 
Pokud by jste rád věděl, zda vyhovujete požadavkům, objednejte se k oční lékařce dr. Ireně Svobodové www.svobodovaocni.cz . Paní doktorka je milá, ochotná, kvalitzu zraku Vám zřeměří a zbaví Vás pochybností.
Srdečně Vás zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat zda je možné získat zdravotní osvědčení 2. třídy (případně 1. třídy) pokud mám od dětství diagnostikovanou oční vadu tupozrakost na pravém oku. Levé je zcela v pořádku ale pravým nejsem schopný zaostřit a přečíst např tento text. Předem děkuji, s pozdravem Josef



Dobrý den, 

pro 2. třídu u naprosté většiny pilotů není tupozdrakost (amblyopie) překážkou. V takové situaci mnohem více záleží na kvalitě vidění nepostiženého oka. Vaše levé oko musí být zdravé a jeho vidění i s pomocí brýlí musí být dostatečně ostré. U výrazné míry postižení nemocného oka musí letecký lékař požadovat letovou zkoušku. To znamená, že se musíte proletět s examinátorem ve skutečném letadle a musíte předvést, jste schopen vidět tak, aby jste letadlo mohl bezpečně ovládat.

U 1. třídy je tupozdrakost přijatelná jen při minimálním postižení nemocného oka. V podstatě jen včas a dobře léčená tupozrakost v dětství obvykle splňuje požadavky na 1. třídu. Asi není překvapivé, že na dopravního pilota je kladen požadavek dobrého vidění oběma očima.

Držím Vám palce u vyšetření, srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jaká je pravděbodobnost určení špatné diagnézy - tupozrakost. Je nějak léčitelná? Je to velký problém pro letectví? Mohl by jste mi doporučit nějakého očního lékaře z Jihomoravského kraje? Předem děkuji.



Dobrý den, 
tupozrakost diagnostikuje lékař spolehlivě. Léčitelná, bohužel, není. Nejedná se o nemoc očí, ale o neprávný způsob, jakým mozek zpracovává viděný obraz. Příčinou může být vrozené šilhání. Působím v Praze a Jihomoravský kraj je ode mně daleko. V Praze doporučuji MUDr. Irenu Svobodovou, http://www.svobodovaocni.cz/. Má zkušenosti s piloty.
Pro rekreační létání tupozrakost do určité míry překážkou není, pokud postižnm okem lze přečíst 18 mm velké písmo na vzdálenost 6 metrů. Za určitých okolností le překonat i toto omezení.
Srdečně zdraví David Melechovský

Dobry den,
Pane doktore, mam zajem o motorovy paraglidink. Na intrnetovych strankach jsem se dozvedel, ze pro bezmotorovy paragliding je potreba pouze vysetreni u sveho praktickeho lekare. Pro motorovy paragliding je zapotrebi absolvovat zdravotni prohlidku u leteckeho lekare.. z tohoto duvodu pane doktore se na Vas obracim s dotazem, zda je mozne ziskat zdravotni zpusobilost vzhledem k tomu ze mam ocni vadu na pravem oku.. tupozrakost.. a zda ma pro mne vlastne cenu toto vysetreni absolvovat.. tupozrakost mam na pravem oku s tim ze s druhym okem vidim perfektne.. u lekare prectu vsechny radky.. na pravem slabem oku prectu u lekare 4-5 ty radek s pismeny, jinak jsem zdravy.. ziji bez omezeni. Na internetovych strankach jsem pouze nasel odkaz na zdravotni zpusobilost pilota druhe tridy, kde se pise, ze neni pripustna funkcni ocni vada.. zda se to vztahuje i pro motorovy paragliding v tento moment opravdu nevim a jsem z toho zmateny.. muzete mi prosim Vas pane doktore v tomto smeru poradit..



Dobrý den, Pavle, 

pro sólové létání s bezmotorovým paraglide nebo rogalem Vám skutečně stačí vyšetření praktickým lékařem. Pro motorový paraglide nebo létání v tandemu Vás může vyšetřit pouze letecký lékař.

Tupozrakost pro rekreační létání obvykle nepředstavuje zásadní problém. Pokud postižené oko nepřečte na Snellenově optotypu řádek označený číslem 10 z 5 metrů, potom je nutné vyšetření očním specialistou. Důvodem k vyšetření není ověřit funkci postiženého oka. Pravým důvodem je ověření dobrého vidění a zdraví lepšího oka. Rekreační pilot může být i jednooký a může létat s přijatelnou mírou rizika. Musíme si být ale zcela jisti, že toto jedno zdravé oko vidí velmi dobře, třeba i s použitím brýlí, a nemá jiný zdravotní problém. To by měl vyšetřit oční lékař vybavený potřebními přístroji.

Myslím, že se nemusíte obávat a statečně se vydejte k leteckému lékaři. Přeji Vám mnoho zdaru v paraglidingu.

Srdečně zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore, jsem sportovní pilot a pilot ul více než 6 let nálet cca 400h a nikdy jsem neměl problém se zvládáním létání a pohybu v prostoru z psychologického hlediska. V posledním měsíci jako by me po vzletu něco přeplo a dostavuje se úzkost až strach a pocit útěku a nutnost přistání. Jde to ale potlačit přichází to v urč. Intervalech. Jinak veškeré úkony a pilotáž zvládám, naopak v případě nutnosti řešit nějakou neobvyklou situaci vše odpadne a soustředění na let je zpět. Je to po letu ale docela vyčerpávající. Nechci ukončit litání vim ze to musí jít zvládnout a překonat. Chci Vás poprosit o radu případně Vaší zkušenost. Děkuji



Dobrý den, 

děkuji Vám za otázku, která je velmi důležitá.

Především musím říci, že se svými obtížemi zdaleka nejste sám. Strach z létání se u zkušených pilotů objevuje poměrně často a jde o vážný problém, se kterým se letečtí lékaři nesetkávají vzácně.

Bohužel existuje více příčin, pro které se strach z létání objevuje u zkušených pilotů. Patří sem specifické fobie z určitého jevu provázejícího let, například klaustrofobie, strach z výšek a podobně. Příčina tohoto jevu je složitá a může se objevit i náhle během života. Příčinou strachu také může být akutní stresující zátěž, kterou ve Vašem životě právě prožíváte. Důvody vůbec nemusí s létáním souviset. 

Další příčinou může být traumatizující stresující zážitek, se kterým jste se při létání setkal, například nehoda, nebezpečná situace, ohrožení života. Dále se strachem můžou projevovat další psychiatrické onemocnění - panické ataky, náhlé zachvácení panikou bez zjevné příčiny. Potíže, které mi píšete, přibližně odpovídají tomuto problému. Strachem z létání se může projevovat i prostá depresivní porucha v souvislosti obtížným životním obdobím.

Subjektivně vnímáte svoje létání jako bezpečné s těmito obtížemi. Obávám se ale, že strach je v letadle něco, co zabilo už mnoho pilotů. Rozhodně to snižuje schopnost koncentrace, omezuje schopnost současně provádět všechny úkoly při pilotáži od řízení až po navigaci a radiokomunikaci. Zvyšuje to riziko chyby.

Rozeznání příčiny problému a jeho léčba může být komplikovaná a vyžaduje osobní kontakt s odborníkem. V zahraničí jsou lékaři prychiatři, kteří se specializují na obdobné obtíže u pilotů. V České republice neznám žádného odborníka, kterého bych Vám mohl doporučit s čistým svědomím. Pravděpodobně bude vyhledat obecně pomoc psychiatra, který by byl ochoten si tento problém nastudovat a zabývat se jím. Je totiž velmi pravděpodobné, že strach z létání není jediným problémem, se kterým se v pslední době potýkáte.

Bohužel Vám neumím nabídnout žádné rychlé, jednoduché a účinné řešení tohoto problému. Rozhodně doporučuji problémem se zabývat tak, aby jste létal dál a s pocitem uspokojení. Při těchto obtížích však minimálně doporučuji obrátit se na svého leteckého lékaře a po domluvě s ním minimálně létat s bepečnostním pilotem.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem zda bych byl zdravotně způsobilý pro licence GLD a PPL v případě, že jsem se v minulosti několik týdnů léčil s úzkostnou poruchou? Děkuji Vám za odpověď. S pozdravem David Šobáň



Dobrý den, 
pokud Vaše obtíže již odezněly a cítíte se zdráv, léčba úzkostné poruchy v minulosti s velkou pravděpodobností nebude překážkou pro vydání Osvědčení zdravotní způsobilosti 2. třídy pilota PPL a GLD. K vyšetření leteckým lékařem si nezapomeňte vzít lékařskou zprávu svého psychiatra.
Se srdečným pozdravem 
David Melechovský

Dobrý den,
v 11 roku mi psycholog napsal do záznamu, že mám úzkostné poruchy. Momentálně jsem v posledním ročníku střední školy. Chci se zeptat, jestli tyto záznamy můžou mít vliv na to, kdybych chtěl zkusit jít na ATC nebo na profesionálního pilota ? Děkuji



Dobrý den, 

pokud jste v minolsti měl psychické obtíže, potom pro profesionální kvalifikace má být vyžadováno podrobnější psychologicklé a psychiatrické vyhodnocení. Pro posouzení je ale rozhodující současný zdravotní stav. Pokud jste psychick zdráv, není třeba se obávat a zdravotní způsobilost získáte. Přeji mnoho zdaru.

Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore.
Je mi 19 let a jdu studovat pilota na vysokou školu. Chci si udělat PPL a k tomu medical class 1.
Momomentálně létám na větroni.
Moje otázka, po narozeni jsem měl vadu noh. Říká se tomu pry ekvinovaly. Měl jsem menši operaci nohou. Od té doby jsem neměl nejmenší problémy s chůzi apod... a nohy mi fungujou jako každému normalnímu člověku. Myslíte, že by to mohl být problém? 
děkuji moc.



Dobrý den, 
nemusíte se obávat. Pokud jste po ortopedické operaci pro pes equinus, hybnost nohy se obnovila, svalová síla je přiměřená a nemáte výrazné pohybové omezení, Vaše nemoc a operace nebude bránit vydání Lékařského posudku o zdravotní způsobilosti 1. třídy. 
Přeji mnoho zdaru ve studiu a v létání.
Zdraví David Melechovský

Dobry den,
uvazuji o vycviku ULLa a zajimalo by mne, zda bych s nasledujici vadou zraku prosel zdravotni prohlidkou pro sportovne letajici zarizeni. Prikladam udaje uvedene na karticce od ocniho lekare.
DALKA - prave oko (SPH 5,50), (CYL 0,50), (AXE 25stupnu)
DALKA - leve oko (SPH 3,75), (CYL 1,00), (AXE 180stupnu)
Dekuji a s pozdravem,
N.



Odpověď:
Dobrý den,
pro SLZ nejsou omezením žádné dioptrie, ani ty Vaše. Můžete se v klidu objednat na prohlídku.
Zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore. Celkem nedávno jsem měl v pravém oku vlčí zrno, po kterém mi na vnitřní straně víčka zůstala malá červená boulička. Moje oční lékařka mi řekla, že jde chirurgicky odstranit, ale pokud nechci, nemusím zákrok podstoupit, protože mě nijak neohrožuje a ani mi nebude omezovat zrak. 
Nechal jsem to tedy být, ale nyní bych chtěl získat PPL a začít létat. Může mi tato malá zduřenina zabránit získat II. třídu zdravotní způsobilosti? Pokud ne, mohl bych v budoucnu projít i I. třídou a stát se profesionálem?
Brýle nenosím a na oko vidím dobře.... 
Díky za odpověď a hezký den.



Dobrý den, 
Vlčí zrno neboli chalazion vzniká ucpáním a následným zanícením hlubokých mazových žlázek víčka. Vidění nezhoršuje a nebrání získání zdravotní způsobilosti 1. a 2. třídy.
Přeji mnoho úsěchů v cestě za profesionální kariérou pilota.
Zdraví David Melechovský

Dobrý den pane doktore,

Od kolika let se může jít na zdravotní prohlídku 1. třídy, když součástí prohlídky je EKG, které doktoři radí od 18.let.? A jestli náhodou nevíte kde se v Rakousku nachází jejich Ústav leteckého zdravotnictví?

S pozdravem Miroslav



Dobrý den, 
věk pro získání 1. třídy zdravotní způsobilosti není nijak omezen. Věk je omezující pouze pro zahájení pilotního výcviku a získání pilotního průkazu. Protože 1. třídu je nutné obnovovat každý rok, nemá valný smysl na prohlídku chodit předčasně. K vyšetření se objednejte před zahájením příslušného výcviku. 2. třídu potřebujete před zahájením výcviku soukromého pilota, 1. třídu před zahájením výcviku obchodního pilota, případně před zahájením integrovaného výcvikového kurzu.
V Rakousku žádný Ústav leteckého zdravotnictví nemají a myslím, že jim nechybí. Mají zde Aeromedical center, kde provádí vstupní vyšetření 1. třídy. Informace najdete na jejich webových stránkách http://www.amc-austrian.com/ .
Srdečně zdraví
David Melechovský

Dobrý den pane doktore,
vlastním Medical 2. třídy a chci se zeptat, zda-li je možné nějak rozšířit Class 2 o nějaká vyšetření k získání Class 1 nebo je nutné podstoupit celkové vyšetření?

S pozdravem Honza



Dobrý den, Honzo,

pro získání první třídy zdravotní způsobilosti bohužel musíte podstoupit celé vyšetření znovu. Důvodem jsou jiná kritéria, kterými se výsledky vyšetření hodnotí. Nejde tedy jen o doplnění dalších vyšetření.

Pro získání první třídy Vás může vyšetřit pouze letecko-lékařské centrum , ale můžete si vybrat kterékoli v Evropské Unii. V České republice máme jedno, další jsou ve všech evropských zemích. Pokud by jste se chtěl podrobněji poradit, zavolejte mi.

Srdečně zdraví David Melechovský